文/本刊記者   宿希強

    2011年歲末，關(guān)于房價與藥價的新聞分別登上了各大網(wǎng)站的頭條。住房與醫(yī)療，這關(guān)乎民生大計的兩大方面，就以這樣一種奇妙的方式聯(lián)系在了一起。

    房價“被打”是“周瑜打黃蓋”

    還是先來看看房價。各大新聞標題都很煽情，如《萬科領(lǐng)銜品牌房企降價潮 樓市拐點正逐步確立》，《降價潮襲 樓市悲秋地產(chǎn)建材能否沖出谷底》、《房價夢回2009鄂爾多斯首現(xiàn)差價補償樓盤》等，文章的大意是地產(chǎn)商的日子不好過了，房價尚未探底，消費者還可持幣觀望，觀察后效，伺機而動云云。也有如《明年房價將現(xiàn)探底、筑底、爬升三步走》等分析認為，政策從嚴、資金告急、存貨高企，如同“三座大山”，將很多開發(fā)商壓得喘不過氣來，房價必然還將持續(xù)下跌多個月份。

    不過隨著政策的松動、價格下調(diào)、需求入市，預期明年房價將出現(xiàn)探底、筑底、爬升的“三步走”。

    專家們也紛紛站出來表態(tài)。央行貨幣委員會委員、著名經(jīng)濟學家李稻葵預測：“房價上漲不可能，那樣是政府扇自己耳光，但房價大跌也不可能，因為如果房價在北京、上海、廣州出現(xiàn)10%下降的話，一定會帶來比房價上漲30%還大的社會問題，剛買房的年輕人一定會抱怨?！北本煼洞髮W房地產(chǎn)研究中心主任董藩也表示：“房價下跌，約占家庭總數(shù)的4%?6%的無房家庭會高興；未婚但考慮買房的人，約占城市人口10%的家庭會高興。而剩下的86%的家庭、銀行、地方政府、財稅部門都不會高興?！?/p>

    接著就有蔡慎坤等專家發(fā)文駁斥：“如果讓房價再上漲30%，是否意味著中國會出現(xiàn)皆大歡喜的和諧盛世?”蔡認為，房價下跌最不高興或者抱怨的無非是那些投機客、是那些賺慣了暴利的開發(fā)商、是那些擁有多套住房伺機拋售的專家學者和官員。他還表示，“中國房地產(chǎn)其實從一開始就與居住無關(guān)，房地產(chǎn)從來就是政治問題，對中國房地產(chǎn)來說，沒有真正的市場，卻有真正的政治?！?/p>

    也有搞笑如“大嘴”任志強仍如祥林嫂般在嘮叨“房價不是炒房人炒高的”，是國人的住房觀出了問題，結(jié)果引來板磚無數(shù)。

    那中國房價的走勢究竟如何？什么時候應該抄底？

    還是應該從中央出臺調(diào)控房地產(chǎn)政策的初衷來分析。不難判斷，中央之所以對房地產(chǎn)進行嚴厲調(diào)控，主要是中國房地產(chǎn)市場過熱，“熱錢”不斷涌入，既開始綁架中國經(jīng)濟又已經(jīng)綁架了地方政府，與之伴隨的是腐敗叢生，民生罔顧，嚴重影響社會穩(wěn)定與政治根基。所以房價“被打”注定是一種必然。

    從調(diào)控手段與效果來看，大約2008年開始，國務院相繼出臺相關(guān)政策打壓房地產(chǎn)，直到今年1月的“新國八條”。期間前兩次房價被打之后都引來比較強烈的反彈，但這并不意味著本輪房價的下跌也會出現(xiàn)同樣的反應。

    其實前兩次房地產(chǎn)調(diào)控之后的房價強勢反彈，不過是地方政府與房地產(chǎn)商聯(lián)手在試探中央政府的反應，看看中央是不是“動真的”。

    但“新國八條”讓他們明白，中央政府的耐心是有限度的，中央政府的權(quán)威是不容褻瀆的。

    今年10月29日，形勢進一步明朗，國務院常務會議要求，“今后幾個月要堅定不移地搞好房地產(chǎn)調(diào)控”。

    溫家寶總理指出，“對于房地產(chǎn)一系列的調(diào)控措施，決不可有絲毫動搖。”這一方面透露出中央調(diào)控房地產(chǎn)的決心，但另一方面，這也足以讓地方政府和房地產(chǎn)商們吃上了一顆定心丸——中央的調(diào)控是有時間表的。也是中央此次表態(tài)之后，有房產(chǎn)商開始敢于接近或跌破成本價售房，鄂爾多斯更是出現(xiàn)了“差價補償樓盤”的現(xiàn)象。

