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步入冬季，呼吸道感染也進(jìn)入高發(fā)季節(jié)，支原體感染、流感、合胞病毒、新冠……這些都可以導(dǎo)致發(fā)熱、咳嗽等癥狀，近期“發(fā)燒”一詞在微博力壓一眾詞條，沖上熱搜榜首。

孩子發(fā)燒到底是怎么回事?

山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院醫(yī)生徐群介紹，發(fā)燒是生活中非常常見(jiàn)的癥狀，引起發(fā)燒的原因也有很多，其中最主要的原因是感染，當(dāng)然，也有部分發(fā)燒是由于體內(nèi)的非感染性疾病導(dǎo)致的。就拿感染來(lái)說(shuō)，病原體進(jìn)入體內(nèi)后，身體的免疫系統(tǒng)就會(huì)察覺(jué)到，并采取自主的御敵措施。首先，身體會(huì)釋放一個(gè)因子傳遞到大腦，匯報(bào)有外敵入侵的消息；然后，大腦會(huì)下達(dá)相關(guān)的指令來(lái)殺滅病菌。其中的一個(gè)決定就是，把身體的體溫上調(diào)，用以增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)病原體的清除。另外，要完成大腦下達(dá)的升高體溫的命令，機(jī)體就要產(chǎn)生相應(yīng)的變化，如增加肌肉收縮而產(chǎn)熱，就會(huì)表現(xiàn)出寒戰(zhàn)；收縮皮膚血管和肌肉使排汗、散熱減少，從而增加熱能積聚，這時(shí)就會(huì)表現(xiàn)出無(wú)汗等。機(jī)體通過(guò)多系統(tǒng)協(xié)同作用，最終使體溫升高。

發(fā)燒會(huì)不會(huì)燒壞寶寶的腦子?

許多家長(zhǎng)錯(cuò)誤地認(rèn)為，發(fā)熱可能會(huì)把孩子的腦子燒壞。發(fā)熱是嬰幼兒時(shí)期比較常見(jiàn)的一種癥狀，在一般情況下，發(fā)熱對(duì)小兒的腦細(xì)胞沒(méi)有直接的損害。大腦細(xì)胞的基本成分是蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)通常要在42℃以上才會(huì)逐漸被破壞。一般的發(fā)燒很少會(huì)超過(guò)此溫度，所以不用擔(dān)心會(huì)燒壞了腦袋。嬰幼兒高熱有時(shí)會(huì)發(fā)生驚厥，這主要是由于嬰幼兒的大腦發(fā)育尚不完善，興奮容易擴(kuò)散，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞異常放電所致。有的患兒在急性感染過(guò)程中引起中毒性腦病表現(xiàn)。這種情況的出現(xiàn)，并不是因?yàn)楦邿釗p傷了腦細(xì)胞所致，也不是病原體直接侵入腦組織所致。中毒性腦病的發(fā)生與感染中毒、人體對(duì)毒素的過(guò)敏反應(yīng)、缺氧、腦水腫、水電解質(zhì)代謝紊亂等因素有關(guān)。因此，一般說(shuō)來(lái)，發(fā)熱不會(huì)把孩子的腦子燒壞。即使在小兒發(fā)熱過(guò)程中出現(xiàn)驚厥、腦病等表現(xiàn)，也并非都是由于發(fā)熱所致。

發(fā)熱對(duì)寶寶百害而無(wú)一利？

孩子一旦發(fā)熱，家長(zhǎng)們往往會(huì)很著急，認(rèn)為一定是孩子身體感染疾病了，對(duì)寶寶的身體百害而無(wú)一利，果真如此嗎？其實(shí)不然，發(fā)燒雖然是由致病原引起的，但卻是我們的身體主動(dòng)要求發(fā)生的一種御敵方式，在一定意義上說(shuō)對(duì)機(jī)體是有利的。如在細(xì)菌、病毒入侵身體后，可以破壞其適宜的生長(zhǎng)溫度，加熱變性其所需的酶，使病原體減緩生長(zhǎng)甚至被殺死，提高機(jī)體整體免疫力和代謝能力。致病原殺滅以后再慢慢往下調(diào)，直至恢復(fù)正常。另外，發(fā)熱是很多疾病的早期表現(xiàn)，可以有助于醫(yī)生診斷疾病。

既然發(fā)熱對(duì)身體有好處，那孩子發(fā)燒是不是就不用處理了？

雖然體溫升高有助于抗擊病原體，但是我們身體的各項(xiàng)機(jī)能都比較適應(yīng)在36℃-37℃之間工作，一旦超出這個(gè)溫度，機(jī)體功能和各種酶的活性就會(huì)下降，從而表現(xiàn)出低功能的狀態(tài)，如乏力、食欲差、頭暈、頭痛等。另外，長(zhǎng)期的發(fā)熱或者高熱會(huì)使身體的機(jī)能受到影響甚至?xí)霈F(xiàn)臟器損害，這就得不償失了。

