□ 本刊記者 王向龍/文

    過敏，對很多人來說，是一個既陌生又熟悉的字眼。在日常生活中，藥物過敏已經(jīng)越來越受到人們的重視。而對于食物過敏，多數(shù)人還并不完全了解。

    北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科醫(yī)師王良錄介紹，過敏的發(fā)生有兩個條件，一是過敏體質(zhì)，二是存在過敏原。過敏反應(yīng)分為吸入性過敏、藥物性過敏以及食物性過敏。吸入性過敏的過敏原包括灰塵、花粉、塵螨、微生物和昆蟲等；藥物性過敏產(chǎn)生的臨床癥狀包括皮膚反應(yīng)（蕁麻疹、血管性水腫、濕疹），以皮膚發(fā)紅發(fā)癢最常見，多發(fā)生在臉部、口腔四周或身體軀干，可能出現(xiàn)的其他癥狀還有唇舌腫脹、惡心、腹瀉等；而食物過敏原則是一些普通的食物和飲料，如牛奶、雞蛋、魚蝦、牛羊肉、海鮮、動物脂肪、酒精、水果等。

    王良錄表示，食物過敏更應(yīng)當(dāng)引起重視，原因在于食物過敏不像其他疾病，人們很難判定自己是否患有食物過敏癥。敏感體質(zhì)的人應(yīng)做過敏原測試，明確自己對什么食物過敏，并避免與過敏原接觸。 

    標(biāo)示過敏原與健康息息相關(guān)

    不久前，北京的小覃在食用一些河蝦后，全身皮膚發(fā)紅、瘙癢，隨后出現(xiàn)胸悶、嘔吐等癥狀，經(jīng)過醫(yī)院抗過敏等搶救措施，小覃才病情好轉(zhuǎn)出院。無獨有偶，鄧小姐食用某品牌的湯圓后，眼睛和嘴唇都腫了起來。原來，鄧小姐對湯圓中的芝麻過敏…… 

    近年來，出現(xiàn)像小覃、鄧小姐這樣食物過敏癥狀的人越來越多，這與環(huán)境因素及個人體質(zhì)都有很大關(guān)系。輕度食物過敏會慢慢好轉(zhuǎn)，但嚴(yán)重的食物過敏，則可能危及生命。 

    近年來，國外頻頻召回一些未標(biāo)注過敏原的食品，之所以如此關(guān)注食物過敏問題，與其對人體健康的危害性密不可分。據(jù)統(tǒng)計，每年因食物過敏導(dǎo)致的死亡率在逐年增加。

    人們在吃了某種食物后，如果出現(xiàn)皮疹、呼吸急促或困難、腹瀉等消化系統(tǒng)或全身性的不良反應(yīng)，這些癥狀有可能就是由某種食物帶來的。在專業(yè)領(lǐng)域上，“食物致敏原”是指某些“食品”攝入人體后，可選擇性激活免疫細(xì)胞，誘導(dǎo)機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生特異性抗體后，引起人的消化系統(tǒng)或全身性的變態(tài)反應(yīng)，這就是食物過敏，食物過敏原和食物過敏是“因果”關(guān)系。中國營養(yǎng)與食品安全所主任樊永祥介紹，關(guān)于食物過敏問題各國情況不同。在國內(nèi)，有一定比例的人對某些不同食物出現(xiàn)不同程度的過敏反應(yīng)，這與地域、體質(zhì)、環(huán)境等各種因素有關(guān)。國際上對食物過敏非常關(guān)注，多年前就開始做系統(tǒng)的專項研究，包括基礎(chǔ)研究、檢測方法研究和人群監(jiān)測。在某些發(fā)達(dá)國家，人們對致敏物質(zhì)的常識有充分的了解，相關(guān)機(jī)構(gòu)會在不同季節(jié)發(fā)布致敏信息，消費者可以很好地預(yù)防因食物過敏導(dǎo)致的不良健康風(fēng)險。目前，我國已經(jīng)開始在一些法規(guī)中提出要求，但對食物過敏問題還缺乏系統(tǒng)的研究，沒有開展全國性的人群普查或?qū)μ囟ㄟ^敏人群的長期跟蹤監(jiān)測，但近年來國內(nèi)一些科研院所、臨床醫(yī)院開始關(guān)注食物過敏問題。 

