□ 國家化妝品質(zhì)檢中心（北京）劉延/文

    說起使用化妝品的不良反應(yīng)，很多人第一想到的就是皮膚過敏。而對于不良反應(yīng)的具體應(yīng)對措施，大多數(shù)人并不清楚。目前我國在化妝品不良反應(yīng)方面做了哪些工作，如果使用化妝品產(chǎn)生不良反應(yīng)該怎么辦？

    劉小姐在外企負(fù)責(zé)營銷工作，比較注意形象，經(jīng)常去美容院做一些皮膚護(hù)理。最近她從美容院買了一套美白產(chǎn)品，使用后皮膚變得特別干燥，偶爾還有刺痛感。劉小姐去醫(yī)院被診斷為皮膚過敏，但醫(yī)院不能為她檢測所使用的化妝品，而劉小姐覺得再找檢測機(jī)構(gòu)比較麻煩，也沒再追究。其實(shí)，在生活中像劉小姐這樣的人不在少數(shù)，在皮膚出現(xiàn)過敏癥狀后之所以不了了之，大多都是因?yàn)閷瘖y品的不良反應(yīng)的現(xiàn)狀和應(yīng)對措施缺乏了解。

    其實(shí)，隨著化妝品在日常生活中的廣泛使用，各類產(chǎn)品在帶給人們美麗的同時(shí)，不良反應(yīng)的發(fā)生也越來越多，如果是在正確的用法用量下出現(xiàn)的皮膚不良反應(yīng)，可能是產(chǎn)品本身的質(zhì)量問題，也可能是消費(fèi)者自身過敏體質(zhì)引起的。但也有一些商家盲目追求產(chǎn)品的功效，在產(chǎn)品中添加違禁成分，使用這樣的產(chǎn)品導(dǎo)致的不良反應(yīng)后果可能會更嚴(yán)重，比如導(dǎo)致臟器的損傷等。

     化妝品不良反應(yīng)受重視

    化妝品的不良反應(yīng)，是指人們正常使用化妝品所引起的皮膚及其附屬器的病變。如：紅斑、丘疹、水腫、脫屑、色素異常、皮膚干燥、瘙癢和/或刺痛等，以及人體局部或全身性的損害。

    國內(nèi)外研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，化妝品在使用過程中可引起多種不良反應(yīng)，國外發(fā)達(dá)國家早在上世紀(jì)80年代即開展有關(guān)研究，此后也有更多國家重視化妝品不良反應(yīng)的研究，美國、瑞典等國家還專門成立了化妝品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)。

    世界衛(wèi)生組織呼吁各國建立起完善的疾病監(jiān)測系統(tǒng)，其目的包括收集及時(shí)、完整、規(guī)范的高質(zhì)量信息，早期探測疾病流行的發(fā)生等。目前，美國已建立了公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)，其實(shí)施化妝品管理的法律依據(jù)是《食品、化妝品法》（FDCA）和《良好包裝和標(biāo)簽法》（FPLA）以及在這些法律下的各項(xiàng)法規(guī)。美國FDA（美國食品藥物管理局）法規(guī)并未要求化妝品生產(chǎn)企業(yè)報(bào)告化妝品不良反應(yīng)，但在自愿原則的基礎(chǔ)上鼓勵化妝品企業(yè)報(bào)告化妝品不良反應(yīng)，為了體現(xiàn)對化妝品行業(yè)的高度負(fù)責(zé)態(tài)度，美國個(gè)人護(hù)理產(chǎn)品協(xié)會（PCPC）為化妝品行業(yè)制定了《消費(fèi)者承諾守則》，要求化妝品公司向FDA報(bào)告因使用化妝品而產(chǎn)生的“嚴(yán)重”和“意外”不良反應(yīng)。

    我國于上世紀(jì)90年代起開展化妝品皮膚病相關(guān)研究，目前己有《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》、《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例實(shí)施細(xì)則》和《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》等對化妝品的具體成分、衛(wèi)生質(zhì)量等進(jìn)行監(jiān)管的法規(guī)等依據(jù)，同時(shí)對常見的化妝品皮膚病進(jìn)行了調(diào)查和分類，提出了具體的皮膚試驗(yàn)和診斷方法，以及因果關(guān)系評價(jià)方法，制定了《化妝品不良反應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)》，將化妝品不良反應(yīng)分為化妝品接觸性皮炎、化妝品痤瘡、化妝品毛發(fā)損害、化妝品甲損害、化妝品光感性皮炎、化妝品皮膚色素異常6種。另外，化妝品唇炎、化妝品蕁麻疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)也即將出臺。我國現(xiàn)已建立了由21家監(jiān)測機(jī)構(gòu)和1家監(jiān)測中心組成的監(jiān)測體系，隨著監(jiān)測工作的開展和不斷完善，也將對化妝品不良反應(yīng)監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行升級調(diào)整。

