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有人說：“藥用口服溶液開封后會長細菌?！?span style="text-indent: 2em;">又有人說：“藥用口服溶液含有防腐劑，開封后只要在有效期內都不會長微生物?！?span style="text-indent: 2em;">你是怎么保存的呢？事實究竟如何？

日前，浙江省寧波市藥品檢驗所的專業(yè)技術人員通過實驗就相關熱點問題作了回答。

實驗過程

實驗材料：實驗選取美林、強力枇杷露、鹽酸氨溴索等7種家庭常用的口服溶液。

模擬生活中常見的使用場景，準備四個實驗組：

1、辦公室（室溫）；

2、冰箱；

3、高溫高濕敞口（35℃，相對濕度85%）；

4、口腔直接接觸服用后的口服溶液放置在辦公室環(huán)境。

四組口服溶液，每天模擬使用一次，使用7天；隨后在0天、7天、15天、30天、60天分別取樣，采用《中國藥典》2020年版中規(guī)定的方法，進行微生物限度檢查，考察不同保存條件和保存時間下微生物的滋生情況。

實驗結果

第0天：

4組樣品都沒有檢出微生物生長。

第7天：

高溫高濕敞口存放的樣品中，有2份樣品的霉菌和酵母菌總數超標，分別為380cfu/ml和50cfu/ml，均超出藥典的微生物限度標準（101cfu/ml）。

高溫高濕敞口存放樣品第7天霉菌和酵母菌總數

第15天：

高溫高濕敞口放置的樣品普遍超標，并且檢出了羅格腸桿菌、霍氏腸桿菌等腸桿菌屬微生物，一些腸桿菌是導致院感的條件致病菌，在免疫力低下并有侵入性操作的患者中感染幾率較大。

口腔直接接觸的7份樣品中，有1份需氧菌總數、霉菌和酵母菌總數超標：需氧菌總數為580cfu/ml，霉菌和酵母菌總數為140cfu/ml，均遠超出藥典規(guī)定的限度范圍(需氧菌總數不得過102cfu/ml，霉菌和酵母菌總數不得過101cfu/ml）。

高溫高濕敞口存放樣品第15天霉菌和酵母菌總數

第30天：

室溫存放的1份樣品菌落數超標，霉菌和酵母菌總數為80cfu/ml，2份樣品中檢出肺炎克雷伯菌，肺炎克雷伯菌是重要的條件致病菌和醫(yī)源性感染菌，是下呼吸道、泌尿道以及血源感染的重要病原菌之一。

冰箱存放的樣品也開始出現霉菌生長的情況，但數量未超標。

第60天：

1份冰箱存放的樣品和2份口腔直接接觸的樣品檢出致病菌——大腸埃希菌，大腸埃希菌是條件致病菌，在一定條件下可以引起人和多種動物發(fā)生胃腸道感染或尿道等多種局部組織器官感染。

大腸埃希菌菌落照片

大腸埃希菌鑒定結果

總結

實驗結果表明，在日常用藥時，除了藥品說明書有特殊說明的情況外，口服溶液在開封后要避免用口腔直接接觸服用，同時在低溫條件下密閉存放，藥品開封后有滋生微生物的風險，建議遵照醫(yī)囑盡快使用完畢，以免口服液中滋生的細菌對身體健康造成危害。

當然，也不需要過分擔心正常使用過程中藥品微生物污染和繁殖的風險，因為在處方開發(fā)和藥學研究中都會關注微生物安全問題，并通過添加適宜的抑菌劑避免發(fā)生上述風險。

(責任編輯: 陸明 )