文/本刊記者 李穎

   三伏天里，不少人們準(zhǔn)備采取貼三伏貼的方式來(lái)預(yù)防和治療冬日常發(fā)疾病。在各醫(yī)院剛開(kāi)始接受貼敷預(yù)約時(shí)，網(wǎng)絡(luò)上銷售的三伏貼已經(jīng)非常火爆，很多賣家甚至很“貼心”地贈(zèng)送穴位圖。

    不過(guò)，這種本應(yīng)由醫(yī)生來(lái)執(zhí)行貼敷的冬病夏治方法，真的可以由患者自行網(wǎng)購(gòu)解決嗎？

    網(wǎng)售三伏貼非?；鸨?/strong>

    三伏貼是一種傳統(tǒng)中醫(yī)治療法，其療法源自中醫(yī)學(xué)“春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰”的理論。隨著7月13日頭伏逐漸臨近，風(fēng)靡大眾的三伏貼又成了當(dāng)下熱點(diǎn)。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“三伏貼”在網(wǎng)絡(luò)銷售十分火爆，售價(jià)從一元多到數(shù)百元不等。

    “網(wǎng)上買三伏貼自己回家貼，不僅不用長(zhǎng)途跋涉去醫(yī)院排隊(duì)，還可以省不少錢，真是簡(jiǎn)單方便?！痹诰W(wǎng)上購(gòu)買三伏貼的周女士告訴記者，她爸媽以前都是去醫(yī)院貼敷，但從去年起父親腿腳不方便走路，于是她就從網(wǎng)上給他們網(wǎng)購(gòu)了三伏貼，免去奔波之苦。

    網(wǎng)購(gòu)伏貼成分不明隱患多

    李女士網(wǎng)購(gòu)?fù)耆N后就開(kāi)心地給父母打了電話，不過(guò)，拿到快遞來(lái)的三伏貼后，李女士再也高興不起來(lái)了。因?yàn)樗l(fā)現(xiàn)，自己購(gòu)買的三伏貼產(chǎn)品上，既無(wú)任何成分說(shuō)明，也沒(méi)有任何的批號(hào)，純屬“三無(wú)產(chǎn)品”。

    記者調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，雖然店家們紛紛把自己的產(chǎn)品夸得天花亂墜，但對(duì)于消費(fèi)者最為關(guān)心的產(chǎn)品成分、產(chǎn)品批號(hào)卻只字不提。

    北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院針灸科主任王愛(ài)成表示，三伏貼敷是一種醫(yī)療行為，網(wǎng)購(gòu)三伏貼其產(chǎn)品是否可靠，消費(fèi)者無(wú)從得知。而且穴位貼敷的關(guān)鍵是要選準(zhǔn)穴位，針灸科選用循經(jīng)點(diǎn)按開(kāi)穴，取穴精準(zhǔn)，必要時(shí)配合針灸、拔罐、艾灸、耳穴等多種療法。醫(yī)生還會(huì)根據(jù)患者的體質(zhì)不同以及所患疾病的不同而“對(duì)癥下藥”。而網(wǎng)購(gòu)三伏貼普通消費(fèi)者即使有穴位圖，也不一定能找準(zhǔn)穴位，尤其是兩個(gè)比較靠近的穴位，如果貼錯(cuò)了就起不到任何效果。

    此外，很多網(wǎng)店并未公示產(chǎn)品的藥品批準(zhǔn)文號(hào)，藥物成分及用量無(wú)法核實(shí)，使用效果也難以保證。而醫(yī)院的三伏貼是根據(jù)《張氏醫(yī)通》的基礎(chǔ)方子進(jìn)行配制的，其配方都是使用幾十年的老配方，更加安全規(guī)范。

    包治百病的“神藥”最不靠譜

    冬病夏治、根治鼻炎、氣管炎、哮喘等易感疾病……記者調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在眾多賣家的宣稱里，三伏貼被神化成了包治百病的“神藥”，以此招徠消費(fèi)者。

    那么，三伏貼究竟是功效有限還是人人皆可、包治百病呢？

    對(duì)此，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師李智指出，三伏貼有自己的適應(yīng)證，肯定不是人人適合，也不能包治百病。他指出，三伏貼適用于過(guò)敏性鼻炎，尤其是對(duì)冷空氣過(guò)敏的鼻炎患者。另外適用于慢性咽炎、慢性支氣管炎、慢阻肺以及不明原因的長(zhǎng)期咳嗽。

