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文/羊城晚報(bào)記者張華 通訊員周穎怡

近日，由中國(guó)胸壁外科創(chuàng)始人、廣東省第二人民醫(yī)院胸壁外科主任王文林教授發(fā)明的“Wang手術(shù)”，正式被《手術(shù)操作分類(lèi)代碼國(guó)家臨床版3.0》收錄，該臨床版由國(guó)家衛(wèi)生健康委正式頒發(fā)。據(jù)記者了解，“Wang手術(shù)”有了手術(shù)編碼，這標(biāo)志著由中國(guó)醫(yī)生發(fā)明并命名的新一代漏斗胸手術(shù)是國(guó)家權(quán)威認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)。而這一手術(shù)將為更多漏斗胸患兒提供更為安全有效的治療。

【案例解密】

1歲的涵涵，由于出生時(shí)發(fā)生窒息，導(dǎo)致腦癱，后發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重漏斗胸。出生后孩子經(jīng)常感冒，反復(fù)肺炎，多次住院治療。除了神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題外，他還有嚴(yán)重吞咽困難，無(wú)法自行飲水、喝奶，不得不放置胃管，通過(guò)胃管維持生命?；純杭胰硕啻闻c省二醫(yī)胸壁外科聯(lián)系，希望能盡早手術(shù)?！爱?dāng)時(shí)，由于考慮到神經(jīng)系統(tǒng)以及吞咽等各種問(wèn)題，我們暫時(shí)未考慮手術(shù)。近來(lái)患兒各種癥狀明顯加重，不得不盡快手術(shù)?！蓖跷牧终f(shuō)。

近日在省二醫(yī)胸壁外科，王文林教授給孩子采用“Wang手術(shù)”糾正其漏斗胸，術(shù)中采用平臥位，凹陷底部做切口，切口長(zhǎng)1厘米，置入一條鋼板，手術(shù)歷時(shí)20分鐘完成，獲得了滿(mǎn)意效果。

王文林表示，此患兒漏斗胸嚴(yán)重，手術(shù)本身有很大難度。而患兒患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和吞咽困難，這是手術(shù)的巨大挑戰(zhàn)。據(jù)悉，在術(shù)中他們使用了一系列有效的方法，最終確保手術(shù)順利完成。

【專(zhuān)家解密】

Q：胸壁外科疾病主要涉及哪些疾??？

A：胸壁外科疾病是發(fā)生于胸壁的各類(lèi)疾病的總稱(chēng)。此類(lèi)疾病一般分為五種，即畸形、腫瘤、創(chuàng)傷、感染和缺損，其中畸形是最常見(jiàn)的胸壁外科疾病。在各類(lèi)畸形中，漏斗胸是最常見(jiàn)的畸形，發(fā)病率在0.2%-0.8%，主要特征是前胸壁凹陷，外觀像一個(gè)“坑”狀畸形。這種畸形導(dǎo)致兩個(gè)主要的危害：一是嚴(yán)重影響外觀；一是凹陷壓迫心臟和肺，影響呼吸和循環(huán)功能。由于危害嚴(yán)重，一旦明確診斷，多數(shù)需要手術(shù)治療。

Q：漏斗胸該如何治療？

A：漏斗胸需要手術(shù)矯正治療，而“Wang手術(shù)”是我發(fā)明的專(zhuān)門(mén)用于治療漏斗胸的手術(shù)。在該手術(shù)問(wèn)世前，全球流行的手術(shù)方式只有一種，即美國(guó)醫(yī)生Nuss于1998年公布的Nuss手術(shù)。

Nuss手術(shù)具有眾多的優(yōu)點(diǎn)，但是它有兩個(gè)致命缺陷：第一是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。操作不慎可能將鋼板插入心臟。第二是手術(shù)年齡的限制。此手術(shù)一般只能用于5歲以上的患兒。

而“Wang手術(shù)”采用的是完全不同的手術(shù)原理。這種手術(shù)方式避免了傳統(tǒng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，降低了手術(shù)患者的年齡限制，我們?cè)鵀?月齡的漏斗胸患兒實(shí)施急救手術(shù)，同時(shí)手術(shù)只需要一個(gè)切口，切口長(zhǎng)1厘米，術(shù)后疤痕極其微小。

另外，手術(shù)完全在直視下完成，手術(shù)難度大大降低，操作極其簡(jiǎn)單。我們?cè)?分27秒完成了一臺(tái)“Wang手術(shù)”，創(chuàng)造了漏斗胸手術(shù)速度的世界紀(jì)錄。

Q：“Wang手術(shù)”被收入《手術(shù)操作代碼國(guó)家臨床版3.0》，經(jīng)歷了怎樣的過(guò)程？

A：2018年，我在省二醫(yī)創(chuàng)建了全國(guó)首家胸壁外科，創(chuàng)建了一整套胸壁外科的理論體系，明確并規(guī)范了胸壁外科的基本概念，對(duì)大量胸壁外科疾病做了命名，設(shè)計(jì)了大量手術(shù)方式。

作為一種新技術(shù)，像所有其他的新手術(shù)一樣，一開(kāi)始“Wang手術(shù)”的效果曾受到質(zhì)疑。隨著經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，手術(shù)細(xì)節(jié)的不斷完善，該手術(shù)已經(jīng)成為治療漏斗胸的成熟技術(shù)。

現(xiàn)在“Wang手術(shù)”被收錄進(jìn)國(guó)家名錄，有助于讓更多同行放心使用，讓更多患者從中受益。到目前為止，我們已經(jīng)完成“Wang手術(shù)”接近500臺(tái)，手術(shù)效果明顯優(yōu)于Nuss手術(shù)。

(責(zé)任編輯: 陸明 )