中國(guó)質(zhì)量新聞網(wǎng)訊 近日,信用中國(guó)(湖南)官網(wǎng)發(fā)布的一則行政處罰信息顯示,長(zhǎng)沙市芙蓉區(qū)紅十字醫(yī)院因分解收費(fèi)、串換項(xiàng)目、過(guò)度診療、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、套高收費(fèi)的方式獲得醫(yī)療保障基金等違法行為,被芙蓉區(qū)行政執(zhí)法局罰款人民幣182907.01元。
長(zhǎng)芙行執(zhí)處字﹝2022﹞醫(yī)保0006號(hào)處罰文書顯示,經(jīng)調(diào)查查明,當(dāng)事人于2020年1月1日至2022年3月31日通過(guò)分解收費(fèi)、串換項(xiàng)目、過(guò)度診療、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、套高收費(fèi)的方式獲得醫(yī)療保障基金報(bào)銷費(fèi)用65394.62元,另患者多支付43087.15元,當(dāng)事人直接收入108481.77元;通過(guò)虛記費(fèi)用(虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目)的方式騙取醫(yī)療保障基金支出17372.59元,另患者多支付7418.41元,當(dāng)事人直接收入24791元。具體情況如下:1.分解項(xiàng)目收費(fèi),涉及醫(yī)保金額20795.59元,涉及患者自付27132.01元。2.串換項(xiàng)目,涉及醫(yī)保金額11370.1元,涉及患者自付4872.9元。3.虛記費(fèi)用,涉及醫(yī)保金額17372.59元,涉及患者自付7418.41元。4.過(guò)度診療,涉及醫(yī)保金額1904.98元。5.超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),涉及醫(yī)保金額5.39元。6.套高收費(fèi)。涉及醫(yī)保金額25858.56元,涉及患者自付11082.24元。
長(zhǎng)沙市芙蓉區(qū)紅十字醫(yī)院上述違法的行為,違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十五條第一款、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第二十條規(guī)定。并依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第二十八條第二款、《湖南省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準(zhǔn)》序號(hào)2和序號(hào)4、《湖南省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準(zhǔn)適用辦法》第二章第八條第(二)項(xiàng)和第(五)項(xiàng)、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第(二)(三)(四)(七)項(xiàng)、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第四十條第一款第(三)項(xiàng)、《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第五十七條第一款第(一)項(xiàng)的規(guī)定予以處罰,罰款人民幣182907.01元。