2023年5月以來(lái)，四川省衛(wèi)生健康委聯(lián)合公安廳、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省醫(yī)療保障局、省中醫(yī)藥局、省藥監(jiān)局在全省范圍內(nèi)開(kāi)展打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)整治。各地針對(duì)群眾反映強(qiáng)烈違法違規(guī)問(wèn)題加大線索摸排、深化執(zhí)法聯(lián)動(dòng)、加強(qiáng)行刑銜接，依法查辦了一批非法行醫(yī)案件，有力懲治了違法活動(dòng)。為發(fā)揮以案釋法警示教育作用，現(xiàn)選取第二批次5件典型案例予以公示。

案例一：龔某某非法行醫(yī)案

2023年2月，樂(lè)山市五通橋區(qū)衛(wèi)生健康局、市場(chǎng)監(jiān)管局、綜合行政執(zhí)法局監(jiān)督執(zhí)法人員在對(duì)西壩鎮(zhèn)開(kāi)展聯(lián)合執(zhí)法檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)龔某某未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格擅自從事口腔診療活動(dòng)。經(jīng)進(jìn)一步核實(shí)，龔某某曾分別于2005年10月、2020年9月因非法行醫(yī)行為被衛(wèi)生健康行政部門(mén)給予行政處罰，其再次非法行醫(yī)的行為涉嫌構(gòu)成非法行醫(yī)罪，五通橋區(qū)衛(wèi)生健康局將該案移送司法機(jī)關(guān)。經(jīng)審理，樂(lè)山市五通橋區(qū)人民法院依據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》第三百三十六條的規(guī)定，判決龔某某犯非法行醫(yī)罪，判處有期徒刑十個(gè)月，緩刑一年六個(gè)月，并處罰金人民幣2萬(wàn)元；依法沒(méi)收扣押在案的涉案藥品及器械；沒(méi)收違法所得人民幣327430元，上繳國(guó)庫(kù)。

小提示：無(wú)資質(zhì)行醫(yī)嚴(yán)重危害群眾健康權(quán)益，兩次以上因無(wú)資質(zhì)行醫(yī)被行政處罰或因無(wú)資質(zhì)行醫(yī)造成嚴(yán)重后果的涉嫌構(gòu)成非法行醫(yī)罪。當(dāng)前，在城鄉(xiāng)結(jié)合部農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等地仍有“游醫(yī)”活動(dòng)，其行為隱蔽、危害性大，群眾如發(fā)現(xiàn)相關(guān)線索，請(qǐng)向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門(mén)舉報(bào)。

案例二：仁壽縣某大藥房未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)案

2023年4月，眉山市仁壽縣衛(wèi)生健康局執(zhí)法人員在對(duì)某大藥房開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)該藥房負(fù)責(zé)人萬(wàn)某正在為患者開(kāi)展輸液治療，場(chǎng)所內(nèi)有檢查床、注射用藥品和醫(yī)療器械，有使用后的棉簽、輸液管及西林瓶等醫(yī)療廢物，萬(wàn)某某現(xiàn)場(chǎng)出示其助理醫(yī)師資格證，但不能出示《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)證》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。經(jīng)查實(shí)，該大藥房未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可擅自開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)的行為違反了《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》相關(guān)規(guī)定，仁壽縣衛(wèi)生健康局依法給予該大藥房沒(méi)收違法所得12790.4元，沒(méi)收涉案藥品和醫(yī)療器械，并處罰款63952元的行政處罰。

小提示：未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或診所備案相關(guān)憑證，任何機(jī)構(gòu)不得擅自開(kāi)展疾病的診斷和治療；助理醫(yī)師不能獨(dú)立執(zhí)業(yè)，必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)展診療活動(dòng)。群眾如發(fā)現(xiàn)藥店工作人員“開(kāi)處方”“輸液”等行為，要注意核對(duì)藥店是否取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可或備案憑證、相關(guān)工作人員是否具備行醫(yī)資質(zhì)。

案例三：成都市金牛區(qū)某醫(yī)療美容門(mén)診部有限公司超出醫(yī)療器械使用說(shuō)明書(shū)適用范圍使用醫(yī)療器械案

2023年4月，成都市金牛區(qū)衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法人員在對(duì)某醫(yī)療美容門(mén)診部有限公司開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)該門(mén)診部使用植入類(lèi)醫(yī)療器械“注射用修飾透明質(zhì)酸鈉凝膠”即“玻尿酸”為患者填充臥蠶、額頭、川字紋等部位。經(jīng)查實(shí)，該美容門(mén)診部超出醫(yī)療器械使用說(shuō)明書(shū)適用范圍使用醫(yī)療器械、未按照規(guī)定將植入類(lèi)醫(yī)療器械的關(guān)鍵性技術(shù)參數(shù)等信息記載到病歷中，上述行為違反了《醫(yī)療器械臨床使用管理辦法》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定，金牛區(qū)衛(wèi)生健康局依法給予該機(jī)構(gòu)警告的行政處罰。

小提示：注射用“玻尿酸”屬于第三類(lèi)醫(yī)療器械，國(guó)家實(shí)行嚴(yán)格管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員要嚴(yán)格按照診療規(guī)范、操作指南、醫(yī)療器械使用說(shuō)明書(shū)等使用，保障醫(yī)療安全；同時(shí)應(yīng)當(dāng)按照使用植入類(lèi)醫(yī)療器械的要求，將器械相關(guān)信息記載到病歷等相關(guān)記錄中。

案例四：宜賓市某骨科醫(yī)院有限責(zé)任公司使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作案

2023年4月，宜賓市翠屏區(qū)衛(wèi)生健康局接群眾舉報(bào)，反映該市某骨科醫(yī)院使用無(wú)資質(zhì)人員姚某某開(kāi)展手術(shù)。經(jīng)查實(shí)，姚某某系醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，暫未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）資質(zhì)，該骨科醫(yī)院使用姚某某在4月5日、15日單獨(dú)實(shí)施診療活動(dòng)，該行為違反了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定，宜賓市翠屏區(qū)衛(wèi)生健康局依法對(duì)該骨科醫(yī)院處以罰款46000元的行政處罰。對(duì)姚某某另案處理。

小提示：醫(yī)學(xué)畢業(yè)生、實(shí)習(xí)生沒(méi)有獲取《醫(yī)師資格證書(shū)》并注冊(cè)前，必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下才能參與臨床診療活動(dòng)，不能獨(dú)立從事診療活動(dòng)。

案例五：雷波縣某診所使用未取得抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具抗菌藥物處方案

2023年7月，涼山州雷波縣衛(wèi)生健康局執(zhí)法人員在某診所開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)師高某為患者馬某某開(kāi)具的處方上記錄有注射用克林霉素磷酸酯、氟康唑氯化鈉注射液兩種限制使用級(jí)抗菌藥物，醫(yī)師高某不能出示中級(jí)及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格憑證。經(jīng)查實(shí)，該診所使用不具限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師高某開(kāi)具限制使用級(jí)抗菌藥物處方，該行為違反了《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》相關(guān)規(guī)定，雷波縣衛(wèi)生健康局依法給予該診所警告、罰款12000元的行政處罰。

小提示：為控制細(xì)菌耐藥，促進(jìn)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物，國(guó)家對(duì)抗菌藥物實(shí)施分級(jí)管理，醫(yī)務(wù)人員需取得相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格并經(jīng)培訓(xùn)合格后方可使用對(duì)應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)促進(jìn)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物，群眾也要樹(shù)立合理用藥理念。