被監(jiān)督單位

監(jiān)督專業(yè)

監(jiān)督機(jī)構(gòu)

檢查/檢驗(yàn)項(xiàng)目

抽檢/抽查結(jié)果

濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

計(jì)劃生育

山東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育監(jiān)督所

1、機(jī)構(gòu)及人員資質(zhì)情況（母嬰保健、計(jì)劃生育、人類輔助生殖技術(shù)、人類精子庫）

2、法律法規(guī)執(zhí)行情況（執(zhí)業(yè)范圍、服務(wù)項(xiàng)目、技術(shù)服務(wù)設(shè)置、終止妊娠查驗(yàn)登記、知情同意、醫(yī)學(xué)證明文件、病歷記錄、“兩非”標(biāo)志、醫(yī)療廣告）

3、制度建立情況（禁止胎兒性別鑒定制度，技術(shù)檔案管理、轉(zhuǎn)診、追蹤觀察制度，孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷報(bào)告制度，出生醫(yī)學(xué)證明管理制度，其他管理制度）

1、開展臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室未至省級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。

2、產(chǎn)前診斷相關(guān)報(bào)告簽發(fā)、追蹤、回訪制度落實(shí)不到位。

3、應(yīng)加強(qiáng)自體精液臨時(shí)凍存制度。

????針對(duì)以上問題，已給予不良記分7分，并要求其限期整改，該院已上報(bào)整改報(bào)告。

濱州魯濱婦產(chǎn)醫(yī)院

醫(yī)療衛(wèi)生

山東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育監(jiān)督所

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、人員資格、診療活動(dòng)、健康體檢）管理情況;
2、衛(wèi)生技術(shù)人員（醫(yī)師、外國醫(yī)師、香港澳門特區(qū)醫(yī)師、臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、藥師、護(hù)士、醫(yī)技人員）管理情況;
3、藥品和醫(yī)療器械（麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫(yī)療器械）管理情況;
4、醫(yī)療技術(shù)（醫(yī)療美容、臨床基因擴(kuò)增、干細(xì)胞臨床研究、臨床研究項(xiàng)目）管理情況;
5、醫(yī)療文書（處方、病歷、醫(yī)學(xué)證明文件）管理情況。##

未按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》相關(guān)要求，建立、完善管理體系、各項(xiàng)質(zhì)量管理制度未落實(shí)到位。

????針對(duì)以上問題，已給予不良記分2分，并要求其限期整改，該院已上報(bào)整改報(bào)告。

濱州中海婦產(chǎn)醫(yī)院

醫(yī)療衛(wèi)生

山東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育監(jiān)督所

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、人員資格、診療活動(dòng)、健康體檢）管理情況;
2、衛(wèi)生技術(shù)人員（醫(yī)師、外國醫(yī)師、香港澳門特區(qū)醫(yī)師、臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、藥師、護(hù)士、醫(yī)技人員）管理情況;
3、藥品和醫(yī)療器械（麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫(yī)療器械）管理情況;
4、醫(yī)療技術(shù)（醫(yī)療美容、臨床基因擴(kuò)增、干細(xì)胞臨床研究、臨床研究項(xiàng)目）管理情況;
5、醫(yī)療文書（處方、病歷、醫(yī)學(xué)證明文件）管理情況。

1.未建立醫(yī)師簽名留樣制度，部分處方臨床診斷填寫不明確、處方格式不規(guī)范、處方修改無修改人簽名。

2.醫(yī)療質(zhì)量管理制度落實(shí)不到位。

針對(duì)以上問題，已給予不良記分4分，要求其限期整改，針對(duì)該問題該院已上報(bào)整改報(bào)告。

濱州百世兒童醫(yī)院

醫(yī)療衛(wèi)生

山東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育監(jiān)督所

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、人員資格、診療活動(dòng)、健康體檢）管理情況;
2、衛(wèi)生技術(shù)人員（醫(yī)師、外國醫(yī)師、香港澳門特區(qū)醫(yī)師、臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、藥師、護(hù)士、醫(yī)技人員）管理情況;
3、藥品和醫(yī)療器械（麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫(yī)療器械）管理情況;
4、醫(yī)療技術(shù)（醫(yī)療美容、臨床基因擴(kuò)增、干細(xì)胞臨床研究、臨床研究項(xiàng)目）管理情況;
5、醫(yī)療文書（處方、病歷、醫(yī)學(xué)證明文件）管理情況。##

