信網(wǎng)4月27日訊2012年1月30日，高女士被青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(簡稱“青醫(yī)附院”)診斷為子宮腺肌癥，隨后高女士在該醫(yī)院進(jìn)行了全子宮切除術(shù)。術(shù)后5天，超聲檢查發(fā)現(xiàn)高女士右側(cè)輸尿管、右腎都出現(xiàn)了問題，于是高女士轉(zhuǎn)至上海一家醫(yī)院進(jìn)行了右側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)。上海這家醫(yī)院的輸尿管鏡檢查證實(shí)，高女士右側(cè)輸尿管下段被多重結(jié)扎，這表明青醫(yī)附院手術(shù)操作存在不當(dāng)，術(shù)中誤扎(或縫扎)右側(cè)輸尿管下段，高女士于是將青醫(yī)附院告上法庭。青島市南區(qū)法院審理查明青醫(yī)附院應(yīng)承擔(dān)80%的過錯(cuò)責(zé)任比例。

   事發(fā)后，青醫(yī)附院稱自己并無過錯(cuò)：高女士入院時(shí)子宮體積增大，如四個(gè)月妊娠大小，宮頸較粗大，與周圍組織(膀胱、輸尿管等)極為貼近，此種解剖結(jié)構(gòu)不僅加大了手術(shù)難度，而且極大地增加了術(shù)中損傷周圍組織的可能性，患者術(shù)后的表現(xiàn)屬于手術(shù)并發(fā)癥，青醫(yī)附院醫(yī)療行為正確、符合診療規(guī)范，并無過錯(cuò)。

   經(jīng)高女士申請，法院委托鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行了司法鑒定，鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)為：青醫(yī)附院對高女士施行“全子宮切除術(shù)”符合診療常規(guī)。根據(jù)上海長海醫(yī)院輸尿管鏡檢查證實(shí)，高女士右側(cè)輸尿管下段被多重結(jié)扎，這表明被告醫(yī)院手術(shù)操作存在不當(dāng)，術(shù)中誤扎(或縫扎)右側(cè)輸尿管下段，其醫(yī)療行為未盡到高度注意義務(wù)及危險(xiǎn)后果回避義務(wù)，存在過錯(cuò)。高女士輸尿管下段梗阻發(fā)生于手術(shù)之后，且梗阻部位與縫線結(jié)扎部位基本一致，輸尿管梗阻符合輸尿管下段縫扎所致，并導(dǎo)致了其后發(fā)生的右腎積水。故高女士術(shù)后發(fā)生的輸尿管下段梗阻及右腎積水與青醫(yī)附院的診療過錯(cuò)之間存在因果關(guān)系，參與度擬為80%-90%。

   法院認(rèn)為，此事件中青醫(yī)附院診斷明確、手術(shù)指征正確。但在術(shù)中未充分認(rèn)識到因高女士自身子宮體積較大、可能壓迫輸尿管使其走行變異，以及因此給手術(shù)視野的暴露所造成的影響，對手術(shù)的復(fù)雜性及出現(xiàn)的困難局面估計(jì)不足，未在充分保護(hù)輸尿管的情況下實(shí)施手術(shù)，致使高女士術(shù)后出現(xiàn)右側(cè)輸尿管梗阻、腎積水的損害后果。青醫(yī)附院的醫(yī)療行為存在過錯(cuò)，與高女士的損害后果之間存在因果關(guān)系，應(yīng)當(dāng)向高女士承擔(dān)賠償責(zé)任。法院參考鑒定意見書的鑒定意見，酌情認(rèn)定青醫(yī)附院承擔(dān)80%的過錯(cuò)責(zé)任比例。

   法院判決青醫(yī)附院應(yīng)賠償高女士醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)等3.6余萬元，傷殘賠償金9.4余萬元，精神損害撫慰金1.2萬元。