抽風或驚厥是小兒常見的急癥。當孩子發(fā)生抽風時,很多家長可能會非常緊張,因為孩子抽搐起來很嚇人。
甭急家長!學會這些急救方法,遇到事情才會處驚不亂。
一是體位調整:小兒驚厥之后,需要把孩子放在一個安全的地方,然后側臥位,讓孩子口腔分泌物可以流出。二是要注意孩子口腔內是否有異物。因為驚厥發(fā)作時喉痙攣會喪失吞咽功能,容易導致誤吸。所以,一旦發(fā)現孩子口鼻腔有異物,包括孩子的嘔吐物要立即清除。三要注意:當孩子發(fā)生驚厥時,家長不要再給孩子喂水、喂食或藥物;不要往孩子嘴里塞東西,不要撬孩子的嘴;也不要使勁掐人中、掐手心或者拍打孩子,以及掰孩子肢體。
一般驚厥發(fā)作之后持續(xù)時間不會超過5分鐘就能停止。如果孩子抽搐發(fā)作時間特別長,那么要及時帶孩子去醫(yī)院進行相應的止痙治療。
孩子抽風不止,在醫(yī)院會采取哪些緊急措施呢?
1.預防窒息(1)患兒立即平臥,松開衣領,頭偏向一側。清除患兒口鼻腔分泌物和嘔吐物,防止窒息。保持室內安靜,減少刺激。(2)吸入氧氣,驚厥發(fā)生后,應立即吸氧;喉痙攣者需立即將舌頭拉出口外,并進行口對口人工呼吸或加壓給氧,必要時氣管插管,以保證呼吸道通暢。(3)迅速控制驚厥或喉痙攣,遵醫(yī)囑用10%水合氯醛保留灌腸,每次30-50mg/kg;或地西泮肌肉或靜脈注射,每次0.1-0.3mg/kg。
2.預防外傷(1)驚厥發(fā)作時,就地搶救,避免將患兒緊抱、搖晃,以免加重抽搐,造成機體缺氧,引起腦損傷。(2)防止墜床,驚厥發(fā)作時,應立即將患兒平放于地面或床上,不要對患兒肢體加以約束,勿用力使用物品撬開緊咬的牙關,以免造成損傷。床邊放置床欄,防止墜床。在患兒上下臼齒之間放置牙墊,防止舌咬傷。
3.病情觀察(1)面色蒼白、有明顯中毒癥狀時,往往為嚴重的感染性疾?。ㄈ缌餍行阅X膜炎、流行性乙型腦炎)。若突然發(fā)生面色灰白、發(fā)青,則表示病情嚴重,預示腦水腫加重或腦疝的發(fā)生,要及時通知醫(yī)生。(2)高熱驚厥患兒發(fā)作后神志清醒,如神志模糊甚至昏迷,則應排查腦部器質性病變。(3)大部分患兒驚厥最先的臨床表現為眼睛上翻、眼球固定凝視或斜視。觀察雙側瞳孔是否等大等圓、對光反射是否有靈敏度,了解有無顱內高壓的發(fā)生。(4)檢測體溫,控制體溫是預防驚厥的關鍵,及早發(fā)現,及時處理,在驚厥發(fā)生前將體溫降至38℃以內。(5)注意觀察身體其他部位有無感染灶,皮膚是否有破損。
孩子有高熱驚厥,怎么預防呢?
許多父母都遇到過孩子因發(fā)高燒引起的抽風,醫(yī)學上稱為“高熱驚厥”,多發(fā)于6歲以下,尤其是6個月-3歲的嬰幼兒。
高熱驚厥是兒科的一種病癥,約3~4%的兒童有高熱驚厥史。凡是驚厥過的孩子,下次發(fā)熱時也容易驚厥,家長應注意以下問題:
1.注意預防感冒,及時增減衣服。
2.觀察測量體溫,及時給孩子退熱。
3.加強體質鍛煉,增強機體免疫力。
4.低鈣血癥的患兒會在體溫不太高時驚厥,要進行血鈣等檢查,以防止再度發(fā)熱驚厥。
5.對于有高熱驚厥史患兒,家長應及時告知醫(yī)生,預防高熱,防止復發(fā)。但需注意的是,如一次發(fā)熱過程中發(fā)生兩次或更多的抽搐則不考慮是單純性高熱驚厥,需做詳細檢查診斷。
(責任編輯: 陸明 )
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