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文/廣東省中醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師 黃閏月

四月，天氣忽冷忽熱，氣候潮濕，容易使脾胃受困，濕氣困脾影響人體尿酸排泄，誘使痛風(fēng)發(fā)作。

嶺南地區(qū)氣候濕熱，痛風(fēng)急性發(fā)作期主要以濕熱證為主，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、發(fā)熱，以及關(guān)節(jié)重著、屈伸不利等癥狀。

當(dāng)患者面臨痛風(fēng)急性期和緩解期時(shí)，應(yīng)該怎么治療或緩解呢？

痛風(fēng)急性期治療

痛風(fēng)急性期治療目標(biāo)以抗炎止痛、改善癥狀為主。

在急性痛風(fēng)發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)，及時(shí)給予藥物治療。痛風(fēng)急性發(fā)作期一線藥物包括：非甾體抗炎藥（雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布、依托考昔等）、小劑量秋水仙堿。對(duì)非甾體類(lèi)抗炎藥和秋水仙堿不耐受，或病情難以控制的患者可考慮使用糖皮質(zhì)激素。這些藥物都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用，切勿濫用。

除了規(guī)范用藥，痛風(fēng)急性期的常用外治法還有中藥敷貼法，即直接將消腫止痛膏、新癀片等藥物制作成膏劑或散劑，直接敷在患處上。這適用于非瘡瘍性所有痛風(fēng)急性發(fā)作。

痛風(fēng)緩解期干預(yù)

痛風(fēng)緩解期治療目標(biāo)以穩(wěn)定降尿酸為主。

為預(yù)防降尿酸起始階段的痛風(fēng)發(fā)作，建議同時(shí)服用非甾體抗炎藥和秋水仙堿。在降尿酸治療期間，如果痛風(fēng)發(fā)作可以先不停藥，應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體情況，對(duì)痛風(fēng)進(jìn)行對(duì)應(yīng)的處理。

常用的緩解期降尿酸藥物有苯溴馬隆、別嘌醇片、非布司他等，這些藥物的適應(yīng)證和不良反應(yīng)均不同，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用。

●調(diào)整飲食攝入，多吃低嘌呤低熱量食物

少吃動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、煙、酒、湯汁、可樂(lè)等。多吃蔬菜水果，多吃雞蛋、雞肉等來(lái)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

●多飲水，促進(jìn)尿酸排泄

建議每天喝2-3升水，促進(jìn)尿酸排泄。

●多運(yùn)動(dòng)，推動(dòng)氣血運(yùn)行

如太極、散步、游泳、瑜伽等，每天也可以練一次八段錦功法。

●消腫止痛食療方

如果是痛風(fēng)急性發(fā)作、關(guān)節(jié)有紅腫疼痛人群，可以用土茯苓薏苡仁粥；如果是脾虛、氣虛、體弱人群，可以用黨參黃芪粥。

●經(jīng)絡(luò)穴位按壓止痛

通過(guò)按壓、刺激人體特定經(jīng)絡(luò)穴位，能夠緩解痛風(fēng)癥狀。

心包經(jīng)：從胸部天池穴向上至腋窩下，沿手臂內(nèi)側(cè)中線下行，經(jīng)手掌中心勞宮穴，至中指末端的中沖穴，左右手臂各一條。可以緩解胸悶、心煩、肘臂屈伸困難等癥狀，適合手指及手腕、肘部痛風(fēng)發(fā)作人群。

有雙手關(guān)節(jié)痛、類(lèi)風(fēng)濕家族史的朋友看過(guò)來(lái)，黃閏月教授團(tuán)隊(duì)正在開(kāi)展類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎篩查活動(dòng)，逢周二上午、周四下午和晚上、周五下午，可前往廣東省中醫(yī)院各分院門(mén)診；周日白天、周一晚上可前往廣東省中醫(yī)院康合風(fēng)濕慢病科研工作站（籌）咨詢；也可通過(guò)“閏月醫(yī)話”或者“風(fēng)濕閏月說(shuō)”微信公眾號(hào)搜索醫(yī)生姓名掛號(hào)。

(責(zé)任編輯: 加賀 )