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7月8日，國務院新聞辦召開2021年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作任務有關(guān)情況的例行吹風會。就社會關(guān)注，國家衛(wèi)健委副主任、國務院醫(yī)改領(lǐng)導小組秘書處副主任李斌，國家衛(wèi)健委體制改革司司長許樹強給予了回應。

推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，各地要明確時間表、責任人

6月，國務院辦公廳印發(fā)的《深化醫(yī)改2021年重點工作任務》明確，繼續(xù)著力推動把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，著力解決看病難、看病貴問題，突出推廣醫(yī)改典型經(jīng)驗，強化改革系統(tǒng)聯(lián)動和落地見效。

對此，李斌介紹說，今年進一步推廣三明市醫(yī)改經(jīng)驗，三明市以公立醫(yī)院綜合改革為切入點，統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，為全國深化醫(yī)改樹立了樣板。

據(jù)李斌介紹，三明醫(yī)改經(jīng)驗具體來說是：黨委政府一把手抓醫(yī)改，將醫(yī)改工作納入政府目標管理績效考核和干部考核；堅持“三醫(yī)聯(lián)動”改革，常態(tài)化開展藥品耗材聯(lián)合限價采購，降低虛高價格，將降價騰出空間的80%用于調(diào)整技術(shù)服務價格，提高的技術(shù)服務價格納入醫(yī)保支付范圍，總體上不增加人民群眾負擔；完善公立醫(yī)院的籌資機制，全面落實政府對公立醫(yī)院的基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、重點學科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務等投入責任，將公立醫(yī)院基本建設(shè)等大額支出納入政府預算。

此外，對于社會關(guān)注的薪酬制度改革，三明市在動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務價格基礎(chǔ)上，落實“兩個允許”要求，以醫(yī)療服務收入為基數(shù)，核定醫(yī)院薪酬總量，逐步提高醫(yī)務人員薪酬水平。“實現(xiàn)‘全員目標年薪制、年薪計算工分制’，切斷個人薪酬與科室收入之間的直接聯(lián)系?！崩畋笾赋?，還要強化醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管和建設(shè)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體。

在推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗的過程中，李斌強調(diào)，要因地制宜、分門別類，明確時間表、路線圖、責任人，具體改革舉措可量化、可考核?！澳壳罢谥贫ㄍ茝V三明醫(yī)改經(jīng)驗考核指標體系，我們將選取關(guān)鍵指標，對各省份推進的工作情況、取得的成效進行定期評價，并將結(jié)果通報給地方黨委政府?！?/p>

促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，完善分級診療體系

建立中國特色優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，是關(guān)于實施健康中國戰(zhàn)略的重要決策部署。許樹強指出，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系是醫(yī)療衛(wèi)生的載體。“優(yōu)質(zhì)”主要指服務的技術(shù)水平和人性化程度都很高，就是群眾既看得上病、看得好病，同時也能更方便地看病、更舒心地看??；“高效”主要是指宏觀層面體系的資源配置效率更高和微觀層面機構(gòu)的管理運行效率更高?！罢闲汀狈罩饕侵父鶕?jù)群眾健康的需要，將健康促進、疾病預防、診斷治療、護理康復、臨終關(guān)懷等各種醫(yī)療衛(wèi)生服務及其管理整合在一起，協(xié)調(diào)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為人民群眾提供終身連貫的服務。

“要實現(xiàn)這些要求，就必須大力推進供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，建立優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，也就是在需求側(cè)圍繞人民群眾全生命周期的健康需要，在供給側(cè)以預防為主、以基層為重點、以系統(tǒng)整合為路徑，將健康促進、預防、治療、康復護理、臨終關(guān)懷等服務整合起來，形成系統(tǒng)完備、布局合理、分工明確、功能互補、連續(xù)協(xié)同、運行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系?！痹S樹強表示。

日前，國家發(fā)改委和國家衛(wèi)健委等相關(guān)部門聯(lián)合印發(fā)了《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設(shè)實施方案》?！皬慕衲觊_始，將重點支持公共衛(wèi)生防控救治能力提升工程、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工程、重點人群健康服務補短板工程、促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程這四大工程，共計14個方向的項目建設(shè)，這將對提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力發(fā)揮重要作用?！痹S樹強介紹，經(jīng)過前期準備，確定了在山西、浙江、廣西三個省份的六個縣為試點縣。希望通過三年左右的時間，為試點地區(qū)的人民提供連續(xù)性、便捷性、持續(xù)性的醫(yī)療衛(wèi)生健康服務。

實施分級診療制度，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，推動形成有序的就醫(yī)格局，是“十四五”時期深化醫(yī)改的重要任務。據(jù)李斌介紹，將啟動國家醫(yī)學中心和第二批區(qū)域醫(yī)療中心的試點建設(shè)項目，減少群眾跨區(qū)域異地就醫(yī)；引導醫(yī)療聯(lián)合體更加注重疾病預防，提升基層服務能力和推動基層首診、雙向轉(zhuǎn)診，同時推進專科聯(lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展等。

堅持預防為主，加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)

只有構(gòu)建起強大的公共衛(wèi)生體系，才能切實為維護人民健康提供有力保障。

據(jù)李斌介紹，今年繼續(xù)加強新冠肺炎疫情防控，提升重大公共衛(wèi)生應急和防控能力，建立健全重大疫情救治體系，推進健康中國行動、創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制等工作。

當前我國處于常態(tài)化疫情防控階段，“外防輸入、內(nèi)防反彈”的任務依然艱巨繁重。李斌表示，深化醫(yī)改既要放眼長遠，落實預防為主的方針，把公共衛(wèi)生體系作為補短板、強弱項的重點領(lǐng)域，持續(xù)完善重大疫情防控的體制機制，又要立足當前，推動加快提升公共衛(wèi)生防控救治能力，做好新冠肺炎疫情防控的各項工作。

近期，一些地方相繼出現(xiàn)了由境外輸入引起的本土聚集性疫情。這也在提示，疫情防控工作一刻不能放松；要加快疫苗接種工作，提高疫苗接種人群覆蓋率。同時，還要落實好監(jiān)測、處置措施，盡早發(fā)現(xiàn)感染者和危險因素，對可疑病例開展實驗室檢測；加強重點機構(gòu)、重點場所、重點人群防控力度，做好聚集性活動疫情防控；要做好應急處置準備，確保一旦發(fā)現(xiàn)疫情能夠迅速有效地進行處置。

此外，據(jù)李斌介紹，今年醫(yī)改工作還涉及推進全民健康信息化建設(shè)、改善群眾服務體驗、加強醫(yī)學人才培養(yǎng)和使用、增強藥品供應保障能力、嚴格監(jiān)督管理等內(nèi)容。（記者 金振婭 通訊員 彭麗）

(責任編輯: 陸明 )