1.未按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》的相關(guān)要求建立處方登記賬冊，未建立麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)授予制度，無醫(yī)師處方簽名留樣制度。

2.未按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》的相關(guān)規(guī)定建立、完善醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度并落實(shí)到位。

已給予不良記分4分，并要求其限期整改，該院已上報(bào)整改報(bào)告。

菏澤中大慈善醫(yī)院

醫(yī)療衛(wèi)生

山東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育監(jiān)督所

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、人員資格、診療活動(dòng)、健康體檢）管理情況;
2、衛(wèi)生技術(shù)人員（醫(yī)師、外國醫(yī)師、香港澳門特區(qū)醫(yī)師、臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、藥師、護(hù)士、醫(yī)技人員）管理情況;
3、藥品和醫(yī)療器械（麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫(yī)療器械）管理情況;
4、醫(yī)療技術(shù)（醫(yī)療美容、臨床基因擴(kuò)增、干細(xì)胞臨床研究、臨床研究項(xiàng)目）管理情況;
5、醫(yī)療文書（處方、病歷、醫(yī)學(xué)證明文件）管理情況。

?

1.登記有急診醫(yī)學(xué)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、麻醉科、預(yù)防保健科診療科目，人員配比不足。

2.病歷、處方書寫不規(guī)范。

對(duì)以上問題已給予不良記分6分，并要求其限期整改，該院已上報(bào)整改報(bào)告。

菏澤大眾風(fēng)濕病?？漆t(yī)院

醫(yī)療衛(wèi)生

山東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育監(jiān)督所

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、人員資格、診療活動(dòng)、健康體檢）管理情況;
2、衛(wèi)生技術(shù)人員（醫(yī)師、外國醫(yī)師、香港澳門特區(qū)醫(yī)師、臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、藥師、護(hù)士、醫(yī)技人員）管理情況;
3、藥品和醫(yī)療器械（麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫(yī)療器械）管理情況;
4、醫(yī)療技術(shù)（醫(yī)療美容、臨床基因擴(kuò)增、干細(xì)胞臨床研究、臨床研究項(xiàng)目）管理情況;
5、醫(yī)療文書（處方、病歷、醫(yī)學(xué)證明文件）管理情況。

1.門口懸掛名稱為大眾醫(yī)院，與核準(zhǔn)登記的名稱不符。

2.病歷、處方書寫不規(guī)范。

對(duì)以上問題已給予不良記分4分，并要求其限期整改，該院已上報(bào)整改報(bào)告。

菏澤中山慢病專科醫(yī)院

醫(yī)療衛(wèi)生

山東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育監(jiān)督所

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、人員資格、診療活動(dòng)、健康體檢）管理情況;
2、衛(wèi)生技術(shù)人員（醫(yī)師、外國醫(yī)師、香港澳門特區(qū)醫(yī)師、臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、藥師、護(hù)士、醫(yī)技人員）管理情況;
3、藥品和醫(yī)療器械（麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫(yī)療器械）管理情況;
4、醫(yī)療技術(shù)（醫(yī)療美容、臨床基因擴(kuò)增、干細(xì)胞臨床研究、臨床研究項(xiàng)目）管理情況;
5、醫(yī)療文書（處方、病歷、醫(yī)學(xué)證明文件）管理情況。

