發(fā)展缺規(guī)范 產(chǎn)品藏風(fēng)險 維權(quán)更艱難

醫(yī)療美容業(yè)該“整整容”了

□ 本報記者 張文禮

瘦臉、瘦腿、隆鼻……說起醫(yī)療美容，公眾并不陌生。諸如此類簡明直白的詞語，“初次見面”便可快速了解這個行業(yè)。

愛美之心，人皆有之。當(dāng)下，“微整”“微調(diào)”成為很多愛美人士的選擇?！?018年中國醫(yī)美行業(yè)白皮書》顯示，2018年，中國正規(guī)醫(yī)療美容市場規(guī)模高達(dá)4953億元，大部分省份醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)數(shù)以超10%的年增長率上漲；消費者方面，中國約2200萬人進(jìn)行醫(yī)療美容消費，“00后”“95后”步入整形大軍，占比持續(xù)增長。

然而，這樣一個“錢途”無限的產(chǎn)業(yè)背后，卻面臨著行業(yè)無序發(fā)展的現(xiàn)狀。

“火爆”背后：亂象頻生

2019年7月2日，32歲的王女士在大連藝星醫(yī)療美容醫(yī)院的隆胸手術(shù)臺上心跳驟停，最終離開了這個世界。此事引發(fā)社會廣泛關(guān)注。

王女士的不幸并非個例。從業(yè)者缺乏專業(yè)技術(shù)、重度營銷、非法行醫(yī)、資質(zhì)監(jiān)管缺位、藥品市場混亂、定價差異大、缺乏精細(xì)化運營管理、缺乏統(tǒng)一的行業(yè)自律機(jī)構(gòu)……在迅猛的增長速度之下，行業(yè)的混亂及不規(guī)范現(xiàn)象不可避免地隨之而來，嚴(yán)重影響了行業(yè)的健康發(fā)展。+

曹一 作

據(jù)介紹，醫(yī)療美容是指運用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法，對人的容貌和人體各部位形態(tài)進(jìn)行的修復(fù)與再塑，例如整容、激光脫毛等。而醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)是指以開展醫(yī)療美容診療業(yè)務(wù)為主的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，它本質(zhì)上是醫(yī)療機(jī)構(gòu)。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》才能開展相關(guān)的業(yè)務(wù)。也就是說，醫(yī)療美容從本質(zhì)上來講，屬于醫(yī)學(xué)范疇。

在淘寶網(wǎng)上，搜索關(guān)鍵詞“醫(yī)美”，各種產(chǎn)品令人眼花繚亂。

一款標(biāo)價118元的“榮晟械字號醫(yī)用冷敷貼醫(yī)美敷料敏感肌膚無菌曬后修護(hù)受損肌膚護(hù)理”醫(yī)美產(chǎn)品，付款購買消費者超10萬人；另一款標(biāo)價為198元的“可復(fù)美類人膠原蛋白醫(yī)美醫(yī)用敷料非面膜修復(fù)貼醫(yī)藥祛痘敏感肌5片”醫(yī)美產(chǎn)品，付款購買人數(shù)超過8500人……

行業(yè)內(nèi)部人員的過度宣傳、公眾對于醫(yī)美行業(yè)的不明就里、相關(guān)監(jiān)管規(guī)范存在不足……種種因素疊加，讓這個原本屬于醫(yī)療行業(yè)的產(chǎn)業(yè)變成了很多從業(yè)者所表述的“沒什么風(fēng)險的‘微調(diào)’‘微整’‘小手術(shù)’”，醫(yī)美產(chǎn)品也成為消費者隨手可及的普通產(chǎn)品。

供不應(yīng)求：“黑醫(yī)美”盛行

近年來，我國醫(yī)療美容行業(yè)持續(xù)呈現(xiàn)供不應(yīng)求的狀態(tài)，導(dǎo)致市場前景廣闊的背后，同時面臨著艱難的行業(yè)困境和眾多社會問題：專業(yè)人才與專業(yè)機(jī)構(gòu)缺乏，整形外科醫(yī)生數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。

