文/田  妞

    9月15日，王寶洺將一腔怒火化作17刀無情地砍向了他的主治醫(yī)生。此消息經(jīng)媒體曝光后在坊間引起熱議，醫(yī)患糾紛的話題也再次被推到了風(fēng)口浪尖。

    持刀相向，暴力傷人，理應(yīng)受到社會(huì)的譴責(zé)和法律的制裁。但我們不能不承認(rèn)，“王寶洺”事件已經(jīng)不是醫(yī)患關(guān)系中第一個(gè)極端個(gè)案。

    無獨(dú)有偶，9月8日，北京大學(xué)人民醫(yī)院穆新林副教授遭到患者家屬毆打，左脛骨撕脫性骨折，頸椎半脫位，脊髓水腫。

    近年來醫(yī)患糾紛事件不斷，沖突形式日益極端化，以大的社會(huì)背景而論，這是社會(huì)成員之間信任度大幅降低的縮影。

    從理論上來講,醫(yī)患關(guān)系在法律意義上是一個(gè)平等主體間的民事法律關(guān)系、醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。但在現(xiàn)實(shí)中,患者卻依然處于被動(dòng)的位置。

    在診療過程中,病人要遵醫(yī)囑、要聽醫(yī)生的、要簽“生死狀”。醫(yī)患關(guān)系中，信任感的缺失，無疑是一切矛盾的開始。

    如果說醫(yī)患雙方完全互相喪失了信任，而病人并沒有醫(yī)療判斷能力，便很容易把醫(yī)生當(dāng)成草菅人命之人。

    中國人自古對(duì)醫(yī)生的德行都有一種期待，那便是“醫(yī)者仁心”。人們并沒有將醫(yī)生的醫(yī)療水平放在首位，而是將“仁”作為對(duì)醫(yī)生的最高贊譽(yù)和道德標(biāo)尺。

    在醫(yī)患關(guān)系中，想要彌合信任這道裂痕，首先需要仰賴的是醫(yī)者出于職業(yè)而發(fā)的“仁者之心”，即對(duì)患者時(shí)刻保有的一份“敬畏之心”。

    在王寶洺傷人后的第一時(shí)間，衛(wèi)生部便出面強(qiáng)烈譴責(zé)此事。衛(wèi)生部作為衛(wèi)生行政部門，既要經(jīng)營(yíng)醫(yī)院又要管理醫(yī)院，既要當(dāng)家長(zhǎng)又要當(dāng)裁判，站在醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的立場(chǎng)上說話是必然的。然而如果行政主管部門不能公正地處理醫(yī)患糾紛，不能站在中立的立場(chǎng)上處理問題，只能使醫(yī)患矛盾更深。

    醫(yī)生，作為一個(gè)特殊職業(yè)群體，稍有疏忽便會(huì)成為眾矢之的，維護(hù)醫(yī)生的合法權(quán)益固然重要，但對(duì)違規(guī)醫(yī)生進(jìn)行懲戒更重要。

    目前，國際上很多國家在他們的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中專門授權(quán)給醫(yī)師協(xié)會(huì)，或者叫醫(yī)師公會(huì)，授權(quán)他們成立醫(yī)師懲戒委員會(huì)，對(duì)于道德敗壞、違法亂紀(jì)的醫(yī)生進(jìn)行懲戒。這個(gè)懲戒包括一般的懲戒和采取嚴(yán)厲的手段，甚至清除出醫(yī)生隊(duì)伍。

    只有把醫(yī)生隊(duì)伍當(dāng)中的害群之馬清除出局,保證這支隊(duì)伍的純潔，這支隊(duì)伍才有社會(huì)公信力，才能得到群眾的認(rèn)可。

    從醫(yī)患關(guān)系走到刀刃相見，這無疑是一個(gè)雙輸?shù)慕Y(jié)果。然而一起醫(yī)療糾紛，三年時(shí)間審而未定，在醫(yī)療官司中堪稱普遍。

    很多時(shí)候，當(dāng)某些積怨無法依賴制度安排而得到排解，它必然會(huì)發(fā)泄在個(gè)體身上。

    “強(qiáng)烈譴責(zé)”、“嚴(yán)懲不貸”、“追究到底”的強(qiáng)硬措辭，在復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系背景下，對(duì)改善現(xiàn)狀可能是無力的。

    醫(yī)患關(guān)系惡化，究其緣由，可能是司法的不作為，也可能是醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)效率低下拖累了司法。更讓患者擔(dān)心的是，一旦走醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序，出面組織鑒定的是衛(wèi)生主管部門，負(fù)責(zé)鑒定者則多為醫(yī)療界人士，其中立性很難保證。

    此前還有媒體披露，個(gè)別醫(yī)院在醫(yī)患糾紛產(chǎn)生之后，利用技術(shù)上的不對(duì)稱，補(bǔ)正、涂抹、篡改醫(yī)療記錄，致使患者維權(quán)困難。

    在醫(yī)學(xué)活動(dòng)的過程中，醫(yī)生和患者之間需要相互理解和信任的人際關(guān)系，這是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的必然要素。如果不解決“信任”這個(gè)醫(yī)患關(guān)系中的核心矛盾，恐怕“王寶洺”事件還將會(huì)繼續(xù)上演。

《中國質(zhì)量萬里行》