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文/羊城晚報記者薛仁政 通訊員簡文楊唐小雨

冬季是心腦血管意外高發(fā)的季節(jié)，老年高血壓患者尤其要注意。老年高血壓患者在冬天有哪些注意事項？老年高血壓患者要如何用藥？中山大學附屬第六醫(yī)院心血管內科主任歐陽茂給出解答。

冬季用藥可以適當加量

“血壓就像氣溫變化，一年四季不同，總的來說冬天氣溫低，夏天氣溫高；降壓藥就像衣服，夏天穿得少，冬天穿得多。老年高血壓患者尤其要注意季節(jié)和血壓變化，遵醫(yī)囑增減藥物，以獲得更好的降壓效果，降低藥物的不良反應?！睔W陽茂介紹，以一年的視角來看，冬季氣溫較低，血管收縮，血壓升高，建議老年高血壓患者相對加大用藥量；夏季則可以適當藥物減量。從一天的視角來看，白天人的交感神經興奮，血壓高，因此建議在每天早晨服用降壓藥。

這里要提醒的是，有高血壓的老年患者總是擔心藥物會有副作用，于是吃藥時“偷工減料”，其實與藥物的副作用相比，高血壓造成的損害更大。他建議，老年人服用降壓藥一定要優(yōu)先選擇臨床表現(xiàn)好的、質量可靠的藥物，比如大藥廠的藥物質量就相對可靠。另外，降壓藥的不良反應有60%左右會發(fā)生在第一周內，有80%左右會發(fā)生在第一個月內，因此老年患者在剛開始服藥或更換藥物初期必須要嚴密監(jiān)測，建議在用藥前半年期間每個月去醫(yī)院檢查，確保自己用藥安全。

老年高血壓患者早上應當“賴床”

老年高血壓患者除了用藥以外，在日常生活中也要尤其注意?！袄夏旮哐獕夯颊呷菀壮霈F(xiàn)體位性低血壓，所以體位不能突然變化太大?！睔W陽茂建議：“老年人早晨起床，可以適當‘賴床’，給身體一個緩沖、準備的時間。避免突然起床出現(xiàn)低血壓，導致腦灌注不足，或者跌倒造成更多次生傷害?！?/p>

很多老人有泡腳的習慣。歐陽茂建議老年高血壓患者泡腳和洗熱水澡的時間不宜過長，熱水會讓血管擴張、局部充血，時間過長可能會造成心腦灌注不足，建議每次泡腳、洗熱水澡的時間不超過15分鐘為宜。

老年高血壓患者要注意日常飲食清淡?！把芯拷ㄗh健康人群的鹽分攝入量每日不超過6克，高血壓患者不超過3克，老年高血壓患者當以此為目標?！睂τ诜逝值睦夏旮哐獕夯颊?，還要注意控制體重，指南提示減肥是最好的“降壓藥”?！耙⒁?，肥胖患者合理減重5公斤，才會體現(xiàn)出降壓效果。”

老年人的日常家庭血壓監(jiān)測非常重要?！袄夏耆吮旧硌獕翰▌哟?，在醫(yī)院測壓還可能會更緊張，從而出現(xiàn)‘假性高血壓’的情況。因此我建議老年高血壓患者可以在家中自備電子血壓計，讓自己在放松狀態(tài)測得的血壓更為準確?！睔W陽茂說。

(責任編輯: 陸明 )