85.7%的中老年人普遍知道帶狀皰疹(以下簡稱“帶皰”),但不認(rèn)為自己會得;超6成中老年人認(rèn)為自己離帶狀皰疹較遠(yuǎn),對帶狀皰疹的發(fā)病原因仍有兩大認(rèn)知誤區(qū):一是超20%的中老年人認(rèn)為,得過一次帶狀皰疹就不會再得了;二是超17%的中老年人認(rèn)為得過水痘就不會得帶狀皰疹。近日,中國老年保健協(xié)會公布的《中老年人帶狀皰疹疾病和預(yù)防認(rèn)知調(diào)研》結(jié)果(以下簡稱《調(diào)研結(jié)果》)顯示,當(dāng)前,我國中老年人對于帶狀皰疹的疾病風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知不足。
專家接受媒體采訪時(shí)表示,年后皮膚科門診就診人數(shù)顯著增加,這是由于春節(jié)期間天氣寒冷,流感維持在一定水平,加上可能存在的過度勞累,潛伏在體內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒再激活,從而引發(fā)帶狀皰疹。
春季病毒活躍,年后皮膚科就診人數(shù)顯著增加
帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。帶狀皰疹和水痘的“罪魁禍?zhǔn)住倍际撬?帶狀皰疹病毒,只是在不同時(shí)期,表現(xiàn)為不同的疾病。
兒童時(shí)期,感染水痘-帶狀皰疹病毒后,通常會患水痘。水痘痊愈后,病毒依然會潛伏在體內(nèi)。隨著年齡增長,免疫功能逐漸下降,病毒會再激活引發(fā)帶狀皰疹。
2月25日,在“深刻認(rèn)知帶皰風(fēng)險(xiǎn),全面提高預(yù)防意識”媒體溝通會上,中日友好醫(yī)院副院長、皮膚科主任崔勇表示:“90%以上的成人體內(nèi)都潛伏有水痘-帶狀皰疹病毒,約1/3的人一生中至少罹患1次帶狀皰疹,50歲以上為易發(fā)人群,年齡越大越容易患病,病情也更嚴(yán)重。因此,普通中老年人群也需要警惕帶狀皰疹的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。另外,年后皮膚科門診就診人數(shù)顯著增加,這是由于春節(jié)期間天氣寒冷,流感高發(fā),加上可能存在的過度勞累,潛伏在體內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒再激活,從而引發(fā)帶狀皰疹?!?/p>
對帶皰的疼痛認(rèn)知發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)有待提高
自己會得帶狀皰疹嗎?此次會議公布的《調(diào)研結(jié)果》顯示,85.7%的中老年人普遍知道帶狀皰疹但不認(rèn)為自己會得,超6成中老年人認(rèn)為自己離帶狀皰疹較遠(yuǎn),對帶狀皰疹的發(fā)病原因仍有2大認(rèn)知誤區(qū):一是超20%的中老年人認(rèn)為得過一次帶狀皰疹就不會再得了;二是超17%的中老年人認(rèn)為得過水痘就不會得帶狀皰疹。
疼痛是帶狀皰疹的主要癥狀,帶狀皰疹后神經(jīng)痛是其最常見的并發(fā)癥。但多數(shù)中老年人對帶狀皰疹相關(guān)性疼痛、疾病負(fù)擔(dān)的認(rèn)知還有待提升。據(jù)《調(diào)研結(jié)果》顯示,過半中老年人忽視了帶狀皰疹的疾病負(fù)擔(dān)。同時(shí),沒有經(jīng)歷過,對帶狀皰疹的疼痛無法感同身受。崔勇介紹:“一旦發(fā)生帶狀皰疹相關(guān)性疼痛(特別是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛),會對中老年患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。臨床上曾經(jīng)遇到的嚴(yán)重情況,包括穿衣服刺痛,睡覺時(shí)只能保持一種姿勢等,還有少數(shù)患者疼痛時(shí)間超20年,反反復(fù)復(fù),甚至導(dǎo)致生活無法自理,對患者本人和家人而言,都是一種長期折磨?!?/p>
高風(fēng)險(xiǎn)人群罹患帶狀皰疹的比例高達(dá)68%
帶狀皰疹的高風(fēng)險(xiǎn)人群有哪些?會上,中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會老年病預(yù)防與控制專委會主任委員、北京醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)部主任醫(yī)師齊海梅表示:“與一般人相比,糖尿病、慢性腎臟疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)增加24%-41%。慢性病人群一旦發(fā)生感染,有可能導(dǎo)致原有慢性病加重,以糖尿病為例,糖尿病患者得帶狀皰疹后,導(dǎo)致血糖控制更加困難?!?/p>
另外,除了慢性病人群以外,風(fēng)濕免疫性疾病患者也是帶狀皰疹的主要高風(fēng)險(xiǎn)人群之一。國家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任曾小峰表示:“由于免疫機(jī)制的紊亂,風(fēng)濕免疫性疾病患者免疫防御功能降低,罹患感染(如流感、肺炎、帶狀皰疹等)的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于健康人群。”
從《調(diào)研結(jié)果》來看,雖然高風(fēng)險(xiǎn)人群罹患帶狀皰疹的比例高達(dá)68%,但仍有56.7%的高風(fēng)險(xiǎn)人群認(rèn)為自己離帶狀皰疹較遠(yuǎn),超半數(shù)的高風(fēng)險(xiǎn)人群輕忽帶狀皰疹的危害。
接種疫苗預(yù)防帶皰,重點(diǎn)把握三大關(guān)鍵詞
如何預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生?北京市朝陽區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心院長助理、預(yù)防保健科科長陳秋萍表示:“接種疫苗是一種最經(jīng)濟(jì)最有效的辦法。接種疫苗時(shí),建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,綜合考慮自身身體狀況,重點(diǎn)把握疫苗的適用年齡、保護(hù)效力、禁忌證(什么情況不能打)這三大‘關(guān)鍵詞’,選擇適合自己的疫苗?!?/p>
陳秋萍指出,老年人首先要關(guān)注適合自己年齡的疫苗進(jìn)行接種。其次,要關(guān)注疫苗的保護(hù)效力(保護(hù)效力是指接種疫苗人群與未接種疫苗人群相比,減少疾病風(fēng)險(xiǎn)的程度),如果說疫苗的保護(hù)效力為80%,那么接種后能幫助受種者減少80%感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)。最后,關(guān)于疫苗的禁忌證(什么情況不能打),通常免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者,不能接種減毒活疫苗,可以接種滅活疫苗和重組蛋白疫苗。選擇疫苗時(shí),建議首選接種滅活疫苗和重組蛋白疫苗,并在疫苗接種前接受??漆t(yī)生評估。
記者 張華
(責(zé)任編輯: 陸明 )
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