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疼痛遠(yuǎn)比大家想象中更復(fù)雜，而且慢性疼痛更是一種獨(dú)立疾病，需要治療。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院疼痛科學(xué)科帶頭人、教授萬麗介紹了有關(guān)疼痛的三大防治事實(shí)，提醒公眾應(yīng)積極關(guān)注和了解。

疼痛是病，得治

“不就是疼一下嗎？忍一忍就行了?！北в羞@樣想法的人不在少數(shù)，且在年紀(jì)較大的人群中，表現(xiàn)得尤為明顯。萬麗對此表示，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不主張忍痛，疼痛是“牽一發(fā)而動全身的”，若對它輕視忍耐，會對人體造成系統(tǒng)性的負(fù)面影響。

她介紹，當(dāng)人體因組織受損或發(fā)炎等感受到疼痛或者因做外科手術(shù)后疼3-5天，這類疼痛根據(jù)病程分類法在醫(yī)學(xué)上稱為急性疼痛。而若疼痛長期作用于人體持續(xù)超過一個月，稱之為慢性疼痛，這是一種獨(dú)立疾病，就像是很多患者做了很多檢查，報(bào)告顯示也并無問題，但就是無法止痛，提示身體得了慢性疼痛這個病。據(jù)《中國疼痛醫(yī)學(xué)發(fā)展報(bào)告（2020）》數(shù)據(jù)顯示，我國慢性疼痛患者超過3億人，且正以每年1000萬至2000萬人的速度增長。

“疼痛醫(yī)學(xué)還有一個概念叫‘敏化’，指的是因長期疼痛刺激促使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病理性重構(gòu)，使疼痛疾病的進(jìn)展愈加難以控制的反應(yīng)。當(dāng)你對疼痛置之不理，它很可能已經(jīng)逐步侵犯到神經(jīng)、脊髓，隨著這樣一路上去，它還會敏化大腦中樞，以至于疾病升級，難治性大大增強(qiáng)?！比f麗說。

藥物治療效果不佳時，可考慮微創(chuàng)介入

曾叔遭受帶狀皰疹后遺痛長達(dá)一年?！八惶弁凑勰サ矫壬溯p生的想法，給自己猛灌消毒水，家人發(fā)現(xiàn)后送到醫(yī)院，急診科將他搶救過來并了解到其輕生原因，建議他轉(zhuǎn)到疼痛科治療?！比f麗團(tuán)隊(duì)為曾叔采用了微創(chuàng)介入治療手段，包括神經(jīng)阻滯、脊髓電刺激等，疼痛緩解了70%，他的生活質(zhì)量明顯提高，此后經(jīng)常跟家人一起出去喝早茶。

萬麗表示，藥物治療仍是疼痛科的一線治療方案。若單一或者聯(lián)合的規(guī)范藥物治療無法很好止痛，像曾叔這樣病程已經(jīng)較長，可考慮微創(chuàng)介入手段控制，如神經(jīng)阻滯、射頻調(diào)理、脊髓電刺激、嗎啡泵等可有效緩解疼痛，同時改善神經(jīng)的血液循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)，預(yù)防后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。

“一般來說，經(jīng)過疼痛科綜合治療之后，一兩周病人的疼痛就能緩解百分之八九十。后期還可以根據(jù)病情服用營養(yǎng)神經(jīng)或抗焦慮藥物等，逐漸走向康復(fù)治愈狀態(tài)?！比f麗說。

帶狀皰疹發(fā)病年輕化，預(yù)防關(guān)口要前移

在疼痛門診，萬麗團(tuán)隊(duì)常常會遇到帶狀皰疹疼痛患者，且不少患者年齡都在30多歲，打破了帶狀皰疹好發(fā)于老年人的常規(guī)認(rèn)識。

萬麗介紹，水痘-帶狀皰疹病毒是帶狀皰疹感染的罪魁禍?zhǔn)祝状胃腥就ǔ０l(fā)生在幼兒期，出了水痘后病毒會藏在背根感覺神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)。成年后，身體免疫功能低下，如感冒、勞累及患惡性腫瘤時，潛伏的病毒被激活，形成帶狀皰疹，甚至引起皰疹性神經(jīng)痛?！凹せ詈蟛《敬罅繌?fù)制，順著神經(jīng)線走到外周，表現(xiàn)在皮膚上就成了皰疹，而在神經(jīng)這里，就好比已經(jīng)‘脫了皮的電線’一樣，產(chǎn)生了類似冒火花、放電樣的疼痛感受，此時需要及時進(jìn)行治療?！?/p>

萬麗表示，目前帶狀皰疹發(fā)病率正朝著年輕化發(fā)展，主要是現(xiàn)代年輕人生活、工作壓力比較大，加班熬夜、晝夜睡眠規(guī)律倒錯等導(dǎo)致自身免疫力下降，再加上感冒、創(chuàng)傷等，很容易使?jié)摲隗w內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒再激活，從而發(fā)生帶狀皰疹。因此預(yù)防關(guān)口要前移，建議一方面可通過改善生活方式及睡眠、合理膳食、加強(qiáng)鍛煉等方式予以調(diào)理，另一方面還可以通過接種帶狀皰疹疫苗來預(yù)防。

(責(zé)任編輯: 陸明 )