文/田妞

    滴眼液對于我們本來說并不陌生，在日常的生活中，很多人都有使用滴眼液的經(jīng)歷。

    近日，網(wǎng)上爆出市面上的9成滴眼液均含有防腐劑成分，如果長期使用，里面的防腐劑還有可能讓干眼癥找上你。

    此消息一出，立刻引起了人們的關(guān)注。那么，本期就讓我們聊一聊滴眼液和我們眼睛的關(guān)系吧。

    干眼癥與眼淚

    很多人用眼時間長后都會明顯感覺雙眼干澀，有些人甚至?xí)X得有燒灼感、異物感。

    這些都是干眼癥的典型癥狀。所謂干眼癥，就是眼淚的不足。

    眼淚可不是只有在你想哭的時候才產(chǎn)生的，我們的淚腺一直在制造眼淚，只不過量比較小，不被我們察覺。

    當(dāng)我們眨眼的時候，眼瞼會使眼淚在眼球表面形成一層液膜——淚膜，這樣我們的眼睛表面才能保持濕潤。

    淚膜可不是一層簡單的液膜，它像三明治一樣有3層，最表面一層是脂質(zhì)層，簡單說是一層能夠阻止淚液蒸發(fā)的油；中間一層是等滲的鹽水，里面含有多種細(xì)胞因子；最內(nèi)層是粘蛋白層，黏糊糊的讓淚膜能夠抵抗重力附著在眼睛表面。

    但如果一直睜著眼睛，這層淚膜堅持不了多久就會破裂，而淚膜一旦破裂，眼睛表面就失去液體膜的保護(hù)，直接暴露在空氣中，各種不舒服就來了。

    正常情況下，眼睛不適時會自動眨眼，這是因為我們每眨1次眼，就會重新形成一層淚膜。

    不過如果注意力非常集中，全力解決工作難題或是在網(wǎng)上挖坑灌水織圍脖的時候，眨眼的次數(shù)會不由自主地減少。

    長時間下來，眼睛自然就干澀難受了。這種叫做蒸發(fā)過強(qiáng)型的干眼癥，是辦公室里的流行病。

    人工淚液緩解干眼癥

    干眼癥的治療方法有很多種，由其他疾病引起的，當(dāng)然要治療病因；蒸發(fā)過強(qiáng)造成的可以通過休息、眨眼、增加空氣濕度緩解；如果還不能緩解，那最直接的方法就是補(bǔ)充淚液——人工淚液，也就是大家最常接觸到的滴眼液。

    人工淚液都會盡可能模擬眼淚的成分和結(jié)構(gòu)。其主要成分就是水，或者說是保濕劑（使水盡量留在眼內(nèi)）。

    常用的保濕劑有硫酸軟骨素、甲基纖維素、透明質(zhì)酸鈉（玻璃酸鈉、玻尿酸）、聚乙二醇等等。

    它們是高分子材料，能夠吸附水，又具有一定的粘性和假可塑性（可以被塑造成立體形狀，甚至還能支撐擠靠其他物體，但這種狀態(tài)只能保持一會兒），能夠在眼睛表面成膜分布。市面上出售的人工淚液滴眼液里面都會含有上述物質(zhì)中的一種到幾種。

    有的人工淚液為了模擬眼淚的成分，還會加入類似油脂的成分，這樣的人工淚液更接近于真實的淚液，滴入眼內(nèi)，可以在淚膜表面補(bǔ)充脂質(zhì)的成分，增強(qiáng)淚膜的穩(wěn)定性。

    人工淚液應(yīng)該選擇盡可能接近眼淚成分的，其他的滴眼液并不適合作為人工淚液，比如抗生素滴眼液，雖然里面水的成分能夠暫時滋潤眼睛，但是卻不能保持，還在眼表濫用抗生素給自己增加危險。

    另有些含有收縮血管藥物的，點入眼內(nèi)，原本充血的眼表血管迅速收縮，充血看起來減輕了。

    這對于眼部過敏之類是有意義的，但是對于干眼癥或者視疲勞而言，使血管收縮并不能解決問題，只是短期的維穩(wěn)措施。

    滴眼液里的防腐劑

    除非一次性使用的滴眼液，大多數(shù)5毫升或者10毫升的瓶裝滴眼液中都是含有防腐劑的。防腐劑的引入使我們可以買到相對便宜的滴眼液。

    可即使有防腐劑，《中華人民共和國藥典》仍規(guī)定滴眼劑開啟后使用期限不得超過4周。因此開瓶后1個月的滴眼液即使沒有用完，也請將它扔掉。

    短期內(nèi)使用滴眼液，其中的防腐劑不會帶來什么問題，長期使用的話，卻會有各種不良反應(yīng)。其中之一就是對結(jié)膜和角膜表面的細(xì)胞有毒性作用。淚膜最內(nèi)層的粘蛋白是由結(jié)膜表面的細(xì)胞分泌的，長期使用含防腐劑的滴眼液，就可能破壞這個薄膜重要成分的“生產(chǎn)商”，反而加重干眼癥。

    對于需長期使用人工淚液的干眼癥患者，醫(yī)生更推薦單支包裝的一次性滴眼液，因為這種是不含防腐劑的，但相對的也比較昂貴。

    不過也有例外，通過精心設(shè)計的眼藥瓶是有可能把藥水和空氣隔絕開，每次只取一滴，而不影響剩余的，這樣也可以做到無需防腐劑的。

    點眼藥也是個技術(shù)活

    有了合適的滴眼液，該怎么點到眼睛里也是個技術(shù)活。不論是給自己點還是給別人點，首先都要把手洗干凈。另一個要點就是不要讓瓶嘴碰到眼睛，否則就會污染滴眼液。

    如果是給別人點眼藥的話，正確的方法是，對方仰頭，用棉簽壓住對方的下眼皮，然后讓他往上看，這時下眼瞼和眼球之間的空隙就會暴露出來，另一只手拿滴眼液瓶，抬高，瞄準(zhǔn)，輕壓一下，點進(jìn)去一滴即可，多了眼睛里面也放不下，然后讓他輕壓眼睛的內(nèi)眼角，關(guān)閉淚小管，讓眼藥在眼睛里多待一會。

    如果是自己點，也是類似的動作，壓住下眼皮，往上看，不過之前可以先看正上方，把眼藥瓶放到位以后再往上看，不過給自己點還是容易浪費幾滴的。

    如果要點兩種或者兩種以上的滴眼液，應(yīng)該至少間隔5～10分鐘，不然后一種藥水就把前一種眼藥給沖走了。

    滴眼液的瓶子不可以混用，千萬不能把別的東西裝進(jìn)滴眼液瓶子里，放眼藥的位置也不能夠放置其他類似的滴劑，比如點鼻子、耳朵的，甚至什么腳氣水，風(fēng)油精之類的都分開來放，回去檢查下家里老人的藥箱，經(jīng)常有把腳氣水、風(fēng)油精誤點進(jìn)眼睛里的這種事情發(fā)生。

    最后，請白領(lǐng)們注意：滴眼液，只是在需要的時候使用。不存在什么可以隨便用的滴眼液，最重要的是，不存在什么保健的滴眼液。

《中國質(zhì)量萬里行》2013年2月刊