對(duì)于低度發(fā)熱，體溫介于3℃7~38.5℃之間，對(duì)身體危害不大，對(duì)某些疾病，還有助于病體康復(fù)，故不必采取特別的降溫退熱措施。但中度發(fā)熱（體溫38.5~39℃)及高度發(fā)熱（體溫超過(guò)39℃)若持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則可引起機(jī)體的損害，尤其是對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有不利的影響，故須采取措施，及早治療，細(xì)心護(hù)理。發(fā)燒本身并不可怕，重要的是要去尋找病因，對(duì)癥治療。如果孩子活動(dòng)力佳、進(jìn)食正常則不必太擔(dān)心。但需注意感染有無(wú)惡化或發(fā)生并發(fā)癥的情形，如嬰幼兒出現(xiàn)哭鬧不停、活動(dòng)力差、高燒不退、不肯進(jìn)食、抽搐等，應(yīng)盡快就診。通常一般病毒感染不需使用抗生素就會(huì)痊愈，不應(yīng)主動(dòng)要求醫(yī)師開(kāi)具抗生素，因?yàn)榉炊自斐煽顾幘N之衍生，一旦醫(yī)師建議使用，那是可能合并了其他的感染，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

家長(zhǎng)在家中如何護(hù)理發(fā)燒的寶寶?

當(dāng)孩子體溫稍一升高有些家長(zhǎng)就急忙給孩子服退熱藥，甚至把退熱藥當(dāng)作常規(guī)治療藥物，每日定時(shí)服用，這種認(rèn)識(shí)和做法是沒(méi)有任何科學(xué)根據(jù)的。那在家中怎么給寶寶退燒呢？發(fā)熱的家庭處理一般分為三部分，那就是物理降溫、藥物降溫和保證足夠水分和營(yíng)養(yǎng)。

1.物理降溫：是最簡(jiǎn)易、有效、安全的降溫方法。物理降溫的方法有很多，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)優(yōu)選的是溫水擦拭法了。也就是用溫?zé)崦硌卮笱茏呦虻奈恢萌缫赶?、腹股溝等部位反?fù)擦拭，也可用冰袋、冷敷貼放置于腋下、頸部?jī)蓚?cè)、腹股溝、額部等位置。注意，2月齡以內(nèi)的小嬰兒發(fā)熱不建議使用溫水擦浴，可以松解包被、減少衣物，采用散包降溫。對(duì)于兒童也不主張采用酒精擦浴。

2.藥物降溫：如果孩子的體溫超過(guò)38.5℃就建議服用退熱藥物了，當(dāng)然，38.5℃并不是一個(gè)絕對(duì)需要服退燒藥的數(shù)值。有的孩子發(fā)熱超過(guò)38.5℃精神狀態(tài)很好，可以多喝水繼續(xù)觀察，有的孩子發(fā)熱38℃一般情況就很差，就要盡早用退熱藥了。常用的退燒藥物有布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚。一般不推薦給2月齡以下的嬰兒使用對(duì)乙酰氨基酚。

3.保證足量的水分：對(duì)于發(fā)燒的孩子來(lái)說(shuō)，保證足夠水分是非常重要的。因?yàn)?，患兒發(fā)熱過(guò)程中進(jìn)食減少、出汗多、呼吸增快易使患兒水分?jǐn)z入量不足，丟失增多，可通過(guò)多飲水以保證足夠水分。

4.充足的營(yíng)養(yǎng)：在飲食方面應(yīng)以清淡、易消化和營(yíng)養(yǎng)為宜，還要注意適量補(bǔ)充維生素。孩子發(fā)熱了家長(zhǎng)要注意飲食調(diào)理，這樣才有利于疾病康復(fù)。

5.觀察病情變化：除了觀察體溫的變化外，還要注意其他狀況如精神狀態(tài)，比如一個(gè)孩子如果溫度37.5℃，但同時(shí)伴有呻吟、昏睡或極度不安等狀況，而另一個(gè)孩子已經(jīng)發(fā)熱到38c但沒(méi)有其他狀況，那么前一個(gè)孩子會(huì)讓醫(yī)生更加警惕和擔(dān)心。

溫馨提示

1.對(duì)于年齡比較小的嬰兒，特別是3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，如出現(xiàn)明顯發(fā)熱，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)。

2.年齡比較大以及學(xué)齡期以上的兒童，如出現(xiàn)高熱伴輕微呼吸道癥狀，而沒(méi)有其它全身癥狀，建議家長(zhǎng)居家觀察，使用一些對(duì)癥的藥物。如患兒持續(xù)高熱3到5天或伴有明顯呼吸道癥狀加重等情況，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)。

3.絕大多數(shù)呼吸道感染患兒都有很好的預(yù)后。病毒感染一般都有3到5天的病程，治療過(guò)程中家長(zhǎng)不需要過(guò)度焦慮，不要短時(shí)間內(nèi)反復(fù)就診，以免造成交叉感染，不利于患兒病情康復(fù)。  

(責(zé)任編輯: 陸明 )