    樊永祥介紹說，食物過敏仍屬于個體性的不良反應(yīng)，不會像其他食源性疾病一樣，因食用某類食品而導(dǎo)致“食物過敏”的集中暴發(fā)。由于導(dǎo)致食物過敏的食品種類不同、食物的攝入量不同，對不同過敏體質(zhì)的消費者而言，誘發(fā)癥狀的嚴(yán)重程度也各不相同。

    “過敏這事說大不大，說小也不小，有些產(chǎn)品根本沒有這樣的提示，所以在購買食品時也沒太在意。”有消費者表示。 

    樊永祥認(rèn)為，食品包裝如果缺少“過敏提示”，輕則會令消費者身體不適，重則會威脅消費者身心健康。對于食物過敏最好的保護(hù)者是消費者自己，每個人首先要了解自己的食物過敏史，包括自己家族的食物過敏史，必要時應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的診斷，確診某些與進(jìn)食有關(guān)的臨床癥狀是“食物過敏”還是其他腸胃道疾病。如果是食物過敏，就要遠(yuǎn)離致敏食物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下做好預(yù)防和脫敏治療，主動做好防范。

    國外重視過敏原標(biāo)示

    “國外對食物過敏的關(guān)注和研究已有幾十年甚至更長的時間，但在食物致敏原的控制和管理方面發(fā)展最快的是近10年。無論從法規(guī)制定，還是公眾宣傳及研究方面，國際上對食物過敏非常關(guān)注?！狈老榻榻B，國際上對過敏原關(guān)注的焦點之一就是食品企業(yè)和監(jiān)管部門如何控制食品過敏原，和消費者的有效溝通，以保護(hù)有可能被過敏原影響到的消費者。

    實際上，近年來歐盟和美國等發(fā)達(dá)國家都非常注重食品標(biāo)簽有關(guān)過敏的信息。歐盟要求標(biāo)示14類致敏原，包括：含麩質(zhì)的谷類及其制品、甲殼類動物及其制品、蛋類及其制品、魚類及其制品、花生及其制品、大豆及其制品、乳及其制品、堅果及其制品、芹菜及其制品、芥末及其制品、芝麻及其制品、二氧化硫或亞硫酸鹽含量在10ppm以上的制品、羽扇豆及其制品、軟體動物及其制品。特別針對那些提供給麩質(zhì)不耐受人群的食品，對其成分和標(biāo)簽明確規(guī)定，終產(chǎn)品中麩質(zhì)含量低于100mg/kg時，食品標(biāo)簽上可標(biāo)示為“極低量的麩質(zhì)”，如果低于20mg/kg 可標(biāo)示為“無麩質(zhì)”。

    據(jù)介紹，在相關(guān)法規(guī)制定方面，國際食品法典委員會早在1985年就頒布了《預(yù)包裝食品標(biāo)識法典通用標(biāo)準(zhǔn)》，其中，對預(yù)包裝食品的強(qiáng)制性標(biāo)識中包括：含麩質(zhì)蛋白的谷物及其制品、甲殼綱類動物及其制品、蛋類及其制品、魚類及其制品、花生、大豆及其制品等食品和配料，都必須在配料表中加以說明。

    歐盟關(guān)于食品標(biāo)簽、標(biāo)注和廣告的法律2000年頒布并經(jīng)多次修改，要求食品標(biāo)簽要提供有助于食品過敏者能夠避免對某類食品產(chǎn)生過敏的信息，不得有任何隱瞞。通常在歐洲的發(fā)達(dá)國家里，食品上通常會使用“may contain（可能含有）”的標(biāo)注方式以作提示。

    美國食品和藥品管理局（FDA）于2004年頒布了《食品致敏原標(biāo)識與消費者保護(hù)法》，規(guī)定所有在美國境內(nèi)銷售的包裝食品，必須符合該法規(guī)中對食物致敏原的標(biāo)識要求。對于含有未聲明致敏原的產(chǎn)品，F(xiàn)DA會要求進(jìn)行召回。

