抗痘痘要選對化妝品

□ 廣州質(zhì)檢院 陳媛/文

痤瘡是皮膚毛囊皮脂腺的慢性炎癥，是一種常見的皮膚問題，青春期人體激素水平改變顯著，因此痤瘡常于青春期出現(xiàn)，通常稱為“青春痘”。

由于痤瘡在人群中的發(fā)病率高，抗痤瘡產(chǎn)品因而成為市場上持續(xù)熱銷的化妝品。

痤瘡的分級

痤瘡長久以來習(xí)慣被認(rèn)為主要是青少年的皮膚困擾，但近期的痤瘡流行病學(xué)調(diào)查顯示，部分成年患者依然受到困擾。

由于痤瘡影響容貌，治療不當(dāng)會給患者帶來心理問題，如自尊心、自信心受損，嚴(yán)重的可能產(chǎn)生社交障礙，因此近年來對痤瘡的關(guān)注度越來越高，針對痤瘡的治療方法和化妝品越來越多。然而對自身皮膚狀態(tài)不了解，以及盲目從眾心理常致使人們無法選擇恰當(dāng)?shù)姆椒ê彤a(chǎn)品，得不到及時(shí)治愈和改善。

痤瘡臨床表現(xiàn)有：非炎癥性皮損（包括各種類型的粉刺）、炎癥性皮損（丘疹、膿皰和結(jié)節(jié)）、痤瘡疤痕。不同類型的痤瘡，治療方案不同，需要正確的診斷和分型，目前在臨床上，國內(nèi)外皮膚科醫(yī)生多采用Pillsbury分類法將痤瘡分為Ⅰ～Ⅳ級。

輕度（Ⅰ級）：粉刺為主，并有少量的丘疹和膿皰?？偲p數(shù)少于30個(gè)。

中度（Ⅱ級）：粉刺和有中等量丘疹和膿皰?？偲p數(shù)31～50個(gè)。

中度（Ⅲ級）：大量伴有炎癥性病變的丘疹和膿皰。總皮損數(shù)51～100個(gè)，結(jié)節(jié)數(shù)小于3個(gè)。

重度（Ⅳ級）：結(jié)節(jié)/囊腫性痤瘡或聚合性痤瘡以及伴有疼痛。總皮損數(shù)大于100，結(jié)節(jié)/囊腫大于3個(gè)。

痤瘡的成因

痤瘡?fù)ǔＪ嵌喾N因素綜合作用導(dǎo)致的毛囊皮脂腺疾病，發(fā)病機(jī)制主要包括4方面：

皮脂腺分泌增加，皮膚油膩，出油多；

毛囊皮脂腺導(dǎo)管角質(zhì)細(xì)胞角化過度，堵塞毛囊，致使皮脂沉積，難以排出；

痤瘡丙酸桿菌在皮脂腺過度增值，進(jìn)一步可引發(fā)炎癥；

其他因素，包括痤瘡家族遺傳史的遺傳因素、飲食因素、氣候因素、生理因素等，飲食因素如辣味食品、油膩食品、甜味食品、海鮮等對痤瘡的影響，氣候因素如紫外線和濕度會加重痤瘡等，生理因素如女性月經(jīng)周期前會感覺痤瘡加重。

痤瘡的治療

痤瘡的治療包括藥物治療和非藥物治療——

藥物治療中的外用藥包括抗生素、過氧化苯甲酸（BPO）、維甲酸等，適用于輕度和中度的痤瘡，特點(diǎn)是容易產(chǎn)生耐藥性和產(chǎn)生一定的副作用如皮膚刺激和光敏等；

口服藥物適用于中、重度痤瘡，包括抗生素、維甲酸、激素等，由于其副作用較多，因此通常僅用于非常嚴(yán)重的痤瘡患者。

需要注意的是，藥物治療應(yīng)在皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，如果消費(fèi)者自己購買藥物，一旦選擇不當(dāng)，有加重痤瘡和給身體帶來副作用的風(fēng)險(xiǎn)。

目前，有輕度和中度痤瘡的人大多選擇非藥物治療，即使用抗粉刺類化妝品。這是因?yàn)樵S多人認(rèn)為化妝品不含藥物成分（或含有限量的藥物成分），安全無副作用，這也是市場上相關(guān)化妝品越來越多的原因之一。

抗痤瘡類化妝品也被稱為抗粉刺類化妝品，是因?yàn)榛瘖y品本身由于原料受國家法律法規(guī)的限制，其治療作用是有限的，這也明確了抗粉刺化妝品的治療作用是輔助性的。而痤瘡中較為嚴(yán)重的炎癥性皮損，只有介入醫(yī)學(xué)和藥物治療才能達(dá)到理想效果。