     出現(xiàn)不良反應(yīng)怎么辦

    目前很多消費(fèi)者在使用化妝品出現(xiàn)不良反應(yīng)后，大多數(shù)的做法是停止使用，去醫(yī)院進(jìn)行治療。一些情況嚴(yán)重的消費(fèi)者會去找商家討說法或到當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門投訴，但多數(shù)無果而終。原因就是消費(fèi)者沒有及時(shí)去指定醫(yī)院進(jìn)行鑒定，也沒去監(jiān)測機(jī)構(gòu)對產(chǎn)品進(jìn)行檢測。因?yàn)橛行┎涣挤磻?yīng)在停止使用產(chǎn)品后會消失，如果錯過了去專業(yè)醫(yī)院診斷的時(shí)機(jī)，那就很難有充分的證據(jù)去維權(quán)。還有一些消費(fèi)者對不良反應(yīng)的癥狀及原因缺乏判斷，繼續(xù)使用同一種化妝品，可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的傷害。

    其實(shí)，不少消費(fèi)者都有過使用化妝品后皮膚出現(xiàn)瘙癢或刺痛的癥狀，這就是化妝品的不良反應(yīng)。在化妝品引起的不良反應(yīng)中，有90%都不是過敏，只是皮膚刺激，比如皮膚有刺痛、癢的感覺。

    化妝品中常見的過敏源有香料、防腐劑和染發(fā)劑。其中香料是引起化妝品過敏的最常見的過敏源，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，有30%?45%的化妝品不良反應(yīng)為化妝品香料所致。如果出現(xiàn)了上述癥狀，懷疑自己的皮膚問題是由化妝品引起的，可到衛(wèi)生部指定的醫(yī)院進(jìn)行鑒定，只要5天左右的時(shí)間便可知道結(jié)果。主要步驟是——

    帶上使用過的化妝品，在門診進(jìn)行皮膚過敏的初步診斷，填寫病歷，填表并留下影像記錄；

    收集原可疑化妝品，并記錄批號、廠家及出廠日期，進(jìn)行化妝品不良反應(yīng)確認(rèn)的相關(guān)檢測試驗(yàn)；

    由醫(yī)生診斷確認(rèn)化妝品的不良反應(yīng)，出具診斷報(bào)告。

    如果得到確診是由化妝品引起的不良反應(yīng)，則可憑醫(yī)院出具的檢測證明進(jìn)行維權(quán)。此外，還要提醒一點(diǎn)，消費(fèi)者在購買化妝品后應(yīng)保留好購物票據(jù)。

     6種化妝品不良反應(yīng)

    化妝品接觸性皮炎　指由接觸化妝品引起的刺激性皮炎和變應(yīng)性接觸性皮炎。

    診斷原則：有明確的化妝品接觸史，并根據(jù)發(fā)病部分，皮疹形態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行皮膚斑貼試驗(yàn)進(jìn)行綜合分析而診斷，但需要排除非化妝品引起的接觸性皮炎。

    化妝品痤瘡　指由化妝品引起的面部痤瘡樣皮疹。

    診斷原則：有明確的化妝品接觸史，在接觸部位出現(xiàn)與毛孔一致的黑頭粉刺、炎性丘疹及膿皰等。非化妝品引起的痤瘡除外，必要時(shí)對患者所用化妝品做質(zhì)量鑒定。

    化妝品毛發(fā)損害　指應(yīng)用化妝品后引起的毛發(fā)損傷。

    診斷原則：有明確的毛發(fā)化妝品接觸史，使用化妝品后發(fā)生毛發(fā)損害，停用化妝品后可以逐漸恢復(fù)正常。其他毛發(fā)病變應(yīng)除外，必要時(shí)對所用化妝品進(jìn)行鑒定分析。

    化妝品甲損害　指應(yīng)用指甲化妝品所致的指甲本身及指甲周圍組織的病變。

    診斷原則：有明確的甲化妝品接觸史，在甲及甲周發(fā)生病變，停用化妝品后可逐漸恢復(fù)正常。其他甲病應(yīng)除外，必要時(shí)做斑貼試驗(yàn)，以協(xié)助診斷。

    化妝品光感性皮炎　指使用化妝品后，又經(jīng)過光照而引起的皮膚炎癥性改變，它是化妝品中的光感物質(zhì)引起的皮膚黏膜的光毒反應(yīng)或光變應(yīng)反應(yīng)。

    診斷原則：有明確的化妝品接觸史，又經(jīng)過光照而在相應(yīng)部位出現(xiàn)光感性皮炎。必要時(shí)可結(jié)合光班貼試驗(yàn)，排除非化妝品引起的光感性皮炎。

    化妝品皮膚色素異常　指應(yīng)用化妝品引起的皮膚色素沉著或色素脫失等。

    診斷原則：有明確的化妝品接觸史，在接觸部位發(fā)生皮膚色素沉著和色素減退，或繼發(fā)于皮膚炎癥之后發(fā)生上述病變。非化妝品引起的色素異常除外，必要時(shí)做斑貼試驗(yàn)和光斑貼試驗(yàn)以協(xié)助診斷。

《消費(fèi)指南》2012年9月刊