在线观看精品国产大片|免费一区二区视频|亚洲аv在线观看|欧美在线激情性受

記者 韓虹麗 通訊員 吳偉 

我國(guó)早產(chǎn)兒發(fā)生率為7.8%。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展及新生兒救治水平的提高，越來(lái)越多的早產(chǎn)兒能夠存活下來(lái)，但這些早產(chǎn)寶寶們還將面臨更多的風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)。

由于過(guò)早離開(kāi)母體，各系統(tǒng)器官功能發(fā)育不成熟，生活能力低下，喂養(yǎng)困難，很容易發(fā)生宮外生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，特別是神經(jīng)系統(tǒng)，極易遺留腦發(fā)育不良、腦癱、認(rèn)知功能障礙等后遺癥，給家庭及社會(huì)造成極大的負(fù)擔(dān)。那么，如何改善早產(chǎn)兒的預(yù)后，提高早產(chǎn)兒的生存質(zhì)量，保證其正常生長(zhǎng)發(fā)育呢？“早期干預(yù)”便是其中一個(gè)至關(guān)重要的因素。 

兒童腦發(fā)育有敏感期，要早期干預(yù)

山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院兒童保健研究所副主任李玲表示，早期干預(yù)是針對(duì)有高危因素的兒童，為了預(yù)防和減輕其傷殘的發(fā)生，最大限度地減少可能造成兒童發(fā)育遲緩的因素，并提供多種多樣的服務(wù)支持，從而使其能力有所提高或達(dá)到正常水平。

“早期”的含義可以理解為“生命的早期”或“癥狀出現(xiàn)的早期”。“干預(yù)開(kāi)始的年齡對(duì)干預(yù)效果具有極其重要的意義，特別是生后第一年最為重要。早期干預(yù)越早越好，早產(chǎn)兒最好從出生后開(kāi)始。”李玲說(shuō)，干預(yù)是根據(jù)嬰幼兒智力發(fā)育規(guī)律進(jìn)行有組織有目的地豐富環(huán)境的教育活動(dòng)，即利用觸覺(jué)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、運(yùn)動(dòng)的本體感覺(jué)和前庭平衡覺(jué)，促進(jìn)嬰幼兒智能、運(yùn)動(dòng)、情緒和社會(huì)能力發(fā)展，促進(jìn)嬰幼兒發(fā)育里程碑的獲得，減少發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有腦癱征象、智能發(fā)育延遲或交流行為障礙等表現(xiàn)時(shí)開(kāi)始的干預(yù)可直接稱為“康復(fù)”，早期干預(yù)應(yīng)既包括預(yù)防也包括康復(fù)。

兒童腦發(fā)育有一定的敏感期。李玲說(shuō)，腦細(xì)胞增殖是從妊娠頭3月至生后1歲，過(guò)了此時(shí)期，神經(jīng)細(xì)胞不再?gòu)?fù)制或再生。“從腦重量看，新生兒腦重量約370g，6個(gè)月時(shí)約700g，占成人50%，2歲前增長(zhǎng)最快。維持神經(jīng)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)、傳導(dǎo)等支持細(xì)胞的增殖是從妊娠后期延續(xù)至生后2歲。”由此看來(lái)，2歲前良好的刺激對(duì)腦功能和結(jié)構(gòu)有著更為重要的影響。

另外，嬰兒腦發(fā)育也具有一定可塑性。腦的可塑性可以理解為通過(guò)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，大腦某一代表區(qū)的功能可以由鄰近的腦區(qū)代替，也表現(xiàn)為腦損傷后在經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)、訓(xùn)練后腦功能在一定程度上的恢復(fù)?！按竽X早期可塑性表現(xiàn)為可變更性和代償性?？勺兏允侵讣?xì)胞的特殊功能可以改變，對(duì)刺激敏感性可塑造；代償性是指一些神經(jīng)細(xì)胞能代替臨近受損的神經(jīng)細(xì)胞的功能，或通過(guò)較低級(jí)的神經(jīng)中樞來(lái)代償?！崩盍嵴f(shuō)，代償?shù)年P(guān)鍵是早期。 

因此，早期干預(yù)可提高大腦可塑性，早期干預(yù)越早，效果越好。

早期干預(yù)的方法有哪些？

家有早產(chǎn)兒，家長(zhǎng)一定要充分重視，定期檢查隨訪和監(jiān)測(cè)，根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的建議盡早開(kāi)展早期干預(yù)。

可針對(duì)高危兒、早產(chǎn)兒進(jìn)行相關(guān)早期干預(yù)訓(xùn)練，李玲說(shuō)，如進(jìn)行健腦按摩，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練，認(rèn)知語(yǔ)言訓(xùn)練、音樂(lè)療法，物理治療如腦電仿生電刺激療法、生物電子激導(dǎo)平衡療法等。還可以中醫(yī)為理論基礎(chǔ)的傳統(tǒng)中醫(yī)治療項(xiàng)目，如針灸、推拿、耳穴壓豆等，促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育。

1、早期發(fā)展指導(dǎo)：評(píng)估嬰幼兒發(fā)育水平，制定家庭早期干預(yù)方案，教給家長(zhǎng)方法，如如何進(jìn)行撫觸按摩、如何個(gè)體化的在家進(jìn)行視、聽(tīng)、感知、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練等，促進(jìn)早產(chǎn)寶寶各個(gè)能區(qū)發(fā)展。

2、健腦按摩：結(jié)合中醫(yī)理論與小兒推拿，通過(guò)頭面部穴位、穴區(qū)按揉，四肢循經(jīng)按揉、穴位刺激，捏脊等手法，達(dá)到促進(jìn)兒童大腦血液循環(huán)，刺激大腦發(fā)育，改善肌張力，提高兒童四肢協(xié)調(diào)能力的作用。

3、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：以運(yùn)動(dòng)學(xué)和神經(jīng)生理學(xué)為基礎(chǔ)，通過(guò)治療者徒手手技或者使用器具，利用兒童自身的力量，通過(guò)主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，使全身和局部功能提高的治療方法。目的在于改善運(yùn)動(dòng)功能，提高高危兒童日常生活能力。

4、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練：通過(guò)與環(huán)境產(chǎn)生互動(dòng)，有助于兒童認(rèn)識(shí)物體的形狀、顏色、質(zhì)感、聲音等；認(rèn)識(shí)自己身體內(nèi)部的信息，認(rèn)識(shí)身體與環(huán)境的關(guān)系，發(fā)展動(dòng)作身體的能力，有助于應(yīng)變能力、協(xié)調(diào)能力、平衡能力的發(fā)展。

5、認(rèn)知語(yǔ)言訓(xùn)練：對(duì)發(fā)育落后嬰幼兒進(jìn)行視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、認(rèn)知、語(yǔ)言、精細(xì)動(dòng)作、個(gè)人社交等方面能力的針對(duì)性訓(xùn)練，促使嬰幼兒各方面能力得到提高，提高適應(yīng)性，增強(qiáng)與人的正常溝通能力及生活自理能力。

6、物理治療：腦電仿生電刺激療法、生物電子激導(dǎo)平衡療法等，改善腦微循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)的修復(fù)和重建等。

(責(zé)任編輯: 陸明 )