根據(jù)國際美容整形外科學(xué)會此前發(fā)布的報告，我國整形醫(yī)生數(shù)量位于全球第三位，但是與排在前兩位的美國與巴西相比仍有一定差距，巴西整形醫(yī)生數(shù)量是我國的兩倍以上，美國是我國的3倍以上。與我國龐大的人口數(shù)量與醫(yī)療美容市場需求相比，我國專業(yè)的整形醫(yī)生數(shù)量仍有較大缺口。

與專業(yè)人才缺乏相伴而生的是“黑醫(yī)美”“黑醫(yī)生”的層出不窮。

“加幾個微商，你會發(fā)現(xiàn)世界上根本沒有疑難雜癥，小小的整形美容手術(shù)更是不在話下了?！边@是一位網(wǎng)友戲謔的話。但這句話背后，是醫(yī)美行業(yè)不得不面對的一個事實——一家民營醫(yī)美機(jī)構(gòu)發(fā)布的2018年醫(yī)美行業(yè)白皮書顯示，中國醫(yī)美市場共有超過10萬家非法執(zhí)業(yè)的工作室、美容院等。而由中國數(shù)據(jù)研究中心、中國整形美容協(xié)會發(fā)布的《中國醫(yī)美“地下黑針”白皮書》更是揭露了驚人的信息：數(shù)據(jù)顯示，在“黑醫(yī)美”市場中，每10名醫(yī)美從業(yè)者中，就有9名“黑醫(yī)生”。

記者了解到，原衛(wèi)生部曾在2002年發(fā)布過《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》，明確規(guī)定負(fù)責(zé)實施醫(yī)療美容項目的“主診醫(yī)師”須為“執(zhí)業(yè)醫(yī)師”，其中提到執(zhí)業(yè)醫(yī)師須“經(jīng)過醫(yī)療美容專業(yè)培訓(xùn)或進(jìn)修并合格，或已從事醫(yī)療美容臨床工作1年以上”。但是，在巨大的利益誘惑面前，包括心內(nèi)科、骨科等科室的醫(yī)生都在短期培訓(xùn)后成了整形醫(yī)生。

2019年，國家衛(wèi)健委相關(guān)人士在新聞發(fā)布會上表示，2017年5月至2018年4月，國家衛(wèi)健委、中央網(wǎng)信辦、公安部等7部門聯(lián)合部署開展了為期一年的嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療美容專項行動。全國公安機(jī)關(guān)共破獲涉醫(yī)刑事案件、涉藥品安全案件1219件，抓獲犯罪嫌疑人1899名，搗毀制售假藥黑窩點728個，涉案總金額近7億元。全國共接到投訴舉報4646件，辦結(jié)4417件，對其中1494件投訴舉報涉事單位給予行政處罰，反饋實名舉報4278件，投訴人對辦理情況滿意率為98.8%。

醫(yī)美廣告：投訴不斷

艾瑞咨詢發(fā)布的報告顯示，醫(yī)美行業(yè)產(chǎn)生的價值主要由渠道與搜索平臺獲取，占比達(dá)30%～50%；醫(yī)療服務(wù)和藥品器械采購，占比僅為15%～25%和10%～20%；獲客營銷是醫(yī)療成本的2～3倍，這必然導(dǎo)致醫(yī)美機(jī)構(gòu)經(jīng)營者多通過壓縮醫(yī)療服務(wù)、院內(nèi)管理等成本，以獲得更高利潤。這也反映出我國醫(yī)美行業(yè)重獲客營銷、輕專業(yè)醫(yī)療的不良現(xiàn)象。

有業(yè)內(nèi)人士表示，正是基于這樣的現(xiàn)狀，醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)需要在廣告宣傳上投入更多資金，與此而來的是，醫(yī)療美容廣告的“任性”傳播。

醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)強(qiáng)檢計量器具未經(jīng)檢定合格、部分非強(qiáng)檢計量器具由無校準(zhǔn)資質(zhì)的廠商開展定期校準(zhǔn)；醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)發(fā)布“術(shù)前、術(shù)后”廣告照片卻無法提供證明；擅自發(fā)布“隆胸后坐飛機(jī)沒有任何影響”“假體隆胸對人體是沒有任何傷害的”違法廣告……點開市場監(jiān)管總局和各地市場監(jiān)管部門的網(wǎng)站，打擊非法醫(yī)療美容廣告的諸多內(nèi)容，都顯示出市場監(jiān)管部門對醫(yī)美行業(yè)的監(jiān)管力度始終在持續(xù)加碼。

