有的“建而不用” 有的不夠便民

核酸檢測(cè)屋到底該怎么建

□ 本報(bào)實(shí)習(xí)記者 賈潤(rùn)梅

“今天核酸了嗎？”“請(qǐng)問附近哪兒做核酸方便？”4月以來，深圳、杭州、大連等近30座城市提出核酸檢測(cè)常態(tài)化。為方便市民，不少城市增設(shè)核酸點(diǎn)位或?qū)σ延泻怂岵蓸狱c(diǎn)位進(jìn)行優(yōu)化。5月9日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開電視電話會(huì)議，提出大城市建立步行15分鐘核酸“采樣圈”。

圖為北京市海淀區(qū)花園路街道一核酸檢測(cè)點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員正在進(jìn)行采樣工作。本報(bào)記者 李 濱 攝

記者走訪發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前便民核酸采樣主要有3種形式：固定采樣點(diǎn)、便民采樣點(diǎn)和流動(dòng)采樣點(diǎn)。固定采樣點(diǎn)、便民采樣點(diǎn)多在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)，比如醫(yī)院、婦幼保健院和疾控中心。為了提高核酸檢測(cè)的便利性，很多城市向社會(huì)投建流動(dòng)采樣點(diǎn)。流動(dòng)采樣點(diǎn)通常被稱為核酸檢測(cè)小屋，多歸屬第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)。相對(duì)于固定采樣點(diǎn)，第三方檢測(cè)點(diǎn)可以根據(jù)實(shí)際情況靈活部署，進(jìn)一步優(yōu)化采樣點(diǎn)布局設(shè)置，同時(shí)又與固定核酸采樣點(diǎn)一同滿足常態(tài)化核酸需求。

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，第三方檢測(cè)點(diǎn)作為提供新冠核酸檢測(cè)服務(wù)的重要組成部分，在當(dāng)前核酸檢測(cè)點(diǎn)構(gòu)成中占比近半。第三方檢測(cè)點(diǎn)“火”了起來。在某社交平臺(tái)，關(guān)于“如何申請(qǐng)第三方核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)”內(nèi)容的瀏覽量超過20萬；“一個(gè)核酸檢測(cè)小屋到底是怎么建成的？”也成了微博熱搜話題。

核酸檢測(cè)屋如何保質(zhì)保量

我國(guó)核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入門檻是什么？申請(qǐng)核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)需要具備什么樣的資質(zhì)？注冊(cè)審批的具體流程是怎么樣的？關(guān)于這些問題，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅曾作過回應(yīng)：第三方核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室基本標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行注冊(cè)、審批。審批機(jī)構(gòu)一般為設(shè)區(qū)的市級(jí)及以上衛(wèi)生健康行政部門，審批過程遵循醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批的工作流程和要求。

郭燕紅表示，按照醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的基本標(biāo)準(zhǔn)，審查第三方核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)的科室設(shè)置、人員、房屋和設(shè)施，分區(qū)布局、設(shè)備，以及相應(yīng)的規(guī)章制度等，這些條件符合要求之后，可以取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。取得許可證以后，第三方核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)按照核準(zhǔn)的診療科目提供檢測(cè)服務(wù)。如果第三方核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)要開展核酸檢測(cè)，它必須要符合臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)規(guī)定，要具備生物安全二級(jí)及以上條件以及PCR實(shí)驗(yàn)室的條件，在相應(yīng)的衛(wèi)生健康行政部門進(jìn)行登記備案。而從事檢測(cè)的人員，也應(yīng)當(dāng)經(jīng)過培訓(xùn)，合格之后才能夠開展核酸檢測(cè)工作。

然而，隨著市場(chǎng)規(guī)模迅速擴(kuò)大，一些第三方核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)出現(xiàn)違法違規(guī)現(xiàn)象。浙江中醫(yī)藥大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長(zhǎng)傅傳喜表示：“如工作人員不規(guī)范操作，出現(xiàn)‘假陰性’問題，會(huì)引發(fā)病例漏診和失管，導(dǎo)致疫情進(jìn)一步擴(kuò)散；而‘假陽性’問題會(huì)觸發(fā)處置機(jī)制，導(dǎo)致大量人群被隔離管控，甚至引發(fā)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)暫停等一系列社會(huì)問題。采樣不規(guī)范還可能引發(fā)人際傳播的風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

