陽康已經(jīng)三個(gè)月，我咋又不對(duì)勁了？發(fā)燒、肌肉酸痛、乏力，這熟悉的配方，難道二次感染了？不一定！或許是流行性感冒（流感）。

流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，當(dāng)前甲型流感病毒流行得更多一些。和普通感冒相比，流感癥狀更重，可導(dǎo)致持續(xù)高熱、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛等表現(xiàn)，嚴(yán)重的可導(dǎo)致肺炎。

同時(shí)，流感存在誘發(fā)老年人基礎(chǔ)病加重的風(fēng)險(xiǎn)，部分患者可能產(chǎn)生繼發(fā)感染病，如上呼吸道感染氣管炎、繼發(fā)細(xì)菌感染等，個(gè)別會(huì)引起住院甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

從流感治療來看，如果出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、氣短、基礎(chǔ)病加重等情形應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。特別是對(duì)有基礎(chǔ)病的老年人，建議當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、頭痛、乏力癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，如被診斷為流感，及早用抗病毒藥，避免病情進(jìn)一步惡化和基礎(chǔ)病的加重。同時(shí)，建議每年秋季進(jìn)行流感疫苗接種。

國家流感中心監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2023年第七周（2月13日至19日）南、北方省份流感病毒檢測(cè)陽性率繼續(xù)上升。被稱為治療流感“神藥”的奧司他韋，再度被推向風(fēng)口，多地出現(xiàn)熱賣甚至緊缺、斷貨的情況。

但甲流患者宜自行服用奧司他韋嗎？

奧司他韋（Oseltamivir）是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，可抑制流感病毒數(shù)量的進(jìn)一步增加從而抑制流感病毒在體內(nèi)傳播以降低致病性，主要用于甲型、乙型流感的治療和預(yù)防。奧司他韋對(duì)于抑制甲型流感病毒有一定的效果，但具有一定的耐藥性，不宜長期服用。

奧司他韋是一種處方藥物，可以作為沒有免疫能力的重癥流感高危人群的緊急臨時(shí)預(yù)防措施，在使用時(shí)一定要注意，建議最好在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。同時(shí)，接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段?，F(xiàn)在有四價(jià)疫苗可以預(yù)防甲型H1、甲型H3以及乙流里面兩個(gè)分支，這四種類型的流感病毒。

關(guān)于奧司他韋，這10個(gè)注意事項(xiàng)需謹(jǐn)記！

適應(yīng)癥

1. 用于成人甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多）?；颊邞?yīng)在第一次出現(xiàn)癥狀 48 小時(shí)以內(nèi)使用（理想狀態(tài)為 36 小時(shí)內(nèi)）。

2. 用于成人甲型和乙型流感的預(yù)防。

用法用量

磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開口服。但對(duì)一些病人，進(jìn)食同時(shí)服藥可提高藥物的耐受性。

1. 流感的治療

在流感癥狀開始的第一天或第二天就應(yīng)開始治療。

成人和青少年

磷酸奧司他韋膠囊在成人和13歲以上青少年的推薦口服劑量是每次75mg，每日2次，共5天。

兒童

1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。

磷酸奧司他韋對(duì)1歲以下兒童的安全性和有效性尚未確定。

2. 流感的預(yù)防

磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時(shí)的推薦口服劑量為75mg，每日1次，至少10天。

同樣應(yīng)在密切接觸后 2 天內(nèi)開始用藥。

磷酸奧司他韋用于流感季節(jié)時(shí)預(yù)防流感的推薦劑量為 75 mg，每日 1 次。有數(shù)據(jù)表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預(yù)防作用。

特殊人群用藥

1. 老年人

無需調(diào)整劑量。

2. 肝功能不全

輕中度肝功能不全患者：治療和預(yù)防流感時(shí)均不需要調(diào)整劑量。對(duì)于嚴(yán)重肝功能不全患者的安全性和藥代動(dòng)力學(xué)尚未研究。

3. 腎功能不全

4. 妊娠分級(jí) C（可能有害）、哺乳分級(jí) L2（較安全）。

注意事項(xiàng)：

1. 奧司他韋對(duì)1歲以下兒童治療流感的安全性和有效性尚未確定。

2. 奧司他韋對(duì)13歲以下兒童預(yù)防流感的安全性和有效性尚未確定。

3. 在健康狀況差或不穩(wěn)定必須入院的患者中奧司他韋的安全性和有效性尚無資料。在免疫抑制的患者中奧司他韋治療和預(yù)防流感的安全性和有效性尚不確定。

4. 在合并有慢性心臟或/和呼吸道疾病的患者中奧司他韋治療流感的有效性尚不確定。

5. 注意嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)或超敏反應(yīng)，如發(fā)生或懷疑出現(xiàn)過敏樣反應(yīng)，請(qǐng)停藥并對(duì)癥治療。

6. 注意精神神經(jīng)性不良事件

有上市后報(bào)告流感患者接受磷酸奧司他韋膠囊治療后出現(xiàn)譫妄和異常行為而導(dǎo)致受傷，且在部分病例中出現(xiàn)致命結(jié)果。事件主要在兒科患者中有報(bào)道，且通常發(fā)病突然并迅速消退，本藥對(duì)這些事件的影響尚未確定。

7. 警惕細(xì)菌感染

磷酸奧司他韋膠囊對(duì)流感病毒以外的病原體無效。而嚴(yán)重的細(xì)菌感染可能以流感樣癥狀起病，也可能與流感病程共存或作為并發(fā)癥發(fā)生，開藥者應(yīng)警惕繼發(fā)性細(xì)菌感染的可能，并進(jìn)行適當(dāng)治療。

8. 在無磷酸奧司他韋顆?？捎玫那闆r下，不能吞咽膠囊的成人、青少年或兒童可通過打開膠囊將其內(nèi)容物與少量（最多1茶匙）適宜甜味食品混合掩蓋苦味的方法獲取合適劑量的磷酸奧司他韋，甜味食品有如巧克力糖漿、低糖巧克力糖漿、玉米糖漿、焦糖醬以及紅糖水。應(yīng)在充分混合后將全部混合物給病人服用。混合物配制后應(yīng)馬上吞服。（配制方法查看具體藥品說明書）

9. 減毒活流感疫苗（LAIV）與滅活流感疫苗

由于磷酸奧司他韋膠囊可能抑制活疫苗病毒的復(fù)制并降低 LAIV 的療效，除非有醫(yī)學(xué)指征，否則應(yīng)避免在本藥用藥前2周內(nèi)或給藥后48h內(nèi)使用 LAIV。

磷酸奧司他韋膠囊服藥期間，可在任何時(shí)間接種滅活流感疫苗。

10. 以下藥品與磷酸奧司他韋膠囊無顯著藥物相互作用

當(dāng)奧司他韋與阿莫西林、對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、西咪替丁、抗酸劑（鎂和鋁的氫氧化物和碳酸鈣）、金剛乙胺、金剛烷胺或華法林聯(lián)合使用時(shí)，磷酸奧司他或伴隨藥物都不需要調(diào)整劑量。

大多數(shù)病毒感染其實(shí)遵循一個(gè)規(guī)律，即“冰山現(xiàn)象”，感染以后發(fā)病的相對(duì)來講是少數(shù)人，發(fā)病以后重癥是少數(shù)人，所以不必過于焦慮，保持良好的心態(tài)，維持正常免疫力，只要身體免疫狀態(tài)正常，即便感染病毒，重癥風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)大大降低。

來源：央視網(wǎng)、人民日?qǐng)?bào)、北京日?qǐng)?bào)、紅星新聞、未來網(wǎng)、丁香園呼吸時(shí)間