    日本對食品標(biāo)簽的要求非常嚴(yán)格，明確提出對于導(dǎo)致食物過敏的成分必須明示。日本在修訂后的《食品衛(wèi)生法》中規(guī)定了對雞蛋、牛奶、小麥、蕎麥、花生等5種食物為原料的加工食品和添加物，必須在容器和包裝上注明所含的過敏性物質(zhì)，推薦過敏物質(zhì)達(dá)20種。

    國內(nèi)過敏原管理亟需加強(qiáng)

    與發(fā)達(dá)國家相比，國內(nèi)對過敏原的研究、關(guān)注、管理規(guī)定，包括消費者的認(rèn)知程度，還存在一定的差距。但隨著對食物過敏的日益重視，國家逐步加強(qiáng)對食物過敏原的管理。早在2009年，國家質(zhì)檢總局就發(fā)布實施了國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T23779—2009《預(yù)包裝食品中的致敏原成分》，規(guī)定了8類可能誘發(fā)過敏反應(yīng)的物質(zhì)，包括：含有麩質(zhì)的谷物及其制品（如小麥、黑麥、大麥、燕麥、斯佩耳特小麥或它們的雜交品系）；甲殼綱類動物及其制品（如蝦、龍蝦、蟹等）；魚類及其制品；蛋類及其制品；花生及其制品；大豆及其制品；乳及乳制品（包括乳糖）；堅果及其果仁類制品。

    2012年4月，國家標(biāo)準(zhǔn)GB7718-2011《預(yù)包裝食品標(biāo)簽通則》實施，增加了食品中可能含有致敏物質(zhì)時的標(biāo)示要求，規(guī)定，對含有麩質(zhì)的谷物及其制品、甲殼綱類動物及其制品、魚類及其制品、蛋類及其制品、花生及其制品、大豆及其制品、乳及乳制品、堅果及其果仁類制品等8類食品及其制品可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)，如果用作配料，宜在配料表中使用易辨識的名稱，或在配料表鄰近位置加以提示；如加工過程中可能帶入上述食品或其制品，宜在配料表鄰近位置加以提示。    

    記者在市場上看到，不少食品標(biāo)注了相關(guān)的過敏提示信息，如奧利奧雙心脆威化餅干，在食品配料表后標(biāo)示了“過敏原信息”：含有小麥、大豆和花生。此生產(chǎn)線也加工含有芝麻、牛奶及蛋制品的產(chǎn)品；樂天可可布司標(biāo)示：含有麩質(zhì)的谷物及其制品，大豆及其制品，蛋類及其制品，乳及乳制品；康師傅妙芙蛋糕標(biāo)示：本配方中含有谷蛋白、蛋制品、乳制品大豆制品，還可能含有微量芝麻、堅果和花生……

    但也能發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)部分食品還沒有相關(guān)過敏原提示信息，如美琪早餐餅等，雖然配料表中含有面粉、雞蛋、奶類制品等成分，卻沒有標(biāo)注任何過敏原提示。

    消費者季女士表示，她吃了含牛奶的東西就會惡心、嘔吐,因此在超市選購食品時，對包裝上標(biāo)注的食物成分看得很仔細(xì)。但讓她感到為難的是，很多食品的外包裝上根本沒有標(biāo)注相關(guān)的“過敏提示”。

    “產(chǎn)品標(biāo)注的過敏原提示信息，并不意味著食品不安全。它不同于農(nóng)藥殘留等有害物質(zhì)帶來的風(fēng)險。這種提示是對某些可能有同類食物過敏史的消費者健康的保護(hù)。例如，某些消費者自知對蝦過敏，就要避免購買用蝦做原料加工生產(chǎn)的食品?！狈老楸硎?，近年來食品過敏對消費者所帶來的問題持續(xù)凸顯，產(chǎn)品標(biāo)注過敏原提示，是為了減少食品過敏原所帶來的風(fēng)險，是對可能有食品過敏體質(zhì)消費者的健康保護(hù)行為。

    無疑，產(chǎn)品標(biāo)注過敏原提示，是食品安全的題中應(yīng)有之義，也應(yīng)成為所有生產(chǎn)企業(yè)的自覺行為。

《消費指南》2013年1月刊