抗痘類化妝品原料

抗痤瘡類化妝品原料中抗菌、抗炎成分是重點(diǎn)，較常見的有辣椒素、蜂膠、青蒿揮發(fā)油、丁香、迷迭香、金縷梅提取物、茶樹油、飛燕草素等。

辣椒素：又名辣素，是從辣椒等葉子和果實(shí)中提取的天然活性物質(zhì)。主要具有軟化表皮硬度、促進(jìn)局部微循環(huán)、抗炎、抗角化、抗細(xì)菌真菌的作用。

蜂膠：含有豐富的對人體健康有益的生物活性物質(zhì)，是一種十分珍稀的天然資源，主要作為抗真菌劑、抗細(xì)菌劑、抗病毒劑廣泛應(yīng)用于皮膚病的治療中。

青蒿揮發(fā)油：是抗瘧藥青蒿素生產(chǎn)過程中殘余物質(zhì)經(jīng)萃取提純而得到的棕黃色油質(zhì)液，具有抗病毒和抑制皮膚真菌的作用。

丁香：其所含揮發(fā)油對多種致病性真菌、桿菌具有抑制作用。

迷迭香：對金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、霍亂弧菌等有中度的抗菌作用。

金縷梅提取物：有抗皮膚炎癥和抗刺激的能力，以及修復(fù)和增強(qiáng)皮膚的天然屏障功能。一般作為收斂和抗炎成分用于抗痤瘡類化妝品中。

茶樹油：又名白千層油，有抗菌、抗炎、除螨的作用。

飛燕草素：有很強(qiáng)的抗氧化和抗炎作用，可抑制皮脂分泌后引起的細(xì)菌感染。

選對抗痘化妝品

目前市場上抗粉刺類化妝品功效宣稱主要有：清潔油脂、去角質(zhì)、抑菌、水油平衡、控油、收斂毛孔。所起到的作用主要是：溫和地去除皮膚表面多余油脂、溶解角質(zhì)、疏通毛孔、殺滅抑制痤瘡丙酸桿菌，從而達(dá)到改善痤瘡的目的。合理使用此類化妝品，可以減輕癥狀、緩解不適、降低藥物副作用的發(fā)生率，但在選擇此類化妝品時(shí)也要注意：

切忌選擇“三無”產(chǎn)品和劣質(zhì)產(chǎn)品，以防有毒有害化學(xué)品原料超標(biāo)給皮膚造成損害。

避免使用會封閉毛孔的油性化妝品和粉質(zhì)化妝品，保持毛孔通暢；選擇質(zhì)地較輕的凝膠和乳劑化妝品。

慎重選擇含有香精香料的化妝品，香精香料是易致敏成分，有誘發(fā)接觸性皮炎、加重皮膚炎癥和痤瘡的可能。

以溫和為主，避免使用含有摩擦因子的去角質(zhì)產(chǎn)品，因?yàn)闀茐恼５钠つw結(jié)構(gòu)脂質(zhì)，加重痤瘡。

使用化妝品后皮膚一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停用，徹底清除皮膚上的化妝品殘留物，保持皮膚清潔衛(wèi)生。

健康護(hù)理有幫助

對于患有痤瘡的人群來說，良好的皮膚護(hù)理和健康的生活習(xí)慣是非常關(guān)鍵的。

針對油性皮膚的處理，要保持皮膚清潔，選擇溫和的潔面乳，用溫水洗臉，以去除多余皮脂。

避免長時(shí)間摩擦和沖洗皮膚，因?yàn)檫@不僅達(dá)不到完全清楚油脂角化栓的目的，反而會破壞皮膚的結(jié)構(gòu)脂質(zhì)，加重痤瘡。

對于已經(jīng)產(chǎn)生的粉刺類皮損，可以在專業(yè)人員的幫助下，用消毒過的粉刺擠壓器或柳葉刀清除；膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫不能擠，否則易導(dǎo)致瘢痕與色素沉著，帶來更多的煩惱。

改善生活習(xí)慣，適量減少甜食、油膩、辛辣食物的攝入；在高溫高濕環(huán)境下盡量減少汗液分泌，保持皮膚清潔。

痤瘡是多種致病因素綜合作用所致，其嚴(yán)重程度、皮膚狀態(tài)各有差異，需要根據(jù)自身臨床表現(xiàn)選擇恰當(dāng)?shù)木C合治療方案。

對于嚴(yán)重痤瘡人群，與醫(yī)生配合治療至關(guān)重要，而輕度痤瘡人群則要科學(xué)地選擇和使用化妝品，并且要有足夠的耐心應(yīng)對這種慢性疾病。

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