中國質(zhì)量新聞網(wǎng)訊 降壓藥物種類繁多,老年人如何選擇呢?黑龍江省七臺河市市場監(jiān)管局給您介紹一下選擇降壓藥物的幾個基本原則。
1.盡量選用長效降壓藥物
長效降壓藥物半衰期長,大多一天服用一次即可,不僅方便而且降壓比較平穩(wěn)。血管緊張素II受體阻滯劑(ARB)都屬于長效藥物,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)除卡托普利、依那普利外都是長效藥物。鈣通道阻滯劑(CCB),如氨氯地平、拉西地平也是長效藥物,如果將短效藥物制成緩釋片或控釋片也可以達到長效降壓的效果,比如硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。
2.要注意藥物的不良反應(yīng)及禁忌癥
比如CCB類藥物??梢砸鹦穆试隹?、雙下肢水腫,因此,對于心率偏快的患者或者雙下肢水腫的患者,使用時就要注意了,最好是換用其他的降壓藥物。藥物的禁忌癥也要銘記在心,否則很容易加重病情,比如有支氣管哮喘的患者,β受體阻滯劑要禁用。
3.降壓方案個體化
根據(jù)自身高血壓的特點及基礎(chǔ)疾病情況來選擇降壓方案。比如心率較快的患者以及冠心病的患者可以選用β受體阻滯劑;心力衰竭的患者選用利尿劑、ACEI或ARB和β受體阻滯劑;糖尿病及慢性腎臟病的患者宜選用ACEI或ARB;有腦血管疾?。X梗死、腦出血)的高血壓患者,可選ARB或長效CCB。
4.聯(lián)合降壓治療
對2級或2級以上(≥160/100mmHg)高血壓患者,一開始就可以采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療,有利于血壓在較短時期內(nèi)達至目標值,也有利于減少不良反應(yīng)。
以上是一些基本的原則,制定合理的降壓方案需要專業(yè)醫(yī)師的參與,建議老年患者與醫(yī)師一起制定個性化的降壓方案,以使血壓更好達標。(供稿:黑龍江省七臺河市市場監(jiān)管局)