中國質(zhì)量新聞網(wǎng)訊 躺著吃藥、用飲料送藥、掰碎或用水溶解后服藥，這是很多人日常用藥的常見行為，但你知道嗎，如果吃藥方法不正確，輕則影響藥物吸收，使療效降低，重則會加重不良反應(yīng)，危及生命。下面，南京市食藥檢院藥品（醫(yī)療器械）檢驗所副主任藥師孫夏榮就來給大家說一說“合理服用藥品需要注意的那些事”。

什么是藥品？

藥品其實是一種特殊的商品，它與人民群眾的身體健康息息相關(guān)?！端幤饭芾矸ā贩l中是這樣定義的：藥品，是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)。它包括中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品血液制品以及診斷藥品等等。

藥品的通用名、商品名與國際非專利名的區(qū)別？

通用名是由國家藥典委員會按照一定的原則制定的藥品名稱，也就是說它是藥品的法定名稱，每種藥品只能有一個通用名，就像我們每個人只能有一個學(xué)名一樣。

商品名是藥品的生產(chǎn)廠家為了把自己的產(chǎn)品同其他的生產(chǎn)廠家區(qū)分開來而給自己的產(chǎn)品所起的專用名稱。成分相同的藥物，因為生產(chǎn)廠家的不同，商品名也就不同。

國際非專利名是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦使用的某一種原料藥或活性成分的唯一名稱。主要被一些醫(yī)藥類、化工類等學(xué)科的專業(yè)人員應(yīng)用于標簽、廣告、藥品規(guī)則、科技文獻等方面。

藥品有哪些劑型？

片劑：包括普通的壓制片、糖衣片、泡騰片、咀嚼片、緩釋片等。片劑制量準確，質(zhì)量穩(wěn)定，服用方便，一般來說成本也相對低廉。

注射劑：包括無菌或滅菌的溶液、水針劑、粉針劑等。注射劑藥效迅速，劑量準確，作用可靠。注射劑直接進入人體，因此安全系數(shù)比口服劑小，不主張首推使用。

膠囊劑：可分為硬膠囊劑、軟膠囊劑和腸溶膠囊劑等，一般供口服使用。膠囊劑可以掩蓋藥物不良氣味，提高藥物的穩(wěn)定性和生物利用度。

口服液體劑：包括溶液劑、糖漿劑、乳劑、混懸劑等。液體劑型的使用劑量容易掌握和調(diào)整，特別適用于嬰幼兒和老年患者。而且藥物分散度大，可迅速被完全吸收，奏效快，但液體劑型易霉變，不方便攜帶。

顆粒劑：又稱沖劑，可分為可溶性顆粒劑、混懸型顆粒劑和泡騰型顆粒劑。顆粒劑是近年發(fā)展較快的一種劑型，特別受兒童歡迎。

軟膏劑：包括油脂性基質(zhì)軟膏、乳劑基質(zhì)軟膏和水溶性基質(zhì)軟膏。主要用于皮膚、黏膜表面，具有抗皮膚感染、保護創(chuàng)面、潤膚、隔絕空氣、刺激肉芽生長等作用。

栓劑：包括直腸用、陰道用、尿道用栓等。栓劑可起到較好的局部藥效作用，并且適宜于不能或不愿口服用藥的患者，如昏迷者與幼兒。

氣霧劑：氣霧劑可在呼吸道、皮膚或其他腔道起局部或全身作用。作用迅速且劑量少，副作用小。

中藥的常用劑型包括：湯劑、散劑、丸劑、膏劑、栓制等。

不正確的服藥方式有哪些？

1.干吞藥片。一些患者為了省事，在服藥時不喝水，而是直接將藥物干吞下去。其實，這也是非常危險的：一方面，這對身體的危害很大，干吞藥物易卡在食道中刺激食道黏膜，引起食道炎、食道潰瘍等病癥。另一方面，沒有足夠的水來幫助溶解，有些藥物容易在體內(nèi)形成結(jié)石，例如復(fù)方新諾明等磺胺類藥物。

2.躺著服藥。躺著服藥會使藥物粘附于食管壁上，在食道中慢慢下行或滯留，不能及時進入胃部，造成嗆咳和食道炎，甚至灼傷食道，形成潰瘍。正確的姿勢應(yīng)該是站著或坐著服藥并保持約2分鐘。

3.用飲料送服藥物。茶水、可樂、豆?jié){、咖啡、牛奶等飲料中含有多種化學(xué)成分，易與藥物發(fā)生反應(yīng)而影響藥效。除非有特殊要求，用白開水吃藥最好，但不要用太熱的水送服。

4.對著瓶口直接喝藥。這種情況多見于服用液體制劑，比如喝止咳糖漿。這樣做一方面容易污染藥液，加速其變質(zhì)；另一方面不能準確控制攝入的藥量，可能會達不到藥效，或者服用過量增加副作用。

5.將藥片掰碎或以水溶解后服用。有些人服用的藥品較大，怕自己“吞”不下藥或者怕孩子噎住，就自作主張地把藥掰碎或用水溶解后再服用，這樣不僅影響療效，還會加大藥物的不良反應(yīng)。

