手術(shù)團(tuán)購(gòu)引關(guān)注

    團(tuán)購(gòu)就是團(tuán)體購(gòu)物，指的是認(rèn)識(shí)的或者不認(rèn)識(shí)的消費(fèi)者聯(lián)合起來(lái)，來(lái)加大與商家的談判能力，以求得最優(yōu)價(jià)格的一種購(gòu)物方式。

    根據(jù)薄利多銷(xiāo)、量大價(jià)優(yōu)的原理，商家可以給出低于零售價(jià)格的團(tuán)購(gòu)折扣和單獨(dú)購(gòu)買(mǎi)得不到的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

    繼服飾、美容、食品、娛樂(lè)等團(tuán)購(gòu)產(chǎn)品逐漸被公眾認(rèn)可后，現(xiàn)如今“百團(tuán)大戰(zhàn)”中又增加了一位新成員——手術(shù)團(tuán)購(gòu)。

    今年5月，上海一家三甲醫(yī)院開(kāi)展“迎‘五一’團(tuán)購(gòu)優(yōu)惠活動(dòng)”。該“團(tuán)購(gòu)”的項(xiàng)目是近視眼手術(shù)，原價(jià)6500元的手術(shù)，現(xiàn)在只需要3900元。與其他團(tuán)購(gòu)項(xiàng)目類(lèi)似的是，該院眼科在告示中注明“10人起團(tuán)”，且規(guī)定“檢查合格參加團(tuán)購(gòu)者需提前付清手術(shù)全部款項(xiàng)，入團(tuán)后將不退款”。

    此廣告一出，立即引來(lái)網(wǎng)友的紛紛轉(zhuǎn)載，并在社會(huì)上引發(fā)了一場(chǎng)關(guān)于“手術(shù)團(tuán)購(gòu)”的大討論。

    記者在搜索引擎中輸入關(guān)鍵字“團(tuán)購(gòu)手術(shù)”后，在不到1秒鐘的時(shí)間內(nèi)，便顯示出300余萬(wàn)條相關(guān)鏈接，且搜索結(jié)果令人咋舌，除近視眼手術(shù)團(tuán)購(gòu)?fù)?，開(kāi)眼角、隆鼻、割雙眼皮、植發(fā)等手術(shù)團(tuán)購(gòu)項(xiàng)目在網(wǎng)頁(yè)中處于極為醒目的位置。廣東一家醫(yī)院甚至還推出了“分娩團(tuán)購(gòu)”，活動(dòng)開(kāi)始不久便招攬了數(shù)十名待產(chǎn)孕婦。

    “手術(shù)也能團(tuán)購(gòu)？”“動(dòng)刀子的事兒可不是鬧著玩的！”在記者采訪中，70%以上的受訪者對(duì)手術(shù)團(tuán)購(gòu)持不信任態(tài)度。

    湖北省襄陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)生胡文穎表示，作為一種特殊商品，手術(shù)傍上“團(tuán)購(gòu)”這個(gè)時(shí)髦名詞，從側(cè)面反映了醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的激烈程度。醫(yī)院的創(chuàng)意之舉可以理解，只是需謹(jǐn)慎對(duì)待。首先，醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)調(diào)手術(shù)的安全性和可靠的質(zhì)量。其次，應(yīng)將價(jià)格讓利（尤其是大幅讓利）的具體細(xì)節(jié)公之于眾。

    如此一來(lái)，患者才能明明白白選購(gòu)。如果云山霧罩地以大幅降價(jià)賺“噱頭”，不僅難以吸引患者，反而會(huì)“嚇”跑病人。

    手術(shù)團(tuán)購(gòu)悠著點(diǎn)

    團(tuán)購(gòu)是一種商業(yè)行為，而醫(yī)療和商業(yè)有著本質(zhì)的區(qū)別。醫(yī)療，作為一種特殊服務(wù)，有嚴(yán)格的質(zhì)量控制，講求因人而異，團(tuán)購(gòu)打折，其質(zhì)量是否也會(huì)跟著打折？誰(shuí)能保證醫(yī)院都能夠頂受住經(jīng)濟(jì)利益的誘惑，做到不打任何折扣的“嚴(yán)格”。

    在當(dāng)下，包括一些公立醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為了經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收，漠視適應(yīng)癥，給患者進(jìn)行一些過(guò)度手術(shù)，這樣的案例并不少見(jiàn)。

    以整形手術(shù)為例，雖然整形失敗者屢見(jiàn)不鮮，但全國(guó)整形手術(shù)還在以每年200%的速度增長(zhǎng)，成為醫(yī)療事故的重災(zāi)區(qū)之一。其中很重要的一個(gè)原因就在于，醫(yī)療整形美容行業(yè)在個(gè)別地方，監(jiān)管薄弱，甚至處于放任狀態(tài)。

