中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)北京3月2日訊 日前，中國(guó)保監(jiān)會(huì)寧波監(jiān)管局發(fā)布行政處罰決定書(shū)（甬保監(jiān)罰﹝2017﹞1號(hào)），經(jīng)查，中國(guó)人壽寧波分公司存在對(duì)投保人隱瞞與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況等違法行為。中國(guó)保監(jiān)會(huì)寧波監(jiān)管局決定對(duì)中國(guó)人壽寧波分公司處罰款17萬(wàn)元的行政處罰。

其中，針對(duì)中國(guó)人壽寧波分公司對(duì)投保人隱瞞與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況的行為，處罰款5萬(wàn)元的行政處罰；對(duì)拒不依法履行保險(xiǎn)合同約定的賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)的行為，處罰款12萬(wàn)元的行政處罰。

行政處罰書(shū)顯示，依據(jù)《保險(xiǎn)法》的有關(guān)規(guī)定，中國(guó)保監(jiān)會(huì)寧波監(jiān)管局對(duì)中國(guó)人壽寧波分公司涉嫌存在的違法行為進(jìn)行了調(diào)查、審理，并依法向當(dāng)事人告知了作出行政處罰的事實(shí)、理由、依據(jù)以及當(dāng)事人依法享有的申請(qǐng)行政復(fù)議和行政訴訟的權(quán)利，當(dāng)事人提出了陳述申辯意見(jiàn)。復(fù)議和訴訟期間，相關(guān)處罰不停止執(zhí)行。

經(jīng)查，中國(guó)人壽寧波分公司存在下列違法行為：

一、對(duì)投保人隱瞞與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況。

2015 年9月，中國(guó)人壽寧波分公司向投保人慈溪佳安拆房有限公司銷(xiāo)售國(guó)壽綠洲團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)（B型，2013版）、國(guó)壽附加綠洲意外費(fèi)用補(bǔ)償團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)、國(guó)壽附加綠洲意外住院定額給付團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，未向投保人告知投保單及保險(xiǎn)合同中增加了“房屋拆除工人，由機(jī)器進(jìn)行拆除，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定為五類職業(yè)”的其他約定。慈溪支公司副經(jīng)理孫立洪為違法行為直接負(fù)責(zé)的主管人員。

二、拒不依法履行保險(xiǎn)合同約定的賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。

2016 年6-8月，中國(guó)人壽寧波分公司在處理慈溪佳安拆房有限公司理賠案件時(shí)未在收到賠償請(qǐng)求后30 日內(nèi)作出核定；在處理慈溪佳安拆房有限公司和寧波果德未家紡有限公司理賠案件時(shí)，作出拒賠決定后未在3 個(gè)工作日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕賠償通知書(shū)。中國(guó)人壽寧波分公司業(yè)務(wù)管理中心經(jīng)理張培華為違法行為直接負(fù)責(zé)的主管人員。

上述行為違反了《保險(xiǎn)法》第一百一十六條的規(guī)定，根據(jù)《保險(xiǎn)法》第一百六十一條的規(guī)定，中國(guó)保監(jiān)會(huì)寧波監(jiān)管局決定給予中國(guó)人壽寧波分公司責(zé)令改正，分別處以罰款5萬(wàn)元、12萬(wàn)元的行政處罰。