隨著國家在2017年全面推行家庭醫(yī)生和分級(jí)診療體系建設(shè)，社會(huì)對(duì)社區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)能力、服務(wù)內(nèi)容的關(guān)注和要求越來越高。為了全面提升社區(qū)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)服務(wù)能力，由中國醫(yī)師協(xié)會(huì)和中國醫(yī)師協(xié)會(huì)全科醫(yī)師分會(huì)共同開展“全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專項(xiàng)服務(wù)能力提升計(jì)劃社區(qū)營養(yǎng)門診項(xiàng)目”（下稱“社區(qū)營養(yǎng)門診”項(xiàng)目）4月10日在北京正式啟動(dòng)。作為項(xiàng)目的整體支持，“將營養(yǎng)成為治療的一部分”做為發(fā)展目標(biāo)的雀巢健康科學(xué)也將全程參與其中。

隨著家庭醫(yī)生簽約、分級(jí)診療和醫(yī)藥分離的國家級(jí)衛(wèi)生戰(zhàn)略的推行，基層醫(yī)療水平面臨著機(jī)遇和壓力，不但要滿足社區(qū)居民的醫(yī)療需求，還要承接分級(jí)診療推行過程中落到社區(qū)的大量慢性病患者群體的醫(yī)療服務(wù)。

一直以來，營養(yǎng)是居民熱切關(guān)心的生活內(nèi)容，而營養(yǎng)治療不僅是老百姓最關(guān)心的全科醫(yī)學(xué)內(nèi)容之一，更是社區(qū)常見老年病、慢性病以及疾病康復(fù)人群迫切需要的重要治療手段。這對(duì)社區(qū)全科醫(yī)師相關(guān)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)服務(wù)能力和質(zhì)量提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。

中國醫(yī)師協(xié)會(huì)全科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長杜雪平教授表示，此次“社區(qū)營養(yǎng)門診”項(xiàng)目扎實(shí)地落到社區(qū)，旨在通過在社區(qū)開設(shè)營養(yǎng)門診，圍繞社區(qū)常見病、慢性病、多發(fā)病以及家庭病床相關(guān)醫(yī)療內(nèi)容，系統(tǒng)性研究營養(yǎng)對(duì)于社區(qū)慢性疾病和家庭病床服務(wù)的支撐方式、方法和意義,完善全科醫(yī)師和護(hù)士醫(yī)學(xué)營養(yǎng)規(guī)范化培訓(xùn)的模式和方法，使得全科醫(yī)師有能力在社區(qū)服務(wù)中心滿足居民對(duì)于醫(yī)學(xué)營養(yǎng)的需求，提高醫(yī)學(xué)營養(yǎng)領(lǐng)域臨床能力和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

項(xiàng)目從2017年6月到2020年6月分三年進(jìn)行，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)全科醫(yī)師分會(huì)社區(qū)營養(yǎng)支持專業(yè)委員會(huì)（下稱專委會(huì)）首先將在全國范圍內(nèi)挑選8個(gè)重點(diǎn)城市和地區(qū)開展摸底調(diào)研，規(guī)劃社區(qū)（縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)）慢病管理和家庭病床服務(wù)的營養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容，并根據(jù)需求整理編寫規(guī)范性教材并出版成工作手冊。

手冊內(nèi)容包括營養(yǎng)評(píng)估方法、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦營養(yǎng)與膳食指導(dǎo)、常見營養(yǎng)缺乏病的防治等常規(guī)營養(yǎng)知識(shí)之外，還加入大量如糖尿病、痛風(fēng)、慢性腎病等慢性疾病方面的營養(yǎng)和膳食指導(dǎo)的內(nèi)容。

根據(jù)手冊，將進(jìn)行全國重點(diǎn)城市全科醫(yī)師培訓(xùn)，培訓(xùn)后由中國醫(yī)師協(xié)會(huì)全科醫(yī)師分會(huì)完成醫(yī)學(xué)營養(yǎng)服務(wù)能力認(rèn)定，認(rèn)定合格的全科醫(yī)師頒發(fā)證書并開設(shè)社區(qū)營養(yǎng)門診。并根據(jù)門診試點(diǎn)開設(shè)情況總結(jié)出基層營養(yǎng)門診設(shè)置和管理指南以及基層營養(yǎng)門診質(zhì)量控制管理辦法。

此外，專委會(huì)還將幫助有需要的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立幫帶門診、開展?fàn)I養(yǎng)篩查、營養(yǎng)門診社區(qū)、營養(yǎng)門診規(guī)范等方面提供幫助；并成立專家營養(yǎng)健康宣講團(tuán)，不定期為社區(qū)進(jìn)行營養(yǎng)門診相關(guān)宣傳講座，推廣社區(qū)營養(yǎng)門診。

作為項(xiàng)目的整體支持，雀巢健康科學(xué)將全程參與該項(xiàng)目。雀巢健康科學(xué)大中華區(qū)總裁顧欣鑫表示，雀巢將服務(wù)于最廣大居民的疾病預(yù)防和慢性病、常見病、多發(fā)病的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)干預(yù)。包括社區(qū)營養(yǎng)門診工作手冊編訂參與和培訓(xùn)，支持召開社區(qū)營養(yǎng)門診設(shè)置、質(zhì)控管理論壇，在各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳社區(qū)營養(yǎng)門診，將醫(yī)學(xué)營養(yǎng)科學(xué)產(chǎn)品引入社區(qū)，讓有需求的居民享受到醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)科發(fā)展進(jìn)步帶來的健康福利。

截至目前，作為課題研究的示范中心，月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已率先開設(shè)社區(qū)營養(yǎng)門診服務(wù)，并已于2017年6月8日在月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心召開社區(qū)營養(yǎng)示范門診啟動(dòng)會(huì)。根據(jù)計(jì)劃，下一步還將在北京、上海、廣州、深圳、杭州、重慶開設(shè)80家社區(qū)營養(yǎng)門診；并在上述城市地區(qū)相關(guān)縣級(jí)醫(yī)院開設(shè)50家營養(yǎng)門診；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)100家營養(yǎng)門診，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)產(chǎn)品進(jìn)入社區(qū)或社區(qū)門診。

中國醫(yī)師協(xié)會(huì)和雀巢健康科學(xué)希望通過營養(yǎng)門診進(jìn)社區(qū)項(xiàng)目，來推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，探索創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容的簽約服務(wù)。并通過社區(qū)營養(yǎng)門診的規(guī)范服務(wù)，促進(jìn)全科醫(yī)生簽約老年人、慢性病患者，滿足其醫(yī)學(xué)營養(yǎng)需求。最終實(shí)現(xiàn)緩解醫(yī)療體系壓力。分流慢性病患者，縮短平均住院日，提高運(yùn)行效率。并通過項(xiàng)目提高全科醫(yī)生服務(wù)水平和能力，使得更多人群引入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，信任基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，滿意基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并滿足人民群眾多層次、多樣化健康服務(wù)需求。