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提起血栓大家都不陌生，血栓是全球前三位的致死性心血管疾病——心肌梗死、腦卒中和靜脈血栓栓塞癥的根源。血栓可引發(fā)多種疾病，嚴(yán)重危害生命健康。在人們的印象里，血栓栓塞似乎是成年人的專利，但是血栓還可能“拴住”兒童。然而，作為家長，你是否關(guān)注到兒童血栓的問題？

山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院血管瘤與介入血管外科醫(yī)生劉壯介紹，兒童期是人體生長發(fā)育的關(guān)鍵階段，而血栓一旦形成，可能對孩子的健康產(chǎn)生嚴(yán)重危害。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，兒童血栓患者數(shù)量正逐年上升，嚴(yán)重者甚至可能導(dǎo)致殘疾或死亡。因此，預(yù)防血栓對他們的健康成長至關(guān)重要。在“世界血栓日”的今天，我們來聊聊血栓，揭示兒童血栓預(yù)防的重要性，探討有效預(yù)防方法。

血栓究竟是怎么來的？

血液在靜脈血管里流動，就像流水在河道里靜靜地流淌。河道有泥沙，血液有血細(xì)胞；河道有大壩攔截，血液也有瓣膜控制開關(guān)。如果水流緩慢，極易導(dǎo)致泥沙積聚，河床堵塞，就會使河水四處闖蕩，泛濫成災(zāi)。同理，血液中若是血脂稠，凝血因子多，血細(xì)胞自然會大量堆積和黏合到一起，最終凝結(jié)成血栓。人們經(jīng)常說的血栓大多數(shù)指的是靜脈血栓，往往發(fā)生于腿部和肺部，并以腿部血栓為多見。

兒童也會長血栓嗎？

兒童血栓發(fā)病率較低，靜脈血栓在兒童中的發(fā)病率為每0.07至0.14/10,000，但在住院患兒中可高達(dá)每58/10,000。靜脈血栓栓塞最常見于新生兒和青少年中，置入中心靜脈導(dǎo)管是最常見的誘因，與90%的新生兒靜脈血栓栓塞和60%的大齡兒童靜脈血栓栓塞有關(guān)。

靜脈血栓都有哪些表現(xiàn)與危害？

靜脈血栓栓塞包括深靜脈血栓形成和肺血栓栓塞。深靜脈血栓形成根據(jù)部位不同分為軀體型、中心型和周圍型，臨床表現(xiàn)各不相同，常見癥狀有腫脹和疼痛等。外周的血栓形成一般不引起嚴(yán)重后果，越靠近軀體的血栓形成后果越嚴(yán)重。如果血栓脫落，會引起肺栓塞，嚴(yán)重者會危及患兒的生命。

靜脈血栓形成的患兒該怎么治療？

對于出現(xiàn)癥狀的靜脈血栓栓塞或肺栓塞患兒，建議采用抗凝治療。對于無癥狀的患兒，臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)栓塞并發(fā)癥的風(fēng)險、患兒整體狀況、抗凝治療風(fēng)險以及父母的選擇來決定是否進(jìn)行抗凝治療。

靜脈血栓患兒需要終生治療嗎？

如果血栓形成的原因得到解決，抗凝治療3個月即可。然而，對于致病危險因素持續(xù)存在的DVT/PE患者，可以考慮延長抗凝時間。對于無明顯誘因的DVT/PE，建議給予6-12個月的抗凝治療甚至更久，具體需要根據(jù)每個患兒的自身情況來決定。

(責(zé)任編輯: 陸明 )