同時，隨著近年來醫(yī)療美容市場的持續(xù)擴(kuò)大，行業(yè)投訴也不斷增加。全國消協(xié)組織的統(tǒng)計顯示，自2015年至2019年，我國醫(yī)美行業(yè)相關(guān)投訴增加了近13倍多，2019年醫(yī)美行業(yè)投訴6138件，是2015年投訴數(shù)量的近13倍多。在對醫(yī)療美容服務(wù)投訴類別中，有關(guān)醫(yī)療美容的售后服務(wù)、質(zhì)量、合同分別排名前三位。投訴售后服務(wù)占比達(dá)到26%，投訴質(zhì)量問題達(dá)到23%，投訴合同問題達(dá)22%。

監(jiān)管加強(qiáng)：洗牌加速

2002年、2011年，我國陸續(xù)發(fā)布了機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)、分級管理目錄；2016年，中國整形美容協(xié)會成立，針對服務(wù)機(jī)構(gòu)的合規(guī)化正式開始；2017年，我國在河南、陜西多個省市發(fā)起嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)美行動；2019年，相關(guān)部門針對醫(yī)美廣告，明確了醫(yī)美平臺的廣告規(guī)范。

記者了解到，原衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》已施行超過18年。當(dāng)前，該辦法正在修訂中，業(yè)內(nèi)人士表示有望在2020年完成修訂，新修訂的辦法將會對行業(yè)發(fā)展起到較大的規(guī)范作用。

“近20年來，我國醫(yī)療美容行業(yè)發(fā)展迅速，難以避免存在各種不規(guī)范，不守法等行為。在當(dāng)前階段，醫(yī)療美容安全問題已經(jīng)不僅是社會關(guān)注的問題，更是受到國家關(guān)注的重要問題?！敝袊t(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院院長祁佐良在接受媒體采訪時表示，由于醫(yī)療美容事故造成的一些嚴(yán)重的傷害，對醫(yī)療美容行業(yè)的打擊很大。“政府加強(qiáng)管理，行業(yè)加強(qiáng)自律和管理，需要多環(huán)節(jié)發(fā)力才能減少甚至是避免醫(yī)療美容事故?！逼钭袅颊J(rèn)為。

全國政協(xié)教科衛(wèi)體委員會副主任、中國藥學(xué)會理事長孫咸澤則建議，要整治行業(yè)亂象，破解行業(yè)發(fā)展痛點，應(yīng)從綜合治理、發(fā)揮行業(yè)學(xué)會等專業(yè)組織機(jī)構(gòu)作用、加強(qiáng)行業(yè)自律以及科學(xué)宣傳4個方面著手。

維權(quán)建議

國家衛(wèi)健委表示，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》等規(guī)定，開展醫(yī)療美容服務(wù)，機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并在醒目位置懸掛，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)取得《醫(yī)師資格證書》并注冊在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并在機(jī)構(gòu)內(nèi)公示其執(zhí)業(yè)資質(zhì)，醫(yī)療美容服務(wù)項目應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生健康行政部門備案。消費者可以通過機(jī)構(gòu)內(nèi)公示的信息，并通過衛(wèi)生健康行政部門官方網(wǎng)站查詢機(jī)構(gòu)、人員資質(zhì)信息，來防范與辨別非法醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)。

專家認(rèn)為，隨著消費者對于醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)的售后服務(wù)、質(zhì)量和合同投訴的增加，相關(guān)部門應(yīng)該根據(jù)行業(yè)市場發(fā)展趨勢，有針對性地對醫(yī)療美容服務(wù)和藥品進(jìn)行監(jiān)管，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療美容行業(yè)結(jié)構(gòu)性改革，改善行業(yè)內(nèi)重獲客營銷、輕專業(yè)醫(yī)療的不良現(xiàn)象。另外，不僅要嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)美行為，還應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院醫(yī)療美容科室的公信力，緩解市場需求。

