今年以來，張家港國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心在對(duì)出入境人員傳染病監(jiān)測(cè)體檢中，連續(xù)發(fā)現(xiàn)數(shù)位冒名頂替者，其中有出境勞務(wù)人員，也有交通員工。連續(xù)發(fā)生多起出入境體檢冒名頂替的現(xiàn)象，應(yīng)引起各地檢驗(yàn)檢疫部門的高度重視。

    一、冒名頂替現(xiàn)象的原因

   1.體檢者自身存在健康問題。此類人群占冒名頂替人員的大多數(shù)，在出國(guó)勞務(wù)人員中表現(xiàn)較為突出。體檢者對(duì)自身的身體狀況非常清楚，對(duì)國(guó)內(nèi)外體檢要求也很明白，但出于經(jīng)濟(jì)利益或者出國(guó)的迫切心態(tài)，使他們抱有試一試找人冒名頂替的僥幸心理。這類體檢者的健康問題主要以乙肝傳染病為主，其他情況如轉(zhuǎn)氨酶升高、肺結(jié)核、高血壓、膽囊結(jié)石、色盲等也時(shí)有發(fā)生。相比之下，丙肝、梅毒、艾滋病患者發(fā)生冒名頂替的現(xiàn)象不常見，原因大概是乙肝的感染率比較高，加上乙肝的普查也很廣，大部分身體檢查都會(huì)有乙肝項(xiàng)目，而丙肝、梅毒以及艾滋病的感染幾率較小，且常規(guī)健康查體不會(huì)包括這些項(xiàng)目，患有這些疾病的體檢者不能及時(shí)感知病情。某些特殊工種對(duì)視力或辨色力有特別要求，視力或辨色力不符合要求的體檢者，也會(huì)出現(xiàn)頂替現(xiàn)象。

   2.體檢者因故不能前來體檢。這種情況主要發(fā)生在交通員工或公司、企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)身上，他們因工作忙而脫不開身，不得已找其他同事或下屬人員代替自己體檢。

   3.害怕抽血或想逃避X光等醫(yī)學(xué)檢查。這種情況較少見，但的確存在。有些體檢者暈血，他們自身并沒有什么健康問題，只是心理因素使他們懼怕或不愿意抽血。也有一些體檢者，因擔(dān)心X光照射會(huì)對(duì)身體造成一定程度的損害，想逃避X光檢查，因此找人替代。以上兩種情況多見于年輕女性。

    二、防止冒名頂替的對(duì)策建議

   1.強(qiáng)化工作人員責(zé)任心。要求每個(gè)崗位工作人員，尤其是登記、體檢崗位，在對(duì)體檢者進(jìn)行登記、體檢時(shí)，要時(shí)刻保持警惕性，認(rèn)真核對(duì)人員基本信息，仔細(xì)檢查體檢者身份證明等有效證件，從源頭上杜絕體檢者冒名頂替的可能性。

   2.加強(qiáng)保健中心自身建設(shè)。建議各保健中心采用電子化體檢信息管理系統(tǒng)，從出入境體檢人員的信息錄入到最后打印證書，整個(gè)過程都在電腦上進(jìn)行。在信息采集崗位配備電腦攝像頭，人員信息錄入時(shí)，可現(xiàn)場(chǎng)采集體檢者照片。這樣，在體檢的各個(gè)流程，都可以及時(shí)查詢體檢者信息及照片。各崗位上的工作人員通過比對(duì)本人與照片，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。

   3.加大宣傳教育力度。對(duì)出入境人員進(jìn)行防病知識(shí)的宣傳教育，提高健康衛(wèi)生意識(shí)；同時(shí)，著力宣傳《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》及其實(shí)施細(xì)則，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)冒名頂替行為的違法性及危害性，使體檢者克服僥幸心理，自覺規(guī)避冒名頂替行為的發(fā)生。

   4.加大懲處力度?！吨腥A人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定：逃避檢疫，向國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)隱瞞真實(shí)情況的，國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)可以根據(jù)情節(jié)輕重，給予警告或者罰款。對(duì)冒名頂替者，視情節(jié)嚴(yán)重依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)予以處罰，以儆效尤。在實(shí)際工作中，對(duì)于被發(fā)現(xiàn)的冒名頂替人員，筆者認(rèn)為，首先應(yīng)以說服教育為主，向他們宣傳相關(guān)法律法規(guī)，陳述利害關(guān)系，讓他們意識(shí)到健康體檢把關(guān)的意義在于保護(hù)他們而不是為難他們。對(duì)個(gè)別情節(jié)嚴(yán)重或者造成嚴(yán)重后果的，可考慮給予相應(yīng)的處罰，從而減少冒名頂替等舞弊行為的發(fā)生。

   5.建立信息共亨制度。在日常工作中，常發(fā)生這樣的情況：體檢者在某口岸找人冒名頂替體檢被發(fā)現(xiàn)后，又到其它口岸再次找人冒名頂替進(jìn)行體檢。針對(duì)這種情況，建議檢驗(yàn)檢疫部門要建立信息共亨制度，對(duì)于冒名頂替情節(jié)嚴(yán)重或者有可能再次發(fā)生冒名頂替的人員，將其信息在系統(tǒng)內(nèi)部通報(bào)，防止其采用類似手段在其他口岸再次弄虛作假。

   總之，冒名頂替人員絕大多數(shù)是傳染病患者或者是病原感染者，應(yīng)當(dāng)引起足夠重視。在對(duì)出入境體檢人員進(jìn)行宣傳教育的同時(shí)，我們更重要的是要提高警惕，改善保健中心自身?xiàng)l件，進(jìn)一步完善體檢流程，嚴(yán)格審核人員信息、不給冒名頂替人員以可乘之機(jī)，從而有效遏制相關(guān)傳染病的傳入與傳出。（江蘇張家港檢驗(yàn)檢疫局）