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文/羊城晚報全媒體記者 陳輝

日常生活中，很多人曾經(jīng)出現(xiàn)過眼皮跳動。如果跳的是左眼皮，這一天的心情可能會因這句話開心不已；如果跳的是右眼皮，可能又會自我安慰“封建迷信不可信”為何會出現(xiàn)眼皮跳呢？

熬夜、長時間用眼可誘發(fā)眼皮跳

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科吳旋教授解答，眼皮跳在臨床可以分為生理和病理性兩大類。生理性眼皮跳一般與不良生活習(xí)慣有關(guān)，如長期熬夜、長時間用眼（手機、電視、電腦、打游戲等）導(dǎo)致眼睛疲勞、精神過度緊張或者煙酒過度等。生理性眼皮跳，因為癥狀輕，持續(xù)時間短，大多無規(guī)律，不會危害視力和健康，通過改變或調(diào)整生活習(xí)慣后，眼皮跳通常會自愈。

這些病也可能導(dǎo)致眼皮跳

如果持續(xù)地出現(xiàn)眼皮跳，并且長時間不緩解，則要考慮是否為病理性眼皮跳，常見原因如下：

1.眼部疾?。喝绲菇?、結(jié)膜炎、角膜炎、近視、遠視、散光或眼內(nèi)異物等疾病，均可刺激眼皮神經(jīng)末梢部分，導(dǎo)致眼皮跳動。這種情況需要找眼科醫(yī)生處理。

2.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。好嫔窠?jīng)是人體中穿過骨管最長的腦神經(jīng)，從大腦中樞到整個面神經(jīng)末梢之間任何部位受損，如面神經(jīng)炎癥、腫瘤或被周圍組織壓迫等，可導(dǎo)致面神經(jīng)異常放電，刺激眼輪匝肌周期性節(jié)律性收縮、出現(xiàn)眼皮跳動。當(dāng)病變進展，可出現(xiàn)口角歪斜、流淚等面癱癥狀。臨床所見，除了急性炎癥，面神經(jīng)自身長腫瘤或被壓迫，往往病情進展緩慢，容易不被重視，從而延誤診斷及治療。

眼皮跳或是面神經(jīng)瘤早期癥狀

廣州市民張先生經(jīng)營一家公司，生意火紅。5年前張先生出現(xiàn)間歇左眼皮跳，應(yīng)酬喝酒勞累后容易出現(xiàn)，休息后可自行消失。因著“左眼跳財，右眼跳災(zāi)”的說法，他并沒把眼皮跳當(dāng)作“病”認(rèn)真對待。

1年前張先生感冒后出現(xiàn)頻繁左眼跳、面部抽動及左側(cè)口角歪斜、溢淚等癥狀，在神經(jīng)科門診就診，按“周圍性面癱”住院治療，但恢復(fù)效果差，主診醫(yī)生建議到耳鼻咽喉科就診。

接診的吳旋教授詳細(xì)詢問病史后，為張先生安排了耳內(nèi)鏡、聽力、面神經(jīng)肌電圖、乳突CT及中內(nèi)耳MR及面神經(jīng)小線圈MR等?？茩z查。 影像提示“左側(cè)中耳鼓室-乳突病變，面神經(jīng)腫瘤可能性大，累及左側(cè)面神經(jīng)垂直段及鼓室段，破壞聽小骨。”吳旋教授團隊為張先生進行了顯微鏡下左側(cè)面神經(jīng)腫瘤切除+面神經(jīng)耳大神經(jīng)移植術(shù)+聽力重建，歷時5小時，手術(shù)順利。術(shù)后1年面癱癥狀改善（重度恢復(fù)至輕度）。

吳旋介紹，面神經(jīng)瘤是原發(fā)于面神經(jīng)纖維或鞘膜腫瘤，臨床常見的是面神經(jīng)鞘膜瘤?？砂l(fā)生在全程面神經(jīng)的一段纖維上，是一種良性腫瘤，腫瘤生長緩慢，可長期無癥狀或者癥狀不典型。早期癥狀主要有眼皮跳、面肌痙攣，當(dāng)腫瘤增大至一定范圍，會出現(xiàn)面癱、耳痛、耳聾等癥狀。

吳旋提醒，面神經(jīng)瘤起病隱匿，早期診斷困難。日常生活中，如無明顯誘因下出現(xiàn)間歇眼皮跳及面肌抽動，或者出現(xiàn)雙側(cè)面部肌肉不對稱（包括雙側(cè)眼瞼大小不一、閉眼不全、額紋不對稱、鼻唇溝不對稱、嘴角歪斜、鼓腮漏氣等癥狀），需及時至醫(yī)院就診，排除面神經(jīng)相關(guān)疾病；如患者存在面癱治療效果欠佳、復(fù)發(fā)面癱病史或者合并耳悶、耳聾等癥狀，需到耳鼻咽喉科就診，排除面神經(jīng)腫瘤。

(責(zé)任編輯: 陸明 )