隨著國家醫(yī)療信息化的不斷推進(jìn)，未來的“就診一卡通”體系將會更加智能。

   近兩年，為了解決醫(yī)院門診量較大導(dǎo)致的就醫(yī)人員排隊掛號、劃價繳費時間過長，非醫(yī)保人員實名就診等問題，北京22家市屬醫(yī)院在市社保局、市衛(wèi)生局和市醫(yī)院管理局的指引下，開始全面推行社?？ê途┽t(yī)通卡的應(yīng)用，以逐步替代原來各醫(yī)院自行發(fā)放的各類診療卡。社?？嫦蜥t(yī)保人群，京醫(yī)通卡面向非醫(yī)保人群和外地患者，兩張卡將會共同構(gòu)成北京“就診一卡通”體系。新卡片的應(yīng)用對配套的信息識讀設(shè)備也有了新的要求。為了這一項目的順利實施，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院為掛號、檢驗、收費以及醫(yī)生站等處配備了300多臺霍尼韋爾Xenon1900二維影像掃描器，讓醫(yī)護(hù)人員可以通過掃描卡片上的條碼對病人身份進(jìn)行識別，免去了手工輸入信息和讀卡器識讀的繁瑣流程。在提升醫(yī)生工作效率的同時，也保障了病人的安全，帶來了患者和醫(yī)生滿意度的雙重提升。

   首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院（以下簡稱北京中醫(yī)院）是北京市唯一的一所市屬綜合性、現(xiàn)代化三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，承擔(dān)著北京市中醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等任務(wù)。編制床位565張，實際開放610張，日平均門診量8000余人次。

   從去年6月份起，北京中醫(yī)院開始取消原先的院內(nèi)就診卡，推行社?？ê途┽t(yī)通卡的應(yīng)用，以方便病人更快就醫(yī)。比如通過“京醫(yī)通”系統(tǒng)，患者可在醫(yī)院門診掛號、藥房、醫(yī)生工作站、門診常規(guī)檢驗等地點，完成診療服務(wù)后直接劃價付費，不需再到專門的收費窗口排隊。

   兩種卡片的應(yīng)用為病人就醫(yī)帶來了便利，但同時也給醫(yī)護(hù)工作人員的工作帶來了挑戰(zhàn)。因為醫(yī)護(hù)人員是依靠讀取卡片信息，來從系統(tǒng)調(diào)取對應(yīng)的病人身份及病歷信息的。原先的院內(nèi)就診卡編號短，醫(yī)護(hù)人員錄入簡單數(shù)字即可，相對簡便。而社?？ê途┽t(yī)通卡的編號數(shù)位多且字小（編號都長達(dá)十幾位），靠肉眼讀取和手工輸入效率低又極易出錯。尤其對于資深的老中醫(yī)來說，數(shù)據(jù)識讀更加困難。

   雖然社?？ê途┽t(yī)通卡都有內(nèi)置芯片，可使用讀卡器識別。但是社?？ㄗx卡器發(fā)放數(shù)量有限導(dǎo)致無法配備到每個工作站，并且卡片的插拔及識讀的時間加起來長達(dá)數(shù)秒。這些問題都導(dǎo)致醫(yī)護(hù)工作的操作更加繁瑣，單個病人的就診時間延長，就會影響醫(yī)護(hù)人員就診效率。

    解決方案

   除了人工和芯片識別外，社?？ê途┽t(yī)通卡上還有一個相同的信息存儲介質(zhì)——與卡片編號對應(yīng)的一維條碼。相比手工輸入和芯片讀取，非接觸式讀取的條碼識別效率遠(yuǎn)勝二者。因此，北京中醫(yī)院決定選用條碼掃描識讀卡片編號作為解決方案。

   社?？ê途┽t(yī)通上的條碼尺寸都較小，加上卡片介質(zhì)上印刷的條碼易反光或?qū)Ρ榷刃?，不易識別。特別是二代醫(yī)?？ㄉ系臈l碼，幾乎達(dá)到十次掃描九次不成功的情況。因此，北京中醫(yī)院亟需一款識別能力強大的條碼掃描器。

   此外，北京中醫(yī)院也看到未來的一些可能的條碼應(yīng)用。因為目前在國際上，二維碼已經(jīng)深入到醫(yī)護(hù)工作的多個方面。比如病患的藥單可由二維碼信息存儲，藥房掃描二維碼即可識讀并取藥，而無需再從系統(tǒng)調(diào)用數(shù)據(jù)，也不用反復(fù)人工錄入。另外，在病員身份管理、藥品流通管理、標(biāo)本采集和檢驗報告、血液管理、資產(chǎn)管理、消毒流程管理甚至是醫(yī)療廢棄物管理等流程中，二維碼都將大有用武之地。出于對條碼識別效率以及未來應(yīng)用趨勢的考慮，北京中醫(yī)院決定使用可兼容一維、二維條碼的掃描器來對社?？ê途┽t(yī)通卡的條碼進(jìn)行識別。作為全國中醫(yī)醫(yī)院信息化示范單位，北京中醫(yī)院對設(shè)備的購買標(biāo)準(zhǔn)十分嚴(yán)格，采購前都將對設(shè)備進(jìn)行了嚴(yán)苛的使用測試。在采購掃描器設(shè)備前，北京中醫(yī)院選取了多品牌多型號的十幾款條碼掃描器進(jìn)行比對，并進(jìn)行了長達(dá)一個月的實際使用測試。最后，北京中醫(yī)院在眾多產(chǎn)品中選擇了霍尼韋爾Xenon1900二維影像掃描器。

