中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)北京12月11日訊 銀保監(jiān)會網(wǎng)站今日公布的行政處罰決定書(湘保監(jiān)罰〔2018〕38號)顯示,中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖南分公司(以下簡稱“中華聯(lián)合湖南分公司”)存在農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)違規(guī)承保的違法違規(guī)行為,被湖南保監(jiān)局罰款16萬元。此外,馬雪平、劉峰是對違法行為負(fù)責(zé)的直接責(zé)任人員,湖南保監(jiān)局決定對馬雪平給予警告并處罰款4.5萬元,對劉峰給予警告并處罰款4萬元。
檢查,中華聯(lián)合湖南分公司存在農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)違規(guī)承保的違法違規(guī)行為:
中華聯(lián)合湖南分公司2018年3月對晚稻、夏秋玉米、油菜等3個(gè)品種啟動簽單承保工作。上述3個(gè)品種簽單時(shí)作物尚未插秧移栽,該公司在未采取全檢或抽查的方式查驗(yàn)標(biāo)的、未對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營組織或村民委員會等單位組織農(nóng)戶投保的業(yè)務(wù)進(jìn)行公示的情況下核保通過。截至檢查組進(jìn)場,該公司已對上述3個(gè)品種的業(yè)務(wù)全部進(jìn)行批退處理。時(shí)任中華聯(lián)合湖南分公司農(nóng)村保險(xiǎn)事業(yè)部總經(jīng)理馬雪平、副總經(jīng)理劉峰是對違法行為負(fù)責(zé)的直接責(zé)任人員。
綜上,湖南保監(jiān)局決定作出如下處罰:
中華聯(lián)合湖南分公司的上述行為違反了《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例》(2016年修改)第十條、《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠管理暫行辦法》第六條、第九條、《保險(xiǎn)法》第一百一十六條第(十三)項(xiàng)規(guī)定。依據(jù)《保險(xiǎn)法》第一百六十一條規(guī)定,決定對中華聯(lián)合湖南分公司罰款16萬元;依據(jù)《保險(xiǎn)法》第一百七十一條規(guī)定,決定對馬雪平給予警告,并處罰款4.5萬元,對劉峰給予警告,并處罰款4萬元。
《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例》(2016年修改)第十條規(guī)定:農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)可以由農(nóng)民、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營組織自行投保,也可以由農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營組織、村民委員會等單位組織農(nóng)民投保。由農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營組織、村民委員會等單位組織農(nóng)民投保的,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在訂立農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)合同時(shí),制定投保清單,詳細(xì)列明被保險(xiǎn)人的投保信息,并由被保險(xiǎn)人簽字確認(rèn)。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將承保情況予以公示。
《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠管理暫行辦法》第六條規(guī)定:保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)狀況和分布情況,采用全檢或者抽查的方式查驗(yàn)標(biāo)的,核查保險(xiǎn)標(biāo)的位置、數(shù)量、權(quán)屬和風(fēng)險(xiǎn)狀況。條件允許的,保險(xiǎn)公司應(yīng)從當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)、國土資源、財(cái)政等部門或相關(guān)機(jī)構(gòu)取得保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)信息,以核對承保信息的真實(shí)性。承保種植業(yè)保險(xiǎn),應(yīng)查驗(yàn)被保險(xiǎn)人土地承包經(jīng)營權(quán)證書或土地承包經(jīng)營租賃合同。被保險(xiǎn)人確實(shí)無法提供的,應(yīng)由相關(guān)主管部門出具證明材料。承保養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn),應(yīng)查驗(yàn)保險(xiǎn)標(biāo)的存欄數(shù)量、防災(zāi)防疫、標(biāo)識佩戴等情況。被保險(xiǎn)人為規(guī)模養(yǎng)殖場的,應(yīng)查驗(yàn)經(jīng)營許可資料。保險(xiǎn)公司應(yīng)對標(biāo)的查驗(yàn)情況進(jìn)行拍攝,影像應(yīng)能反映查驗(yàn)人員、查驗(yàn)日期、承保標(biāo)的特征和規(guī)模,確保影像資料清晰、完整、未經(jīng)任何修改,并上傳至業(yè)務(wù)系統(tǒng)作為核保的必要內(nèi)容。
《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠管理暫行辦法》第九條規(guī)定:保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)核保管理,合理設(shè)置核保權(quán)限,由省級分公司或總公司集中核保。對投保清單、保險(xiǎn)標(biāo)的權(quán)屬及數(shù)量、實(shí)地驗(yàn)標(biāo)、承保公示等關(guān)鍵要素進(jìn)行嚴(yán)格審核,不符合規(guī)定要求和缺少相關(guān)內(nèi)容的,不得核保通過。
《保險(xiǎn)法》第一百一十六條規(guī)定:保險(xiǎn)公司及其工作人員在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動中不得有下列行為:
(一)欺騙投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人;
(二)對投保人隱瞞與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況;
(三)阻礙投保人履行本法規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),或者誘導(dǎo)其不履行本法規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù);
(四)給予或者承諾給予投保人、被保險(xiǎn)人、受益人保險(xiǎn)合同約定以外的保險(xiǎn)費(fèi)回扣或者其他利益;
(五)拒不依法履行保險(xiǎn)合同約定的賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù);
(六)故意編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故、虛構(gòu)保險(xiǎn)合同或者故意夸大已經(jīng)發(fā)生的保險(xiǎn)事故的損失程度進(jìn)行虛假理賠,騙取保險(xiǎn)金或者牟取其他不正當(dāng)利益;
(七)挪用、截留、侵占保險(xiǎn)費(fèi);
(八)委托未取得合法資格的機(jī)構(gòu)從事保險(xiǎn)銷售活動;
(九)利用開展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)為其他機(jī)構(gòu)或者個(gè)人牟取不正當(dāng)利益;
(十)利用保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人或者保險(xiǎn)評估機(jī)構(gòu),從事以虛構(gòu)保險(xiǎn)中介業(yè)務(wù)或者編造退保等方式套取費(fèi)用等違法活動;
(十一)以捏造、散布虛假事實(shí)等方式損害競爭對手的商業(yè)信譽(yù),或者以其他不正當(dāng)競爭行為擾亂保險(xiǎn)市場秩序;
(十二)泄露在業(yè)務(wù)活動中知悉的投保人、被保險(xiǎn)人的商業(yè)秘密;
(十三)違反法律、行政法規(guī)和國務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他行為。
《保險(xiǎn)法》第一百六十一條規(guī)定:保險(xiǎn)公司有本法第一百一十六條規(guī)定行為之一的,由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正,處五萬元以上三十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證。
《保險(xiǎn)法》第一百七十一條規(guī)定:保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司、保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人違反本法規(guī)定的,保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)除分別依照本法第一百六十條至第一百七十條的規(guī)定對該單位給予處罰外,對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予警告,并處一萬元以上十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,撤銷任職資格。