千龍網(wǎng)北京7月3日訊 近日,中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)網(wǎng)站公布了中國(guó)保監(jiān)會(huì)湖南保監(jiān)局對(duì)中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司瀏陽(yáng)支公司(簡(jiǎn)稱(chēng)“人保財(cái)險(xiǎn)瀏陽(yáng)支公司”)及相關(guān)責(zé)任人的行政處罰決定書(shū)(湘保監(jiān)罰〔2018〕31號(hào))。
決定書(shū)顯示,人保財(cái)險(xiǎn)瀏陽(yáng)支公司存在承保分戶(hù)清單或土地流轉(zhuǎn)清單不真實(shí)的違法行為。該公司2016年、2017年承保的保單號(hào)PHSJ201743010000001083**、PHSJ2016430100000010**等11筆水稻保險(xiǎn)保單的分戶(hù)清單或土地流轉(zhuǎn)清單不真實(shí),清單中部分農(nóng)戶(hù)投保情況與實(shí)際種植或?qū)嶋H流轉(zhuǎn)情況不一致。
人保財(cái)險(xiǎn)瀏陽(yáng)支公司經(jīng)理助理田豐、人保財(cái)險(xiǎn)瀏陽(yáng)支公司農(nóng)業(yè)業(yè)務(wù)部團(tuán)隊(duì)經(jīng)理朱沈武對(duì)上述行為負(fù)有直接責(zé)任。
此外,人保財(cái)險(xiǎn)瀏陽(yáng)支公司還存在未按照規(guī)定使用經(jīng)批準(zhǔn)或者備案的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)費(fèi)率的違法行為。《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖南省分公司生豬價(jià)格指數(shù)保險(xiǎn)條款》中第三條顯示:“在保險(xiǎn)期間內(nèi),由于市場(chǎng)價(jià)格波動(dòng)造成約定的保險(xiǎn)生豬出欄理賠周期豬糧比平均值低于約定豬糧比時(shí),視為保險(xiǎn)事故發(fā)生,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償?!碣r周期豬糧比是指理賠周期內(nèi)生豬出欄價(jià)格與玉米批發(fā)價(jià)格的比值,以湖南省畜牧局審核發(fā)布的數(shù)據(jù)(網(wǎng)址:http://www.hnxmsc.gov.cn/)或其他權(quán)威部門(mén)發(fā)布的數(shù)據(jù)為準(zhǔn),具體豬糧比數(shù)據(jù)發(fā)布部門(mén)和數(shù)據(jù)獲取渠道以保險(xiǎn)單載明為準(zhǔn)?!s定豬糧比是指生豬生產(chǎn)盈虧平衡點(diǎn)對(duì)應(yīng)的豬糧比,由投保人與保險(xiǎn)人于每一個(gè)保險(xiǎn)生豬理賠周期保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始前一周內(nèi)共同協(xié)商確定,并在保險(xiǎn)合同載明。”
經(jīng)查,人保財(cái)險(xiǎn)瀏陽(yáng)支公司于2017年3月起至2017年8月15日止,對(duì)報(bào)案號(hào)為RIKO2017430100000044**等27個(gè)賠案進(jìn)行賠付,采用的豬糧比數(shù)據(jù)均來(lái)自于瀏陽(yáng)市畜牧獸醫(yī)水產(chǎn)局提供的豬糧比數(shù)據(jù)。其中,有16筆賠案在保險(xiǎn)單中明確約定豬糧比發(fā)布渠道為湖南省畜牧水產(chǎn)網(wǎng)發(fā)布的豬糧比數(shù)據(jù);有11筆賠案雖然經(jīng)過(guò)批改將豬糧比數(shù)據(jù)發(fā)布渠道從2017年5月29日起變更為以瀏陽(yáng)市當(dāng)?shù)匦竽辆謹(jǐn)?shù)據(jù)為準(zhǔn),但該11筆賠案的理賠周期為2017年1月29日至2017年5月28日,應(yīng)采用合同約定的渠道以湖南省畜牧水產(chǎn)網(wǎng)發(fā)布的豬糧比數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。因此該27筆賠案在理賠周期內(nèi)采用的豬糧比數(shù)據(jù)均應(yīng)以湖南省畜牧水產(chǎn)網(wǎng)發(fā)布的豬糧比數(shù)據(jù)為準(zhǔn),而根據(jù)湖南省畜牧水產(chǎn)網(wǎng)發(fā)布的數(shù)據(jù),該27筆賠案理賠周期豬糧比平均值均高于約定豬糧比,未達(dá)到條款約定的理賠條件。
人保財(cái)險(xiǎn)瀏陽(yáng)支公司經(jīng)理李兵、人保財(cái)險(xiǎn)瀏陽(yáng)支公司經(jīng)理助理田豐、人保財(cái)險(xiǎn)瀏陽(yáng)支公司農(nóng)業(yè)業(yè)務(wù)部團(tuán)隊(duì)經(jīng)理朱沈武對(duì)上述行為負(fù)有直接責(zé)任。
湖南保監(jiān)局指出,人保財(cái)險(xiǎn)瀏陽(yáng)支公司承保分戶(hù)清單或土地流轉(zhuǎn)清單不真實(shí)的行為構(gòu)成《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例》第二十七條規(guī)定的“編制或者提供虛假的報(bào)告、報(bào)表、文件、資料”,根據(jù)《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例》第二十七條,對(duì)人保財(cái)險(xiǎn)瀏陽(yáng)支公司罰款14萬(wàn)元;根據(jù)《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例》第二十九條,對(duì)田豐警告并罰款2萬(wàn)元,對(duì)朱沈武警告并罰款2萬(wàn)元。
人保財(cái)險(xiǎn)瀏陽(yáng)支公司未按照規(guī)定使用經(jīng)批準(zhǔn)或者備案的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)費(fèi)率行為違反了《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例》第十九條規(guī)定,根據(jù)《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例》第二十七條,對(duì)人保財(cái)險(xiǎn)瀏陽(yáng)支公司罰款15萬(wàn)元;根據(jù)《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例》第二十九條,對(duì)李兵警告并罰款2萬(wàn)元,對(duì)田豐警告并罰款1萬(wàn)元,對(duì)朱沈武警告并罰款1萬(wàn)元。
以上對(duì)人保財(cái)險(xiǎn)瀏陽(yáng)支公司罰款共計(jì)29萬(wàn)元;對(duì)田豐警告并罰款共計(jì)3萬(wàn)元;對(duì)朱沈武警告并罰款共計(jì)3萬(wàn)元;對(duì)李兵警告并罰款2萬(wàn)元。