文/田  川

    近日，中新社發(fā)布了這樣一條新聞：目前中國內地超過八成高端醫(yī)療器械被外國跨國企業(yè)壟斷；外國醫(yī)療器械在全國大醫(yī)院占有率超過70%；銷售收入排名前10位企業(yè)中有7家是外資、合資企業(yè)；前50名企業(yè)中，外資、合資企業(yè)銷售收入和利潤總額超過50%，進口產(chǎn)品已壟斷了中國銷售市場。

    跨國企業(yè)強勢“跑馬圈地”，使得醫(yī)療器械的價格居高不下，而醫(yī)院進口醫(yī)療器械的投入，又轉嫁給了患者，加劇了百姓的“看病貴”。

    進口醫(yī)療器械的壟斷，加劇了本已嚴重的看病貴現(xiàn)象。以用于早期癌癥、心血管疾病檢查的PET機為例，目前全球只有美國GE、飛利浦的三家企業(yè)可以生產(chǎn)（我國東軟集團在2009年也研制了出來并出口美國，但由于暫時沒有通過國內許可，未能投放國內市場），處于絕對壟斷地位，在定價上具有絕對的控制權，造成價格昂貴，在我國市場價格高達3500萬元一臺,每做一次掃描費用就高達1萬元。

    然而醫(yī)療器械進口導致檢查費用高昂只不過是表象，它折射出了醫(yī)生醫(yī)德的倒退。

    現(xiàn)在的醫(yī)院，單純靠“望聞問切”看病的醫(yī)生少了，更多的醫(yī)生是拿著化驗單說話。

    依稀記得兩個月前的一個夜里發(fā)生的一次胃痛，晚上9點多到醫(yī)院掛了急診，拿著醫(yī)生開的500余元的抽血、彩超、胃鏡等化驗單，在內科、外科、婦科、檢查室、化驗室轉悠了一溜夠后，開了21.4元的藥，便被打發(fā)回家。

    醫(yī)療器械的進步，從一個側面反映了科技手段的發(fā)展，但這并不能成為許多醫(yī)生頻繁開化驗單的借口。

    用化驗結果說話，本無可厚非，因為這樣可以更合理地用藥治療，避免誤診也可減少醫(yī)患糾紛。

    然而，人們不禁要問，有些價格昂貴的檢查真的是必要的嗎？究竟是什么原因，讓許多醫(yī)生包括一些醫(yī)學專家，成為了“過度治療”的操縱者？

    治病治病，顧名思義有病才治，且應對癥下藥?？赡壳拔覈尼t(yī)療市場日益突顯一個奇怪現(xiàn)象——小病大治，大病貴治，無病哪怕制造疾病也要治。沒完沒了的檢查，越開越貴的藥方，泛濫成災的抗生素使用，操控無度的輸液與住院及手術治療，使醫(yī)院更像藥品與醫(yī)療器械的大賣場，醫(yī)生則成了醫(yī)藥產(chǎn)品的推銷員。

    醫(yī)生開始偏離他們的職業(yè)道德，從治病救人完成了商人角色的轉變，而患者則成了他們的客戶和牟利工具。醫(yī)生與患者的交流越來越少，給患者開藥、開化驗單越來越多，醫(yī)療儀器代替醫(yī)生成了醫(yī)療市場的“主角”。長此以往，是不是可以讀懂化驗數(shù)據(jù)的機器人都可以充當醫(yī)生的角色了呢？

    目前，由于各種利益鏈的存在，醫(yī)院“過度治療”現(xiàn)象已經(jīng)是一個公開的潛規(guī)則，其最終傷害的是患者利益和公眾健康。

    僅以抗生素的濫用為例，據(jù)有關資料統(tǒng)計，我國人均年消費抗生素138克左右，而美國僅為13克。我國的住院患者中，抗生素的使用率高達70%，其中外科患者幾乎人人都用抗生素，比例高達97%。約80%以上屬于濫用抗生素，每年有8萬人因此死亡。

    一群家長守著那些腦門上扎針輸液的孩子們幾乎成為我國兒童醫(yī)院或兒科門診的獨特景觀。

    當醫(yī)生最關注的不是患者的病患而是“公費還是自費”、“帶了多少錢”，當醫(yī)學專家專注的不是如何用自己醫(yī)術治病救人而是如何多開“大處方”賺回扣，醫(yī)學也就喪失了其“仁術”的核心而淪落為“錢術”了。

    《中國質量萬里行》