    “手術(shù)團(tuán)購(gòu)”雖然給患者帶來(lái)了實(shí)惠，但它的風(fēng)險(xiǎn)是顯而易見(jiàn)的。在治療疾病的過(guò)程中，尤其是在手術(shù)、分娩過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)發(fā)生一些不可預(yù)知或不可控因素，很難單純地通過(guò)同一價(jià)格來(lái)實(shí)現(xiàn)。

    手術(shù)，不是商品，質(zhì)量不好扔了就可以，手術(shù)失敗的后果是扔不掉的。消費(fèi)者不應(yīng)只看到“優(yōu)惠”，更應(yīng)注意其“優(yōu)惠”背后的“憂患”。對(duì)于一些緊急手術(shù)，如化膿性闌尾炎、氣胸等，由于疾病來(lái)得急，稍有延遲，便可能失去手術(shù)搶救機(jī)會(huì)。

    “手術(shù)必須一臺(tái)臺(tái)地做，而且每位患者都有個(gè)體之間的差異及病情的不同，決定了最佳手術(shù)時(shí)間不可能全都同步扎堆?！苯K省東臺(tái)市疾控中心副主任醫(yī)師嚴(yán)國(guó)進(jìn)如是說(shuō)?！搬t(yī)療手術(shù)的成本，也不大可能因?yàn)槭中g(shù)的數(shù)量多了便大幅降低。手術(shù)團(tuán)購(gòu)之所以有高達(dá)四成的降幅，一是之前手術(shù)的定價(jià)過(guò)高，有暴利之嫌，有關(guān)部門(mén)要對(duì)其重新審核、定價(jià)，以擠去水分；二是手術(shù)在使用器材、手術(shù)質(zhì)量上肯定會(huì)不同程度地打折扣，甚至因人多而馬虎，造成感染?！?/p>

    醫(yī)療暴利藏其中

    透視“手術(shù)團(tuán)購(gòu)”，高達(dá)四成的降幅背后揭示出了醫(yī)院的醫(yī)療暴利。醫(yī)院既然可以通過(guò)團(tuán)購(gòu)降低手術(shù)價(jià)格，那么為什么不能降低個(gè)體手術(shù)的價(jià)格，降低就醫(yī)成本，減輕更多患者的負(fù)擔(dān)，讓大多數(shù)人都做得起手術(shù)呢？

    這不禁讓人產(chǎn)生聯(lián)想，假如現(xiàn)有的醫(yī)療資源連滿足當(dāng)下的患者之需都還捉襟見(jiàn)肘，當(dāng)然不可能再有余力去搞什么“手術(shù)團(tuán)購(gòu)”的服務(wù)創(chuàng)新。既然如此，手術(shù)“團(tuán)購(gòu)”，其實(shí)意味著相應(yīng)的醫(yī)療資源還綽綽有余，至少并不緊張。

    既然既有的醫(yī)療資源都可以開(kāi)展“團(tuán)購(gòu)”業(yè)務(wù)，那么當(dāng)下的患者之需其實(shí)早該得到充分滿足，為何還會(huì)存在“看病難”，甚至“掛號(hào)難”的現(xiàn)象。

    醫(yī)療服務(wù)的供給背后固然也有市場(chǎng)規(guī)律，但醫(yī)療與純粹的商業(yè)之間終究存在著差別，當(dāng)然也就不可能照搬照抄商業(yè)領(lǐng)域的所謂成熟模式。以“團(tuán)購(gòu)”為例，既增加了消費(fèi)者的議價(jià)權(quán)，又讓商家有了減少成本、薄利多銷(xiāo)的可能，的確不失為雙贏的商業(yè)模式。但是醫(yī)院絕不會(huì)干賠本買(mǎi)賣(mài)，肯定還是有錢(qián)可賺的。

    眾所周知，公立醫(yī)院是國(guó)家投資興建的，國(guó)家每年都要投入大量的財(cái)力、物力給予扶植，而其僅一項(xiàng)小手術(shù)就可以獲得如此暴利，實(shí)在是令人瞠目結(jié)舌。那么這些“利潤(rùn)”又到哪里去了呢？

    在醫(yī)療領(lǐng)域，不可能如同工業(yè)流水線般地?cái)U(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模。更何況，與工業(yè)生產(chǎn)量越大成本越低有所不同的是，醫(yī)療手術(shù)的成本，其實(shí)不大可能因?yàn)槭中g(shù)的數(shù)量多了，便大幅度降低。之所以“手術(shù)團(tuán)購(gòu)”可以有高達(dá)幾成的降幅，恐怕只能說(shuō)是手術(shù)的定價(jià)過(guò)高。

    國(guó)家對(duì)醫(yī)院是不收取任何稅務(wù)的，也就是說(shuō)，沒(méi)有上繳國(guó)庫(kù)。當(dāng)然，院方是要截留一部分的，而其中的大部分可能都裝進(jìn)了私人的腰包。這就包括醫(yī)生、護(hù)士，甚至是有關(guān)科室及其工作人員。當(dāng)然，這里邊有吃雞大腿的，也有啃雞肋的，還有喝雞湯的。