1.未建立門(急)診病歷和住院病歷編號(hào)制度。

2.開展包皮環(huán)切手術(shù)未能提供手術(shù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，手術(shù)知情同意書無醫(yī)師簽字。

3.部分標(biāo)識(shí)為中山醫(yī)院，與核準(zhǔn)登記的名稱不符。

對(duì)以上問題已給予不良記分9分，并要求其限期整改，該院已上報(bào)整改報(bào)告。

日照仁愛風(fēng)濕病醫(yī)院

醫(yī)療衛(wèi)生

山東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育監(jiān)督所

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、人員資格、診療活動(dòng)、健康體檢）管理情況;
2、衛(wèi)生技術(shù)人員（醫(yī)師、外國醫(yī)師、香港澳門特區(qū)醫(yī)師、臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、藥師、護(hù)士、醫(yī)技人員）管理情況;
3、藥品和醫(yī)療器械（麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫(yī)療器械）管理情況;
4、醫(yī)療技術(shù)（醫(yī)療美容、臨床基因擴(kuò)增、干細(xì)胞臨床研究、臨床研究項(xiàng)目）管理情況;
5、醫(yī)療文書（處方、病歷、醫(yī)學(xué)證明文件）管理情況。

1.醫(yī)學(xué)影像科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科應(yīng)向登記機(jī)關(guān)申請核準(zhǔn)到二級(jí)科目。

2.未制定本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄，

3.檢驗(yàn)科未開展室內(nèi)質(zhì)量控制、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)并規(guī)范試劑存儲(chǔ)

4.未按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》的相關(guān)規(guī)定建立、完善醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度并落實(shí)到位。

對(duì)以上問題已下達(dá)當(dāng)場行政處罰一份，并給予不良記分，并要求其限期整改，該院已上報(bào)整改報(bào)告。

臨沂市人民醫(yī)院

計(jì)劃生育

山東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育監(jiān)督所

1、機(jī)構(gòu)及人員資質(zhì)情況（母嬰保健、計(jì)劃生育、人類輔助生殖技術(shù)、人類精子庫）

2、法律法規(guī)執(zhí)行情況（執(zhí)業(yè)范圍、服務(wù)項(xiàng)目、技術(shù)服務(wù)設(shè)置、終止妊娠查驗(yàn)登記、知情同意、醫(yī)學(xué)證明文件、病歷記錄、“兩非”標(biāo)志、醫(yī)療廣告）

3、制度建立情況（禁止胎兒性別鑒定制度，技術(shù)檔案管理、轉(zhuǎn)診、追蹤觀察制度，孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷報(bào)告制度，出生醫(yī)學(xué)證明管理制度，其他管理制度）

1.生殖醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)工作記錄不完善。

2.與其他具備高通量基因測序等分子遺傳技術(shù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作時(shí)，未簽訂協(xié)議明確各自責(zé)任和義務(wù)，并向省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案。。

對(duì)以上問題已給予不良記分，并要求其限期整改，該院已上報(bào)整改報(bào)告。

山東省殘疾人第一康復(fù)醫(yī)院

醫(yī)療衛(wèi)生

山東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育監(jiān)督所

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、人員資格、診療活動(dòng)、健康體檢）管理情況;
2、衛(wèi)生技術(shù)人員（醫(yī)師、外國醫(yī)師、香港澳門特區(qū)醫(yī)師、臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、藥師、護(hù)士、醫(yī)技人員）管理情況;
3、藥品和醫(yī)療器械（麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫(yī)療器械）管理情況;
4、醫(yī)療技術(shù)（醫(yī)療美容、臨床基因擴(kuò)增、干細(xì)胞臨床研究、臨床研究項(xiàng)目）管理情況;
5、醫(yī)療文書（處方、病歷、醫(yī)學(xué)證明文件）管理情況。

1.未設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)。

2.康復(fù)治療師及護(hù)士配比不足

對(duì)以上問題已給予不良記分，并要求其限期整改，該院已上報(bào)整改報(bào)告。