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羊城晚報(bào)記者張華通訊員張燦城

近日，一名8年內(nèi)做過兩次減重手術(shù)的女患者又一次求助于暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長、教授王存川。8年前，180斤的她首次進(jìn)行減重手術(shù)，術(shù)后體重下降至110斤；術(shù)后三年，因?yàn)榻洳涣四滩瑁w重反彈達(dá)到160斤，再次實(shí)施手術(shù)后體重恢復(fù)正常。最近，她又出現(xiàn)了膽囊結(jié)石，體重從上次手術(shù)后的110斤回彈至176斤，需要第三次手術(shù)。

2021年我國約有2.5萬人接受減重手術(shù)，但手術(shù)不是萬能的！9月17日，在第九屆中國肥胖和糖尿病外科學(xué)術(shù)會議上，同時(shí)擔(dān)任國際肥胖代謝外科聯(lián)盟亞太區(qū)主席的王存川在接受記者采訪時(shí)表示：“在接受減重手術(shù)的患者中，約有20%會復(fù)胖。目前我們正在全國建立大數(shù)據(jù)庫，通過術(shù)后隨訪，針對患者的陽性指標(biāo)進(jìn)行提前預(yù)警處理?！?/p>

減重手術(shù)后兩成人復(fù)胖

短短八年，為何這位女士需要三次減重手術(shù)？暨南大學(xué)肥胖代謝外科研究所體重管理中心主任陳笑梅告訴記者：“第一次，王教授給她做了腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)，術(shù)后體重下降至110斤；術(shù)后三年，體重反彈達(dá)到160斤，原因就是戒不了奶茶，一日三餐都離不開奶茶。開心喝奶茶，不開心更要喝奶茶，后來她發(fā)誓、寫保證書，再也不碰這些飲料。為保持身材，她懶得動，以為躺著就能瘦，買‘按摩卡’都花了五六萬元，結(jié)果三年前體重又反彈，血糖也飆升。王醫(yī)生再次給她實(shí)施了腹腔鏡胃旁路術(shù)?！?/p>

最近，這名女士又打來電話稱，體重回彈至176斤，需要第三次手術(shù)。陳笑梅表示，這個(gè)案例很典型，如果“胖友”們不改變不良的生活習(xí)慣，神仙也救不了，更別說減重手術(shù)。

這位女士并非孤例?！拔覀?nèi)ツ暧?00余例減重手術(shù)，今年可能突破1000例。”王存川稱，目前，主流的減重手術(shù)方式包括腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)和腹腔鏡胃旁路術(shù)，通過手術(shù)減少胃部和小腸容積，來減少食物的攝入和消化吸收。值得注意的是，接受減重手術(shù)的患者約有20%會復(fù)胖。王存川表示，手術(shù)并不是萬能的，如果手術(shù)后沒有進(jìn)行健康管理、飲食不加以控制，體重依舊很難控制。

全國減重手術(shù)量去年持續(xù)大增

近年來，肥胖人群增多，由此接受減重手術(shù)的患者也越來越多。據(jù)2021年中國肥胖代謝外科數(shù)據(jù)庫信息顯示，我國的180家醫(yī)院或減重中心，地域涵蓋29個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、88個(gè)城市，去年減重手術(shù)量達(dá)到23040例。王存川表示，綜合推算，全國減重手術(shù)實(shí)際總數(shù)量約為25280例?？梢哉f，2021年全國減重手術(shù)量持續(xù)大幅度增加。

減重手術(shù)的暴增與日益增加的肥胖人群密切相關(guān)。王存川教授介紹：“我國肥胖人群超過9000萬，體重超重人群達(dá)2億?，F(xiàn)在，肥胖人數(shù)年均增長400萬，每20個(gè)人中就有一個(gè)肥胖。我們亞洲人腹部肥胖多，更容易發(fā)生代謝性疾病。因此，今年8月，美國肥胖代謝外科學(xué)會與國際肥胖代謝外科聯(lián)盟聯(lián)合發(fā)布新的減重手術(shù)適應(yīng)征指南，其中一個(gè)新的手術(shù)指征就是：亞洲人BMI在27.5至35之間，合并代謝疾病就可進(jìn)行減重手術(shù)（亞洲人BMI值超過25即達(dá)到肥胖標(biāo)準(zhǔn)）。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是我們中國的標(biāo)準(zhǔn)，目前國際標(biāo)準(zhǔn)在向我們靠攏?！?/p>

利用大數(shù)據(jù)做好術(shù)后管理

近年來，廣東省減重手術(shù)例數(shù)增長了30%，手術(shù)快速增長，數(shù)據(jù)大量積累。據(jù)悉，2021年，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院減重中心主導(dǎo)成立了“中國肥胖代謝外科數(shù)據(jù)庫”，并已正式使用。目前，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院減重中心已錄入4000余名“胖友”信息。數(shù)據(jù)顯示，女性患者達(dá)到75%，男性患者占25%左右。年齡分布上，女性患者年齡主要集中在25歲至45歲之間，男性18歲至30歲居多。

王存川稱，自減重中心成立以來，接受減重手術(shù)年齡最大的患者是78歲，年齡最小的為8歲。此外，這些患者的生活習(xí)慣有一定的相似性，男性發(fā)胖與愛喝酒、愛吃夜宵、常熬夜有很大關(guān)系，女性則偏愛零食、甜飲料特別是奶茶，情緒波動大，容易暴飲暴食。

王存川稱，目前已有近100家減重中心加盟中國肥胖代謝外科數(shù)據(jù)庫，錄入內(nèi)容包括患者基本信息、生活習(xí)慣、術(shù)前檢查、手術(shù)情況、術(shù)后隨訪等。通過分析數(shù)據(jù)，可以直觀了解個(gè)案管理師的復(fù)查率、隨訪率，減重患者的體重達(dá)標(biāo)率及并發(fā)癥發(fā)生率等，針對患者的陽性指標(biāo)進(jìn)行提前預(yù)警處理，隨時(shí)追蹤監(jiān)督患者的術(shù)后減重效果。

(責(zé)任編輯: 陸明 )