近期，為了進(jìn)一步加強(qiáng)核酸檢測(cè)全鏈條監(jiān)管，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組專門作出工作部署，加大監(jiān)管力度。特別是針對(duì)第三方核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)設(shè)立了“紅綠燈”制度，實(shí)行“黃燈”整改、“紅燈”退出機(jī)制，確保核酸檢測(cè)的質(zhì)量。

部分核酸檢測(cè)屋“建而不用”

6月初，河南鄭州主城區(qū)依托投放的3796個(gè)便民核酸檢測(cè)屋進(jìn)行常態(tài)化核酸檢測(cè)。開展常態(tài)化核酸檢測(cè)，初衷是提高預(yù)警靈敏性，織密疫情監(jiān)測(cè)網(wǎng)，落實(shí)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療的防控要求。但常態(tài)化核酸檢測(cè)工作開始第一天，“便民核酸檢測(cè)屋不便民”的問題便引發(fā)一些居民吐槽。比如，在一些便民核酸檢測(cè)屋，成年人核酸采樣需要“扎馬步”進(jìn)行，而醫(yī)護(hù)人員也是要么站著要么跪在椅子上操作，非常不便利。

“核酸檢測(cè)屋的設(shè)計(jì)不太合理。小屋的‘窗口’位置較高，采樣員必須站立采樣，胳膊長(zhǎng)時(shí)間架空，會(huì)導(dǎo)致疲勞和肌肉酸疼?！编嵵菽翅t(yī)院護(hù)士韓陽對(duì)記者說，還有一部分核酸檢測(cè)屋的空調(diào)暫未接通電源，封閉小屋內(nèi)悶熱難耐。

近日，記者走訪發(fā)現(xiàn)，在北京市朝陽區(qū)慧忠路、大屯路等也能見到一些核酸采樣小屋，但這些小屋存在“建而不用”現(xiàn)象。在有的小屋旁邊，醫(yī)護(hù)人員在屋外不遠(yuǎn)處搭起核酸檢測(cè)棚，進(jìn)行“露天”作業(yè)。記者詢問醫(yī)護(hù)人員得知，他們之所以不在屋內(nèi)作業(yè)，主要是因?yàn)檫@種小屋不太適合大規(guī)模核酸篩查，“在檢測(cè)屋內(nèi)幾乎聽不見外面的聲音，和居民溝通十分吃力，而在室外檢測(cè)棚檢測(cè)高效又便捷?！?/p>

核酸檢測(cè)屋建設(shè)亟待標(biāo)準(zhǔn)化

“有些核酸檢測(cè)小屋用來采樣的橡膠手套高度是固定的，這樣很不方便工作人員操作，也讓做核酸的市民很難受。”不少市民表示，一般成年人做核酸要屈膝、彎腰，身高較矮的孩子需要家長(zhǎng)抱起來才能完成采樣。若是坐輪椅的病人或老人做核酸，醫(yī)護(hù)人員得使勁向前傾身并用力伸長(zhǎng)胳膊，非常費(fèi)勁。

各地核酸檢測(cè)屋設(shè)計(jì)各異，制式不一。如鄭州的核酸檢測(cè)屋完全隔絕了采樣員與受檢人員，通過固定的橡膠手套進(jìn)行采樣操作，而杭州、深圳等地的核酸檢測(cè)屋是“窗口式”的，采樣人員直接面對(duì)受檢人員進(jìn)行采樣，不需要將手臂伸入固定的橡膠手套進(jìn)行操作。

核酸檢測(cè)屋有相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)嗎？據(jù)了解，江蘇省無錫市在4月30日發(fā)布了國(guó)內(nèi)首個(gè)保障核酸采樣安全性和便利性的地方管理標(biāo)準(zhǔn)——《新型冠狀病毒核酸采樣小屋管理規(guī)范》。不過，目前全國(guó)范圍內(nèi)還沒有有統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。“目前市面上的核酸檢測(cè)小屋大多強(qiáng)調(diào)安裝空調(diào)、對(duì)講設(shè)備及具有防紫外線功能，但各項(xiàng)設(shè)施配置不盡相同?！北本┦械囊晃会t(yī)護(hù)人員說。

“推進(jìn)核酸檢測(cè)屋標(biāo)準(zhǔn)化，是規(guī)范核酸檢測(cè)市場(chǎng)的重要一環(huán)。希望國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)盡快出臺(tái)，以保障核酸檢測(cè)的效率和安全性?！备祩飨脖硎?。

《中國(guó)質(zhì)量報(bào)》