    千萬不要以為這是房產(chǎn)商“繃不住了”，這只是一個假象。真實的情況是，很多地方政府和房產(chǎn)商們已經(jīng)領(lǐng)會了中央的精神，并有意無意地達成了默契。至此，房價“被打”成了“周瑜打黃蓋——一個愿打一個愿挨”。

    因為，對于房產(chǎn)商來說，挨打打掉一定的泡沫與水分，不會傷筋動骨，相反會打來一個相對健康的身體。而對于那些不能領(lǐng)會中央精神的房產(chǎn)商來說，必然被動經(jīng)歷市場洗牌的痛苦。相信明眼的房地產(chǎn)商們，近期會越來越多地“主動配合”加入降價行列，度過嚴冬自然會是春天。

    從中央政府的角度考量，調(diào)控房地產(chǎn)只是手段不是目的，中央調(diào)控房地產(chǎn)業(yè)的目的是維護中國房地產(chǎn)市場的良性發(fā)展以及維護中國經(jīng)濟的健康發(fā)展。而不是把中國房地產(chǎn)業(yè)“一棒子打死”，只要基本擠干中國房地產(chǎn)市場的泡沫，使房地產(chǎn)業(yè)處于“可控”的狀態(tài)，調(diào)控也必然會隨之松動乃至終止。

    回顧近年來中央政府三輪調(diào)控的過程，就不難理解中央高層的良苦用心。陸陸續(xù)續(xù)的調(diào)控，其實給了房地產(chǎn)商們足夠長的時間來緩沖調(diào)整，否則高壓之下，已不知有多少房地產(chǎn)商和炒樓者倒閉或者破產(chǎn)。

    對于地方政府而言，亦是同理。中央一方面鼓勵升級轉(zhuǎn)型，一方面以溫和的節(jié)奏來調(diào)控房地產(chǎn)，同樣是為了幫助地方政府擺脫“土地財政”的困局；這也有助于在社會轉(zhuǎn)型期，地方政府可以較好地維持經(jīng)濟秩序和社會穩(wěn)定。

    從更宏觀的角度觀察，中國從實施改革開放至今，一邊“摸著石頭過河”，一邊堅持“小步快跑”，一直采取的是非激進政策，主要還是“維穩(wěn)”需要使然。房地產(chǎn)調(diào)控當然同樣適用這一政策框架。

    綜上所述，中國房價如果有所謂的“大落”只是暫時的，都是非?，F(xiàn)象。正常的情況是，經(jīng)過不斷的調(diào)控、松動，再調(diào)控、再松動，在房地產(chǎn)商維持合理利潤的時候，價格只是小幅起落。

    所以，親愛的消費者，既不要盲目持幣觀望，也不要盲目貿(mào)然出手，在房產(chǎn)商接近成本或者跌破成本售房的時候，別猶豫，出手吧!那就是“抄底”的最好時機。

    當然，如白巖松所言，北京這種地方，房價在每平米一萬到一萬五的情況下，你還買不起，那還是抄自己的底吧。

    藥價“誤抓”，期待神木“神話”

    藥價虛高是另一個被廣泛關(guān)注的話題。各大新聞標題讓人直接是咬牙切齒，如《賣藥中間利潤達6500% 各方利益均沾致藥價虛高》，《藥價潛規(guī)則：招投標雁過拔毛》，《為什么會無底線容忍藥價虛高》等，文章不約而同地都在分析，藥品價格為何會虛高，藥價虛高的原因是什么，怎樣遏制藥價虛高現(xiàn)象。

    專家們也紛紛就此發(fā)表見解。有專家強調(diào)，只要醫(yī)藥公司、醫(yī)院、醫(yī)生，包括藥品招投標管理部門等各個環(huán)節(jié)利益均沾的“潛規(guī)則”不改變，藥品中標價就很難回歸合理范圍。也有專家認為，藥品集中招標采購中的腐敗亂象，才是藥價虛高的關(guān)鍵環(huán)節(jié)所在，藥品集中招標的工作，應該交給一個充分代表患者利益的高度獨立和專業(yè)的社會中介機構(gòu)來進行。