6.膠囊不能拆開服用。藥物制成膠囊劑型的作用主要是：①消除或掩蓋某些藥物的苦味和難聞的氣味。②避免有些藥物對口腔黏膜和胃黏膜的刺激作用。如果將膠囊內(nèi)的藥物倒出后服用，就可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、食欲不振等現(xiàn)象，或者藥物被胃酸破壞，導(dǎo)致原本需要腸溶的藥物，卻先在胃中溶解，從而不能很好地被吸收，達不到預(yù)期的治療效果。

7.服藥期間不注意飲食禁忌。服用中藥時，我們需要注意相關(guān)的禁忌，包括病癥食忌和服藥食忌。

不良的用藥習(xí)慣有哪些？

用藥治病講求對癥下藥，才能見效。但實際上，很多人服藥時不經(jīng)意的壞習(xí)慣，不但會使藥效打折，甚至還會增加毒副作用。以下就是一些常見的不良用藥習(xí)慣：

1.用藥原則顛倒。藥物具有兩重性，不同的給藥途徑，服藥的風(fēng)險也不同。外用、口服、注射、靜脈輸液是四種常見的給藥方式。無論從安全性、便捷性來說，采取的順序最好是外用>口服>注射>靜脈輸液。因此“能外用不口服，能口服不注射、可肌肉注射不靜脈輸液”的用藥原則最好不要顛倒。

2.貴藥就是好藥、新藥就是好藥、進口藥就是好藥。藥品價格高低往往是由藥品研發(fā)經(jīng)費、原材料成本、工藝過程、銷售環(huán)節(jié)等多方因素共同決定，價格貴不一定是好藥。

3.不遵醫(yī)囑擅自調(diào)整劑量，部分患者不能按時、定量服藥。主要表現(xiàn)在病情稍有好轉(zhuǎn)就停藥；工作忙時就忘記服藥；治病心切，對醫(yī)師開具的藥品擅自增加用藥劑量。這些不規(guī)范用藥的行為，可能會產(chǎn)生藥品不良反應(yīng)，或者會因為減少用藥劑量達不到預(yù)期的治療效果，耽誤治療。

4.把保健食品當(dāng)靈丹妙藥。保健食品不可以替代藥品。保健食品與藥品最根本的區(qū)別就在于保健食品沒有確切的治療作用，不能用作治療疾病，只具備有保健功能。

5.中藥沒有不良反應(yīng)。中藥也是一種藥，服用不當(dāng)，照樣會引起不良反應(yīng)。

6.自己給自己診斷疾病或者模仿他人用藥。有些患慢性病的患者，每當(dāng)病情復(fù)發(fā)時，就憑著自己長期吃藥的“老經(jīng)驗”，自己去藥店買藥來吃。其實，老毛病復(fù)發(fā)，其誘發(fā)因素并非相同，某些癥狀并非完全一致。還有可能因某種藥品長期反復(fù)使用，而產(chǎn)生藥源性疾病或耐藥性。所以，在病情復(fù)發(fā)時，最好到醫(yī)院看醫(yī)生，按醫(yī)囑用藥。

7.兒童服用成人藥。有些父母希望孩子盡早康復(fù)，拿成人用的藥品給孩子服用，以為只要對癥就能治病。每當(dāng)孩子病了，讓其吃成人藥一半的用量。殊不知，兒童與成人不僅體重不一樣，更有諸多生理、病理上的差別，尤其是小兒肝、腎等臟器發(fā)育不完全。有些藥物，成人可用，但孩子萬萬吃不得。

合理用藥需要注意的事項？

合理用藥是指安全、有效、經(jīng)濟地使用藥物。要遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不輸液的原則。

1.能不用就不用、能少用就不多用。任何藥物都有不良反應(yīng)，所以要謹慎用藥。服藥時應(yīng)避免同時服用多種藥物，藥物的不同成分之間有可能會發(fā)生相互作用，有些藥物也許會因此而失效，不僅影響原有的療效，而且可能會危害身體健康。

2.能口服不肌注、能肌注不輸液?？诜亲畎踩?、最方便、最經(jīng)濟的給藥方法，選擇給藥途徑時應(yīng)遵循國際公認的原則，即根據(jù)病情能口服的就不注射，可以皮下或肌內(nèi)注射的就不靜脈注射或輸液。

3.遵醫(yī)囑，不可擅自盲目用藥。沒有明確的診斷，患者不要擅自盲目用藥。藥品治療方案是醫(yī)生綜合考慮患者病情及其生理特點等諸多因素后決定的，切不可隨意更改。

4.用藥后要密切注意病情的變化。醫(yī)生配給藥物后，患者要按醫(yī)囑用藥，并隨時注意觀察，及時反饋出現(xiàn)的各種異常情況，供醫(yī)生調(diào)整治療方案。對出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)的，要及時停藥就診。

安全用藥無小事，拿不準的請及時問醫(yī)生，切忌憑經(jīng)驗或想當(dāng)然。（孫夏榮）