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中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)6月27日訊(記者 杜丁)2022年4月20日，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作縣醫(yī)院名單》，全國(guó)共有1233家縣級(jí)醫(yī)院參與“千縣工程”綜合能力提升工作。

這一榜單的背后，是一項(xiàng)國(guó)家重大戰(zhàn)略的落地實(shí)施，即：力爭(zhēng)通過(guò)5年努力，全國(guó)至少1000家縣醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平?！睹麊巍窂?qiáng)調(diào)，國(guó)家衛(wèi)健委將組織縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力評(píng)估，對(duì)《名單》內(nèi)工作進(jìn)展不明顯，經(jīng)中期評(píng)估與達(dá)到三級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力目標(biāo)差距較大的縣醫(yī)院，將從名單中剔除。

縣域慢病管理中心建設(shè)急需“標(biāo)準(zhǔn)”出臺(tái)

始建于1950年的香河縣人民醫(yī)院，是河北省廊坊市香河縣唯一的一所綜合性二級(jí)醫(yī)院。作為入選名單中的一員，日前，香河縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)尹建偉在接受中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)記者采訪時(shí)表示，“千縣工程”對(duì)縣醫(yī)院來(lái)說(shuō)，是一個(gè)重大的發(fā)展機(jī)遇，“如果按照千縣工程來(lái)實(shí)施、落地的話，我想五年以后1233家醫(yī)院將會(huì)得到全面的發(fā)展，能夠達(dá)到三級(jí)醫(yī)院管理服務(wù)水平，對(duì)各醫(yī)院來(lái)說(shuō)，是一個(gè)難得的發(fā)展機(jī)遇?！?/p>

據(jù)尹建偉介紹，去年醫(yī)院制定了未來(lái)五年發(fā)展規(guī)劃，目前正按照“千縣工程”要求以及醫(yī)院制定的高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)推動(dòng)各項(xiàng)工作展開(kāi)。“今年醫(yī)院的主要任務(wù)是要把慢病管理中心建設(shè)起來(lái)，目前正在穩(wěn)步推進(jìn)。”尹建偉坦言，“二十大”中心建設(shè)里最不好建設(shè)的就是慢病管理中心，“因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在服務(wù)體系還是以治病為主，目前慢病管理在全國(guó)來(lái)說(shuō)都是一個(gè)起步階段，真正見(jiàn)到明顯成效的還比較少，所以目前慢病管理中心建設(shè)還存在比較多的問(wèn)題需要解決，比如慢病管理中心自身建設(shè)存在的問(wèn)題；慢病管理中心管理組織設(shè)置沒(méi)有統(tǒng)一要求；更主要的是沒(méi)有考核評(píng)價(jià)機(jī)制以及激勵(lì)機(jī)制等問(wèn)題?！?/p>

不過(guò)，讓尹建偉欣慰的是，目前國(guó)家衛(wèi)建委正在組織制訂具體的慢病管理中心建設(shè)規(guī)范，“希望規(guī)范盡快出臺(tái)，好讓我們的慢病管理中心能夠盡快落地實(shí)施見(jiàn)效，包括對(duì)于管理組織怎么要求？對(duì)于慢病管理專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)怎么培養(yǎng)？每個(gè)慢病管到什么程度？評(píng)價(jià)機(jī)制是什么？激勵(lì)機(jī)制是什么？這些標(biāo)準(zhǔn)都需要給我們明確才能更好地促進(jìn)中心落地。”

與香河縣人民醫(yī)院在同一批名單的滁州明光市人民醫(yī)院也正在積極推進(jìn)慢病管理中心建設(shè)。滁州明光市人民醫(yī)院院長(zhǎng)吳志勇在接受中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)記者采訪時(shí)表示，一方面，慢病管理中心建設(shè)是縣級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”，把患者留在縣域的重要手段。另一方面，自2019年國(guó)家衛(wèi)健委啟動(dòng)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)以來(lái)，經(jīng)三年多的發(fā)展，醫(yī)共體建設(shè)逐漸轉(zhuǎn)入高質(zhì)量發(fā)展階段，慢病管理中心的建設(shè)將成為縣級(jí)醫(yī)院整合縣域醫(yī)療資源，助推縣域醫(yī)共體進(jìn)一步發(fā)展的重要抓手?！巴ㄟ^(guò)不斷下沉和培訓(xùn)，明光市在慢病管理方面實(shí)現(xiàn)了縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同質(zhì)化發(fā)展和規(guī)范化管理?！辈贿^(guò)在慢病防治不斷推進(jìn)的過(guò)程中，吳志勇也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，比如患者的信息管理處于碎片化管理階段、績(jī)效考核方案有待完善等。

如何實(shí)現(xiàn)慢病全程化服務(wù)？

據(jù)圓心醫(yī)療科技慢病業(yè)務(wù)總監(jiān)朱昆介紹，千縣工程在任務(wù)重點(diǎn)“持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力，做好縣域居民健康‘守門(mén)人’中明確提出建設(shè)臨床服務(wù)‘五大中心’”。依托縣醫(yī)院構(gòu)建腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)五大中心。依托腫瘤防治中心、慢病管理中心，形成與縣域內(nèi)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的有效聯(lián)動(dòng)，開(kāi)展腫瘤、慢性病的預(yù)防、治療和康復(fù)工作，提高醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性。

對(duì)此，國(guó)家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員黃二丹之前在接受媒體采訪時(shí)也表示，“二十大”中心建設(shè)是重要抓手，尤其是腫瘤防治中心和慢病管理中心，應(yīng)當(dāng)作為重中之重來(lái)抓。“這兩大中心可以讓患者回流，在提升醫(yī)療收入占比的同時(shí)，也加強(qiáng)了居民的健康管理和粘附性，醫(yī)院借此可以不斷提高專(zhuān)科能力水平?！?/p>

朱昆表示，目前圓心醫(yī)療已根據(jù)慢病管理中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，自主研發(fā)了圓心智慧慢病管理系統(tǒng)。系統(tǒng)平臺(tái)構(gòu)建縣域醫(yī)共體內(nèi)縣鄉(xiāng)村三級(jí)慢病管理協(xié)同體系，實(shí)現(xiàn)從患者信息采集、慢病建檔到健康評(píng)估，再結(jié)合患者自身情況開(kāi)具個(gè)性化慢病管理處方，持續(xù)跟蹤患者執(zhí)行狀況，及時(shí)評(píng)估執(zhí)行效果并進(jìn)行處方優(yōu)化，為患者打造“處方-跟蹤-評(píng)估-優(yōu)化”的全流程PDCA閉環(huán)，實(shí)現(xiàn)慢病全病程、連續(xù)化、動(dòng)態(tài)化服務(wù)流程?！俺畔⒒ㄔO(shè)，我們還為縣域提供專(zhuān)家賦能、深度運(yùn)營(yíng)的服務(wù)內(nèi)容，將頂級(jí)的專(zhuān)家資源、優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)前移、下沉到縣級(jí)醫(yī)院，為縣級(jí)醫(yī)院提供門(mén)診、手術(shù)、培訓(xùn)、轉(zhuǎn)診綠色通道、管理等多種形式的支持賦能和幫扶。”

(責(zé)任編輯: 陸明 )