    王愛(ài)成指出，三伏貼針對(duì)的主要“冬病”，就是冬天容易發(fā)作的疾病或在冬季加重的病變。臨床上用于治療哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病等呼吸系統(tǒng)疾病，過(guò)敏性鼻炎效果也很好；并且也可治療凍瘡、風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、慢性胃炎、各種皮膚病等其他系統(tǒng)疾病。

    《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強(qiáng)冬病夏治穴位貼敷技術(shù)應(yīng)用管理的通知》中也明確規(guī)定了“三伏貼”技術(shù)主要適用于反復(fù)發(fā)作的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，也可用于以反復(fù)發(fā)作、冬季加重為臨床特點(diǎn)，中醫(yī)辨證為寒證的其他疾病。

     “多病一方”不科學(xué)

    記者在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)上同一個(gè)三伏貼在賣家的口中不僅可以治呼吸道疾病、消化類疾病，還可以治婦科疾病及關(guān)節(jié)痛等。

    王愛(ài)成指出，同一個(gè)三伏貼，號(hào)稱既能針對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病，又能針對(duì)婦科疾病、消化系統(tǒng)疾病、骨傷類疾病肯定是不科學(xué)的，因?yàn)椴煌募膊⌒枰煌乃幏脚湮?，才能起到作用。而醫(yī)院都是根據(jù)鼻炎、咽炎、哮喘及一些頸椎腰痛等不同疾病分別做了不同的處方，不同疾病的患者其貼敷的方子不同，貼敷的部位也不同。

    且三伏貼也并非人人適用。李智指出，三伏貼對(duì)于體質(zhì)偏虛偏寒的患者效果明顯，對(duì)于其他體質(zhì)則效果不明顯。有些熱性疾病則不適合貼敷，比如處在疾病發(fā)作期的患者，如出現(xiàn)嗓子疼、上火、發(fā)燒、黃痰、咯血的急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作的患者。因?yàn)槿N所用的是溫?zé)嵝退幬铮话銥檠a(bǔ)腎納氣壯陽(yáng)藥物，當(dāng)人體“有火”的時(shí)候用，反而會(huì)加重病情。

    除此之外，部分特殊人群，如皮膚過(guò)敏或破損的人群、糖尿病、嚴(yán)重心臟病患者，還有孕婦，都不是冬病夏治的適應(yīng)患者。

    貼敷三伏貼也并非“一貼完事”，一些患者為鞏固療效，特意將“三伏貼”貼得久一些，實(shí)際上不僅不利于“三伏貼”發(fā)揮功效，還可能引起皮膚過(guò)敏癥狀。

     貼三伏貼五大注意

    三伏天是人體毛孔開(kāi)放程度最高的時(shí)節(jié)，此時(shí)選取特定的穴位進(jìn)行貼敷，所貼藥物最容易經(jīng)皮膚滲入穴位經(jīng)絡(luò)，通過(guò)經(jīng)絡(luò)氣血直達(dá)生病的地方，從而減輕發(fā)病程度。那么，三伏貼敷有哪些需要注意的地方呢？

    1.貼敷期間要忌口。

    貼三伏貼前要做好準(zhǔn)備。首先要作息規(guī)律，飲食清淡，最好忌用辛辣、寒涼的食物(如海鮮、辣椒、大蒜、牛羊肉、新鮮荔枝、涼菜、冷飲等)1—2個(gè)星期，以免減弱藥效。

    其次，要注意保護(hù)和清潔皮膚，特別是貼敷穴位的皮膚。貼敷前一天，要用溫和的沐浴產(chǎn)品洗個(gè)澡，去除皮膚表面的油脂。外出前做好防蚊準(zhǔn)備，防止因蚊蟲(chóng)叮咬引起皮膚紅腫或感染。

    貼敷時(shí)最好穿寬松透氣、舒適吸汗的純棉衣物，不要穿緊身的化纖衣物。為了防止藥膏染臟衣服，當(dāng)天穿深顏色衣服最好。

    貼藥期間當(dāng)晚不宜洗澡，不要貪涼飲冷，盡量避免電扇、空調(diào)直吹，以利于藥物吸收。此外，還應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)、避免出汗。

