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羊城晚報(bào)全媒體記者 張華

“75%-100%的患者在化療期間出現(xiàn)疲乏感；90%的患者在放療期間出現(xiàn)疲乏感。”7月7日，在廣東省腫瘤康復(fù)學(xué)會(huì)舉辦的腫瘤防治與康復(fù)暨免疫營(yíng)養(yǎng)高峰論壇上，中山大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院二級(jí)教授蘇薇薇指出，罹患腫瘤后，相當(dāng)比例的患者在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、治療過(guò)程中出現(xiàn)癌因性疲乏。目前，我國(guó)總體癌癥死亡率為65.6%。如何提高癌癥患者的生存率和生存質(zhì)量是臨床專(zhuān)家們面臨的巨大挑戰(zhàn)。

放化療期間患者的疲乏感明顯

64歲的林先生今年被查出肺鱗癌，局部晚期，有機(jī)會(huì)進(jìn)行手術(shù)切除。目前在醫(yī)院門(mén)診做化療，前兩次化療他都覺(jué)得沒(méi)事，第三次化療后，他感覺(jué)特別難受，“整個(gè)人感覺(jué)很累，回家后，不想說(shuō)話(huà)，沒(méi)力氣，提不起勁，只想要躺下休息”。

據(jù)了解，因?yàn)榇蛄嘶?，他白?xì)胞有點(diǎn)兒低，因此又注射了兩針“升白針”（即重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液）。從打化療開(kāi)始，他的食欲都不怎么好，吃不下。

蘇薇薇介紹，化療后很多患者會(huì)自覺(jué)乏力，一方面是因?yàn)榛熕幬镆鸢准?xì)胞、血紅蛋白等指標(biāo)下降，因貧血患者就會(huì)感覺(jué)乏力；另一方面，化療后由于較嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，患者的飲食量大減，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入嚴(yán)重不足，患者容易發(fā)生低血糖、低血壓等并發(fā)癥，從而患者出現(xiàn)乏力的表現(xiàn)。

而“升白針”促進(jìn)人體未成熟的白細(xì)胞成熟、分散，其副作用也會(huì)引起骨痛、腰痛、皮炎等，引起自身免疫力下降。因此，在腫瘤的化療過(guò)程中，75%-100%的患者會(huì)出現(xiàn)疲乏感。放療也一樣，90%的患者在放療期間出現(xiàn)疲乏感。

營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充提升免疫力

當(dāng)腫瘤患者出現(xiàn)疲乏感時(shí)，中醫(yī)常常也會(huì)進(jìn)行輔助治療，以提高免疫力、減輕疼痛，緩解疲乏感，比如采用黃芪、靈芝、淮山、花旗參等補(bǔ)氣健脾中藥天然療法、艾灸或拔罐等物理療法以及針灸按摩療法等。

蘇薇薇表示，幾乎所有的癌癥病人都會(huì)經(jīng)歷癌性疲乏，病人群體多，而目前市面上也沒(méi)有針對(duì)性的藥物進(jìn)行治療?；颊呷粘ｏ嬍硲?yīng)注意寒溫適中、五味調(diào)和，注意食物與藥物的相互作用，充分發(fā)揮食療的作用，比如偏于脾虛者，可用白術(shù)、黨參、黃芪、大棗、甘草等藥調(diào)理。

“我們的研究發(fā)現(xiàn)，靈芝孢子油、角鯊烯、灰樹(shù)花提取物、富硒酵母等具有安心寧神、益氣、強(qiáng)筋健骨等功效，可有效緩解癌癥患者疲乏感，還有抗炎和提高免疫的作用。”同時(shí)，蘇薇薇還建議，患者應(yīng)多飲水，每日飲用水達(dá)到2000 毫升，以促進(jìn)體內(nèi)毒素排出。

注重生活細(xì)節(jié)的護(hù)理

癌性疲乏是腫瘤患者常見(jiàn)的臨床癥狀之一，很少獨(dú)立發(fā)生，常常伴隨疼痛、失眠、抑郁、貧血等，且失眠、過(guò)度勞累可加重腫瘤患者癌性疲乏的嚴(yán)重程度。因此，腫瘤患者的生活要比較有規(guī)律，同時(shí)保證適量的運(yùn)動(dòng)和充足的睡眠。

家屬多陪伴患者，給予患者更多關(guān)懷，平時(shí)可以播放舒緩音樂(lè)、聊天、看電視等方式轉(zhuǎn)移其注意力。專(zhuān)家也建議，依據(jù)患者疾病恢復(fù)情況及體力指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，如慢跑、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，5-7次/周，20-30分鐘/次，循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度維持在最大心率的50%-70%。合理控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)量，以防過(guò)度疲勞。

解決疲乏，睡眠也很重要。因此需制定合理作息時(shí)間，睡前可進(jìn)食香蕉、溫牛奶等，以防饑餓影響睡眠。另外，家屬給患者按摩頭皮、梳頭、揉肩拍背等，并用溫水泡腳10分鐘，保證其睡眠質(zhì)量。

(責(zé)任編輯: 陸明 )