中國質(zhì)量新聞網(wǎng)訊(廣島) 4月20日,國家醫(yī)保局通報對華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院開展專項飛行檢查的情況。
通報指出,2022年3月,國家醫(yī)保局根據(jù)舉報線索,聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管總局,對華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院(以下簡稱“同濟醫(yī)院”)進行飛行檢查,指導湖北省醫(yī)保局、武漢市醫(yī)保局對有關(guān)問題進行核實處理。國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司負責人通報,經(jīng)查發(fā)現(xiàn),2017年1月至2020年9月期間,同濟醫(yī)院存在串換、虛記骨科高值醫(yī)用耗材問題,騙取醫(yī)保基金支付23343609.64元。
武漢市醫(yī)保局根據(jù)《社會保險法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》作出如下處理:責令整改;對該院自查并主動退回騙取醫(yī)?;鸾痤~19157462.10元處2倍罰款38314924.20元;對檢查發(fā)現(xiàn)的騙取金額4186147.54元處5倍罰款20930737.70元,合計59245661.90元;責令該院暫停骨科8個月涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務;依法依規(guī)向公安、市場監(jiān)管、藥監(jiān)、衛(wèi)生健康、紀檢監(jiān)察等有關(guān)部門移送該案問題線索。目前,醫(yī)保基金損失已全部退回,罰款已全部執(zhí)行完畢。
中國質(zhì)量新聞網(wǎng)了解到,飛行檢查還發(fā)現(xiàn)同濟醫(yī)院2021年其他醫(yī)療行為涉嫌違規(guī)使用醫(yī)?;?107.41萬元,目前仍在進一步核實處理中。
相關(guān)負責人表示,醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”,任何違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸬男袨?,損害的都是全體參保人的權(quán)益,醫(yī)保部門將以“零容忍”的態(tài)度嚴肅查處。對涉案定點醫(yī)療機構(gòu),按照相關(guān)法律法規(guī),不僅要處以行政罰款,還要暫停直至解除醫(yī)保服務協(xié)議;涉及犯罪或其他領域有關(guān)問題的,還要向司法、紀檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康等部門移送。各定點醫(yī)療機構(gòu)要以同濟醫(yī)院違法違規(guī)案件為戒,樹牢守法意識,自覺規(guī)范醫(yī)療服務行為,為參保人員提供合理優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,切實履行好規(guī)范使用醫(yī)保基金的主體責任。
值得注意的是,同濟醫(yī)院早在2020年就被衛(wèi)生部門通報過。
天眼查數(shù)據(jù)顯示,2020年9月24日,武漢市衛(wèi)生健康委員會衛(wèi)生監(jiān)督員在對同濟醫(yī)院(本部)門診放射科進行衛(wèi)生監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn),該單位存在放射科工作人員對受檢者進行醫(yī)療照射時,未按照規(guī)定使用個人防護用品的行為,違反《放射診療管理規(guī)定》第二十五條,依據(jù)《放射診療管理規(guī)定》第四十一條第(二)項,2020年11月23日,武漢市衛(wèi)生健康委員會責令其立即改正,并給予警告的行政處罰。
天眼查數(shù)據(jù)還顯示,同濟醫(yī)院近日還新增被執(zhí)行人記錄【立案日期:2022年4月15日;案號:(2022)鄂0104執(zhí)2107號】,執(zhí)行標的149715元,執(zhí)行法院為武漢市硚口區(qū)人民法院,相關(guān)案由為醫(yī)療損害責任糾紛。