    這個機構(gòu)的人員組成、所有的運作過程都要充分透明。還有專家從國家對公立醫(yī)院投入不足，“以藥養(yǎng)醫(yī)”制度方面進行反思。

    其實，藥價虛高是個老問題了，其直接后果就是導致百姓看病貴、看病難，乃至出現(xiàn)“因病致貧”、“因病返貧”現(xiàn)象。

    為了治理這一頑疾，2009年3月，中央發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，提出要建立科學合理的醫(yī)藥價格形成機制和嚴格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制，實行基本藥物公開招標采購，統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)，保障群眾基本用藥。

    同年8月，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部等9部委發(fā)布了《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》，及《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》和《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分）》(2009版)。根據(jù)規(guī)定，基本藥物是適應我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應，公眾可公平獲得的藥品。

    國家將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物，降低個人自付比例，用經(jīng)濟手段引導廣大群眾首先使用基本藥物。

    但從目前來看，和中央對房價的調(diào)控相比，“上有政策，下有對策”，對藥價虛高的治理顯然不夠成功。

    那究竟藥價虛高問題如何解決？很遺憾，我也沒想出什么高招。但換個角度思考，藥價虛高其實是個偽命題。真正的問題是如何解決看病貴、看病難的現(xiàn)實情況。

    當然這并不是說對藥價虛高現(xiàn)象就放任不管，而是說，讓每個人能夠看得起病、不至于因醫(yī)療費用拖垮一個家庭這一結(jié)果，比之藥價這一醫(yī)療環(huán)節(jié)問題更為重要。

    也就是說，如果把“藥價虛高”問題，作為中國醫(yī)療的真問題來抓，只能是“誤抓”，畢竟，和住房影響人們的居住質(zhì)量及財產(chǎn)相比，醫(yī)療直接關(guān)系人們的生命，結(jié)果當然遠比過程更重要。

    醫(yī)療體系內(nèi)，什么才最能保障公民的生命權(quán)，毫無疑問，是社保與醫(yī)保。讓人記憶猶新的是，2010年，美國奧巴馬醫(yī)改方案艱難過關(guān)，而這一年中國公立醫(yī)院改革也正式實施，中美醫(yī)改恰巧碰在了一個時間節(jié)點上，一度成為各大媒體的焦點。

    衛(wèi)生部衛(wèi)生政策與管理專家委員會委員、哈佛大學公共衛(wèi)生學院“中國行動計劃”主任、曾在美國生活20年的清華大學公共管理學院教授劉遠立當時分析，美國醫(yī)療改革方案重點針對的人群是社會的弱勢群體(包括老人、窮人和殘疾人等)，“政府應，都兜底窮人的醫(yī)?！?。 

    而中國的醫(yī)療保障制度和美國不同之處是，改革和發(fā)展并存。如加強農(nóng)村衛(wèi)生、公共衛(wèi)生防疫體系，這些是屬于發(fā)展內(nèi)容。

    實際上，中國醫(yī)保目前推動的力度很大，如農(nóng)村實行的“新農(nóng)合”，但除了國家公務員等人群外，大部分人群醫(yī)保的報銷范圍是在50%至80%之間。可以想象，現(xiàn)行框架下，如果醫(yī)保能報銷100%醫(yī)療費用的話，也許不會有人關(guān)心“藥價虛高”的問題。

    可能有人會說，中國國情決定了中國醫(yī)保的力度。但中國真的沒有這個能力嗎？

    來對比一下創(chuàng)造“神話”的陜西神木。神木2009年在全國首先宣布實行全民免費醫(yī)療改革，引起極大反響。據(jù)報道，“實施一年來，除去中央和省、市配套的醫(yī)保基金3000萬元，縣財政為醫(yī)改總支付1.2億元，并未超過當初1.5億元的預算。平均下來，每人免費的醫(yī)療費才330元?！?/p>

    以此推算，現(xiàn)行醫(yī)療體制下，5140億元人民幣每年可惠及15.575億農(nóng)民！

    真的，真的期待越來越多的神木“神話”出現(xiàn)。

《中國質(zhì)量萬里行》