    早在西醫(yī)（現(xiàn)代醫(yī)學(xué)）剛傳入中國(guó)時(shí)，就有“金眼科、銀牙科，不掙錢(qián)的是內(nèi)兒科”的民謠。意思是凡手術(shù)科室都是有大錢(qián)可賺的。然而時(shí)至今日，醫(yī)院各科室的收費(fèi)幾乎都存在著暴利。

    這就是多年來(lái)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算制度和分配制度的根本原則和現(xiàn)狀。從手術(shù)團(tuán)購(gòu)這一現(xiàn)實(shí)充分反映出公立醫(yī)院改革的必要性和緊迫性。人們強(qiáng)烈企盼的是一個(gè)全心全意為患者服務(wù)的醫(yī)院，而不是以“優(yōu)惠價(jià)”誘惑病人而從中謀利的醫(yī)院。

    加強(qiáng)監(jiān)管是關(guān)鍵

    在暴利中生存的醫(yī)院是缺少醫(yī)德的。而對(duì)于患者而言，低價(jià)絕對(duì)是一件好事情。但問(wèn)題在于，對(duì)某些個(gè)體而言，如果這種手術(shù)是不適宜的呢？他們是否已經(jīng)完整地了解了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)禁忌？作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，又能否以客觀嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，來(lái)判斷患者是否適合或者需要這樣的手術(shù)？ 

    手術(shù)的禁忌應(yīng)該比處方藥更多，它被濫用的危害性也遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于藥物。因此，面對(duì)“手術(shù)團(tuán)購(gòu)廣告”開(kāi)始漫天飛的苗頭，監(jiān)管工作顯然應(yīng)該及時(shí)跟上。各級(jí)政府醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)該正視團(tuán)購(gòu)手術(shù)中隱藏的風(fēng)險(xiǎn)，盡快出臺(tái)相應(yīng)的管理規(guī)范，加大監(jiān)督的力度，避免出現(xiàn)手術(shù)被過(guò)度濫用與誘導(dǎo)的上升勢(shì)頭。否則，這將是堪憂的一種社會(huì)現(xiàn)象。 

    縱觀目前的團(tuán)購(gòu)大軍，“出位”現(xiàn)象嚴(yán)重。從最初的團(tuán)購(gòu)餐飲、美容美發(fā)、電影票到現(xiàn)在的旅游景點(diǎn)、酒店等紛紛進(jìn)入團(tuán)購(gòu)行業(yè)，團(tuán)購(gòu)的種類(lèi)可謂越來(lái)越多，甚至出現(xiàn)了團(tuán)購(gòu)汽車(chē)、房屋，似乎衣食住行無(wú)所不團(tuán)，而手術(shù)團(tuán)購(gòu)只是眾多團(tuán)購(gòu)大戰(zhàn)中一個(gè)驚人之舉。團(tuán)購(gòu)網(wǎng)站門(mén)檻低，監(jiān)管缺失是團(tuán)購(gòu)亂象叢生的原因，而“百團(tuán)大戰(zhàn)”的上演已經(jīng)使一部分小團(tuán)購(gòu)網(wǎng)站生存窘迫。

    團(tuán)購(gòu)創(chuàng)新像是一根救命稻草，而一旦有網(wǎng)站推出一款創(chuàng)新活動(dòng)，馬上就會(huì)招來(lái)其他網(wǎng)站的抄襲，團(tuán)購(gòu)網(wǎng)站跟風(fēng)嚴(yán)重。

    團(tuán)購(gòu)在國(guó)內(nèi)開(kāi)始出現(xiàn)便是抄襲國(guó)外團(tuán)購(gòu)網(wǎng)站的形式，而在經(jīng)過(guò)了近兩年的歷練之后，從最初的井噴式生長(zhǎng)到后來(lái)的“百團(tuán)大戰(zhàn)”，團(tuán)購(gòu)已經(jīng)有了一些本土特色。

    現(xiàn)在，市場(chǎng)格局或?qū)⒚黠@，團(tuán)購(gòu)網(wǎng)站都爭(zhēng)相搶占市場(chǎng)地位，團(tuán)購(gòu)的跟風(fēng)抄襲又一次襲來(lái)，而這種“拿來(lái)主義”只能使市場(chǎng)進(jìn)入一種惡性循環(huán)。

    有業(yè)內(nèi)人士稱，今年團(tuán)購(gòu)網(wǎng)站將迎來(lái)洗牌，所以，各網(wǎng)站爭(zhēng)相搏出位，但這種以“出頭”為目的的“突破創(chuàng)新”，卻會(huì)給團(tuán)購(gòu)帶來(lái)更多的問(wèn)題。團(tuán)購(gòu)網(wǎng)站要在這風(fēng)雨飄搖的江湖中站穩(wěn)腳跟，最重要的是以客戶服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)。站對(duì)了出發(fā)點(diǎn)，才能到達(dá)終點(diǎn)。