    2.貼敷后皮膚變紅屬正常。

    很多人貼敷后會(huì)出現(xiàn)麻木、溫、熱、癢、針刺、疼痛等感覺(jué)，也有部分患者無(wú)明顯感覺(jué)，這些均屬于藥物吸收的正常反應(yīng)。如果感覺(jué)特別劇烈，請(qǐng)患者及時(shí)取下藥物，用清水沖洗局部。貼敷時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，成人不超過(guò)6小時(shí)，少兒及敏感者應(yīng)酌減。

    此外，有的患者會(huì)皮膚泛紅，敏感性皮膚的人還會(huì)出現(xiàn)起泡現(xiàn)象，甚至泡消后會(huì)留下淺淺的疤痕。專家指出，這都屬于正常，因?yàn)榉筚N的藥物中含有辛香刺激的藥物。如穴位上皮膚起泡，效果會(huì)更好，證明所貼藥物已由皮膚滲入穴位經(jīng)絡(luò)，通過(guò)經(jīng)絡(luò)氣血直達(dá)病處。

    貼藥后如皮膚出現(xiàn)水泡，應(yīng)保護(hù)好創(chuàng)面，避免抓破引起感染，可以在創(chuàng)面外圍涂些碘附或來(lái)醫(yī)院處理。貼敷后若出現(xiàn)范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水皰、疹癢現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥，進(jìn)行對(duì)癥處理。出現(xiàn)全身性皮膚過(guò)敏癥狀者，應(yīng)及時(shí)就診。

    3.遵守“三年之約”。

    但凡貼上三伏貼，就是一個(gè)“三年之約”。特別是老年患者，起碼要堅(jiān)持三年(3年為一療程)以上，才有明顯效果。

    在現(xiàn)實(shí)生活中，一些患者因?yàn)椴荒芸吹搅⒏鸵?jiàn)影的效果，就放棄繼續(xù)治療。專家提醒，冬病夏治是一個(gè)連續(xù)治療的過(guò)程，千萬(wàn)不要期望一貼下去就能取得顯著效果。對(duì)于那些因各種原因錯(cuò)過(guò)三伏中某一伏治療的患者，可以在下一伏的頭一天開(kāi)始繼續(xù)貼敷，也能取得一定的療效。

    同時(shí)應(yīng)該正確看待冬病夏治的作用。冬病夏治只是中醫(yī)綜合治療的一方面，不能完全替代其他治療，因此，正在服用其他藥物的慢性疾病患者，貼敷期間，不要盲目地減藥或停藥。

    4.孩子貼敷得先問(wèn)診。

    除了老人，孩子也是三伏貼的主力軍。相對(duì)成人來(lái)說(shuō)，孩子由于臟器清靈，肌膚薄嫩，貼“三伏貼”療效更佳。

    不過(guò)，由于孩子皮膚嬌嫩，是否能貼敷，家長(zhǎng)務(wù)必先帶孩子去正規(guī)醫(yī)院呼吸科、中醫(yī)科或針灸科問(wèn)診，由醫(yī)生來(lái)判斷，切不可隨意貼敷。

    一般來(lái)說(shuō)，孩子貼三伏貼切忌時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，只能貼0.5—2小時(shí)，2歲以下的嬰幼兒因皮膚嬌嫩，不宜貼敷。有發(fā)熱、流涕、咳嗽等癥狀的患兒不宜貼敷。

    第一次貼敷或者皮膚特別敏感的人，貼敷前一定要告訴醫(yī)生，改用防過(guò)敏膠布。如果是特別怕熱、易出汗的孩子，也要和醫(yī)生溝通，在固定時(shí)少貼幾層膠布。

    家長(zhǎng)需密切觀察貼藥后孩子的表情及貼敷部位皮膚的變化，最好半小時(shí)查看一次。同時(shí)要觀察局部皮膚反應(yīng)情況，如果只是輕度癢感，屬正常反應(yīng)，如果皮膚出現(xiàn)劇烈疼痛、紅腫等現(xiàn)象，應(yīng)揭掉藥貼。  《中國(guó)質(zhì)量萬(wàn)里行》2015年9月刊