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工人日?qǐng)?bào)-中工網(wǎng)記者 田國(guó)壘 通訊員 葛紅普

5月5日，山東省人民政府新聞辦召開(kāi)發(fā)布會(huì)，介紹從今年5月1日起開(kāi)始施行的《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》）有關(guān)情況。

據(jù)介紹，《辦法》是山東省第一部醫(yī)?；鸨O(jiān)管方面的政府規(guī)章，強(qiáng)化了醫(yī)?；鸬幕I集管理和協(xié)議約束等監(jiān)管內(nèi)容，對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)資金籌集、職工基本醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)使用、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行，以及藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)的落實(shí)也作出了明確規(guī)定，形成了具有山東特色的醫(yī)?；鸨O(jiān)管辦法。

《辦法》共六章三十七條，將醫(yī)保基金的籌集、使用、經(jīng)辦、服務(wù)和監(jiān)督檢查等環(huán)節(jié)全面納入監(jiān)管范圍，明確規(guī)定了各級(jí)政府和醫(yī)療保障等部門(mén)在醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作中的職責(zé)，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)?；鸹I集和使用環(huán)節(jié)監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)保協(xié)議履行約束和對(duì)醫(yī)?；鸨O(jiān)督檢查力度。

《辦法》規(guī)定，職工、城鄉(xiāng)居民依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，不得重復(fù)參保。并明確稅務(wù)部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法按時(shí)足額征收基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，通過(guò)信息共享平臺(tái)及時(shí)準(zhǔn)確向醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)反饋征收等信息。

《辦法》規(guī)定，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，逐步實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌；醫(yī)療救助基金由政府預(yù)算統(tǒng)籌安排，統(tǒng)籌層級(jí)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌層級(jí)相協(xié)調(diào)。

《辦法》在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，規(guī)定建立長(zhǎng)期護(hù)理資金多渠道籌集機(jī)制；對(duì)提出長(zhǎng)期護(hù)理需求申請(qǐng)的參保人員，經(jīng)評(píng)估認(rèn)定符合條件的，可以由簽訂服務(wù)協(xié)議的護(hù)理機(jī)構(gòu)提供護(hù)理服務(wù)。

《辦法》規(guī)定，對(duì)違反服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可以暫?；蛘卟挥钃芨顿M(fèi)用、追回違規(guī)費(fèi)用、中止相關(guān)責(zé)任人或者所在部門(mén)涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)，直至解除服務(wù)協(xié)議。

(責(zé)任編輯: 陸明 )