專家提醒，消費者在開展醫(yī)療美容項目前，要與相關(guān)機(jī)構(gòu)就具體事項簽訂合同，就雙方的服務(wù)關(guān)系進(jìn)行書面確認(rèn)，并明確雙方的權(quán)利義務(wù)；在接受服務(wù)過程中，及時索取并保存好醫(yī)療費票據(jù)、就診病歷、診斷證明等證據(jù)，以便日后作為維權(quán)的依據(jù)。

在醫(yī)療美容糾紛中，很多消費者反映一些機(jī)構(gòu)資質(zhì)不健全，或者違規(guī)開展資質(zhì)范圍外的項目。因此，消費者在選擇醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)時，要確認(rèn)該機(jī)構(gòu)是否取得了許可證，診療科目一欄中是否已經(jīng)注明有醫(yī)療美容科目，主診醫(yī)師是否具有相應(yīng)的資質(zhì)等。

同時，根據(jù)《消費者權(quán)益保護(hù)法》的相關(guān)規(guī)定，消費者可以自主選擇服務(wù)方式，自主決定接受或不接受任何一項服務(wù)。消費者在接受醫(yī)療美容服務(wù)前，應(yīng)要求美容機(jī)構(gòu)將實施項目的適應(yīng)癥、禁忌癥、美容效果、醫(yī)療風(fēng)險、醫(yī)用材料、負(fù)責(zé)實施醫(yī)療美容項目的主診醫(yī)師和注意事項等如實告知，必要時要求出具書面說明或?qū)懭牒贤?，再慎重考慮是否接受服務(wù)，切忌輕信微信朋友圈的介紹，或輕易被廣告或醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)。

質(zhì)量期待

“現(xiàn)在身邊想體驗和已經(jīng)體驗了醫(yī)美產(chǎn)品的朋友很多，有些確實效果不盡如人意。如果任由醫(yī)療美容行業(yè)一直野蠻生長下去，受傷的一定是不明真相的消費者?！庇邢M者在網(wǎng)絡(luò)上表示，希望國家相關(guān)部門能盡快出臺規(guī)章制度，整治醫(yī)美行業(yè)亂象，規(guī)范醫(yī)美行業(yè)發(fā)展?！斑@是我作為消費者的期盼，但也應(yīng)該是醫(yī)美行業(yè)良好發(fā)展的基本前提。”該消費者表示。

相關(guān)部門也正在持續(xù)加碼，加大監(jiān)管力度，為行業(yè)健康發(fā)展保駕護(hù)航。記者了解到，2011年，山西省相關(guān)部門發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療美容服務(wù)監(jiān)管的通知》；2017年全國兩會期間，全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院研究中心主任肖苒表示，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療美容行業(yè)管理，完善醫(yī)療美容行業(yè)監(jiān)管機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療美容市場，減少對求美者造成的人身傷害；2019年3月，四川成都發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)成都醫(yī)療美容行業(yè)監(jiān)管服務(wù)工作的意見（試行）》，成為為數(shù)不多的出臺監(jiān)管意見的城市之一，明確要求加強(qiáng)醫(yī)美產(chǎn)品監(jiān)管、廣告發(fā)布監(jiān)管、職業(yè)培訓(xùn)監(jiān)管。如此種種，無不顯示出政府部門、業(yè)內(nèi)專家、普通消費者對于規(guī)范醫(yī)療美容行業(yè)發(fā)展的呼聲和決心。

諸多業(yè)內(nèi)人士表示，從2019年開始，國家明顯加大了對醫(yī)美行業(yè)的監(jiān)管力度，行業(yè)開始呈現(xiàn)出更加規(guī)范發(fā)展的趨勢，將會加速行業(yè)洗牌，催生更多品牌化的醫(yī)美產(chǎn)品和機(jī)構(gòu)。業(yè)內(nèi)人士建議，面對行業(yè)資質(zhì)參差不齊、夸大宣傳等不良現(xiàn)狀，需要社會、政府、企業(yè)達(dá)成共識，共同參與，制定行業(yè)公約，以此推動行業(yè)自律，讓消費者放心消費、安心消費，推動行業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。

《中國質(zhì)量報》