    Xenon1900采用霍尼韋爾第六代二維影像技術(shù)制成，具備出眾的條碼掃描和數(shù)字圖像捕獲功能，即使對于打印質(zhì)量較差的條碼也具有延長的景深、快速的識讀和增強的性能。它幾乎可以輕松解讀所有條碼，包括高密度的線性條碼以及手機二維碼。而它的可選可消毒機身外殼構(gòu)造，可抵抗刺激性化學(xué)物質(zhì)的侵蝕，也更加適合經(jīng)常需要酒精消毒的醫(yī)療環(huán)境使用。

    北京中醫(yī)院計算機中心主任牛曉偉評價到：“霍尼韋爾Xenon1900二維影像掃描器識別率強，性價比高，給我們的醫(yī)護(hù)工作人員帶來了極大的工作便利。產(chǎn)品部署之處，我們只計劃為醫(yī)生站配備1900掃描器。而在試用期間，它的出色性能也得到了其他窗口工作人員的認(rèn)可，他們都希望用1900替換原先的掃描器?，F(xiàn)在，我們掛號、檢驗、收費等所有窗口都已經(jīng)全部配備了1900掃描器?！?/p>

    霍尼韋爾Xenon 1900二維影像掃描器

    實施效果

    在應(yīng)用了霍尼韋爾Xenon1900二維影像掃描器后，北京中醫(yī)院的門診管理效率和水平得到了顯著提高?！拔覀冡t(yī)院每天要接待約4000名醫(yī)生預(yù)約的病人，醫(yī)生的本職工作就很繁重。以往的預(yù)約病人，都需要醫(yī)生手動輸入就診卡編號調(diào)出身份及病歷信息。新的社?？ê途┽t(yī)通卡又帶來了大量的數(shù)字輸入工作，更是增加了他們的負(fù)擔(dān)。在應(yīng)用了霍尼韋爾的條碼掃描器后，醫(yī)生從數(shù)字輸入的工作中解放出來。他們的工作積極性和滿意度都有很大提升。我們醫(yī)院的預(yù)約率從原先的45%-46%提高到了60%，這都跟霍尼韋爾掃描器設(shè)備的良好應(yīng)用密不可分?！?/p>

   保障醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療差錯：在掛號、檢驗、收費、坐診等環(huán)節(jié)，醫(yī)護(hù)人員都可以通過快速掃描條碼，獲取病人身份信息，規(guī)避手工輸入的錯誤，進(jìn)而有效保證醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療差錯。

   優(yōu)化工作流程，提升工作效率：無論是社?？?、京醫(yī)通卡還是病歷，醫(yī)護(hù)人員都可以使用同一個掃描器進(jìn)行識讀，而無需再使用多個讀卡設(shè)備，工作流程更加簡便。并且，條碼掃描的速度更快，無論是在掛號窗口的工作人員還是坐診的醫(yī)生，整體效率都得到了極大提升。

   未來投資保護(hù)：同時兼容一維、二維碼的掃描器的應(yīng)用，可使得醫(yī)院在未來有二維掃描需求時，無需再采購設(shè)備，保護(hù)未來投資。

   醫(yī)生和病人滿意度提升：條碼掃描器的操作簡單、效率高，產(chǎn)品的安裝部署非常快捷，醫(yī)生們都非常樂意接受。且病人的等待時間也縮短，病人滿意度得到提升。

   病人的就診流程將更加簡單，醫(yī)生的工作量也將隨時流程的優(yōu)化逐漸減輕。而在這背后必然都要依賴大數(shù)據(jù)的支持。作為高性能影像及激光數(shù)據(jù)采集設(shè)備的頂尖制造商，霍尼韋爾掃描與移動技術(shù)部在自動識別行業(yè)和醫(yī)療行業(yè)積累的豐富經(jīng)驗，也將幫助和促進(jìn)國內(nèi)醫(yī)療信息化的不斷發(fā)展，為醫(yī)護(hù)人員帶來更加高效和便利的工作方式，為病患帶來更加安全和舒適的就診環(huán)境。

    （供稿單位：霍尼韋爾）

      中國自動識別技術(shù)2015第2期http://www.aidchina.com.cn/hyyy/5577.htm