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中新網(wǎng)上海8月21日電 (記者 陳靜)目前，世界范圍內(nèi)已知的罕見(jiàn)病已經(jīng)超過(guò)7000種，其中一些疾病確診人數(shù)更少，被稱(chēng)為“超罕見(jiàn)病”，比如：戈謝病、龐貝病、法布雷病等。

記者從21日在線舉行的第二屆賽諾菲罕見(jiàn)病高峰論壇上獲悉，近些年，多地已因地制宜，成功探索針對(duì)超罕見(jiàn)病的保障體系。以江蘇省為例，去年7月，包括戈謝病、龐貝病、法布雷病和黏多糖貯積癥IV型等超級(jí)罕見(jiàn)病病種被納入了江蘇省醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。符合條件者最高可獲得90%的報(bào)銷(xiāo)比例，大大減輕了患者和家庭的用藥負(fù)擔(dān)。浙江、山東等地也在國(guó)家基本醫(yī)保目錄之外，探索實(shí)行了針對(duì)罕見(jiàn)病患者的特殊用藥保障制度。

蔻德罕見(jiàn)病中心創(chuàng)始人黃如方當(dāng)日接受記者采訪時(shí)表示：“如果把患者人數(shù)看做分母，研發(fā)、市場(chǎng)培育、診療體系搭建、患者公益援助等方面的總和看做分子，那么，超罕見(jiàn)病領(lǐng)域擁有著‘最小的分母’，同時(shí)承擔(dān)著‘最大的分子’。我們每個(gè)人都是罕見(jiàn)病基因攜帶者，而人類(lèi)只要有生命的傳承，就會(huì)有發(fā)生罕見(jiàn)病的可能性。從這個(gè)層面上理解，罕見(jiàn)病患者背負(fù)了人類(lèi)進(jìn)化試錯(cuò)的重?fù)?dān)，承受了人類(lèi)進(jìn)化的代價(jià)。希望更多人能夠關(guān)注到罕見(jiàn)病乃至超罕見(jiàn)病群體，讓少數(shù)人能夠擁有常人一般的生活、回饋社會(huì)。”

據(jù)了解，治療超罕見(jiàn)病的高值藥物，由于患病人群極小、病情極其嚴(yán)重或致殘致死、療法在臨床上急需且不可被替代、相應(yīng)地研發(fā)和生產(chǎn)成本也較高，除此之外還需負(fù)擔(dān)診療體系建設(shè)及患者援助的長(zhǎng)期投入，導(dǎo)致成本高昂?；颊邤?shù)為百人數(shù)量級(jí)，在量?jī)r(jià)掛鉤原則下，人均分?jǐn)偟闹委熧M(fèi)用就遠(yuǎn)高于常見(jiàn)藥物價(jià)格，這是超罕見(jiàn)病保障所面臨的最大挑戰(zhàn)之一。

在當(dāng)日論壇上，臨床專(zhuān)家和患者組織代表等共同就罕見(jiàn)病多元保障、診療前沿和合作生態(tài)等議題建言獻(xiàn)策。中國(guó)罕見(jiàn)病聯(lián)盟執(zhí)行理事長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)李林康21日表示：“近年來(lái)，中國(guó)罕見(jiàn)病的防治領(lǐng)域經(jīng)歷了重大變革和快速發(fā)展。但當(dāng)下很多罕見(jiàn)病的患者還面臨著診斷難、治療難、保障難的困境?！?/p>

李林康說(shuō)，在政府的指導(dǎo)下，包括臨床專(zhuān)家、企業(yè)在內(nèi)的社會(huì)各界為罕見(jiàn)病的患者不斷呼吁，提升了人們對(duì)罕見(jiàn)病的認(rèn)知，逐步建立并完善罕見(jiàn)病的診療保障體系，讓廣大的罕見(jiàn)病的患者能夠和其他人一樣享有正常的生活。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院院長(zhǎng)、神經(jīng)科黃海威教授表示：“如何改變?cè)械膫鹘y(tǒng)模式，有效串聯(lián)醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)保三個(gè)環(huán)節(jié)，探索創(chuàng)新形成‘三醫(yī)聯(lián)動(dòng)’，盡最大可能來(lái)保障超罕見(jiàn)病患者的長(zhǎng)期管理和用藥難題，這是值得政府部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織共同需要面對(duì)和思考的。例如，在基本醫(yī)保做支撐的基礎(chǔ)上，設(shè)立針對(duì)罕見(jiàn)病的專(zhuān)項(xiàng)支付方式，引入社會(huì)公益組織和企業(yè)等外部的支持，并結(jié)合商保的力量，從而形成‘1+N’的多方保障模式?！?/p>

國(guó)家衛(wèi)生健康委第二屆罕見(jiàn)病診療與保障專(zhuān)家委員會(huì)委員、浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)罕見(jiàn)病分會(huì)候任主任委員謝俊明教授介紹：“切實(shí)解決超罕病患者因病返貧、因病致貧的問(wèn)題，腳踏實(shí)地來(lái)實(shí)現(xiàn)共同富裕，是浙江建立罕見(jiàn)病地方保障模式的基本出發(fā)點(diǎn)。未來(lái)，我們希望探索發(fā)展包括大病醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、政策型商業(yè)保險(xiǎn)、企業(yè)和慈善幫扶等多層次的保障機(jī)制，充分引導(dǎo)社會(huì)各方力量在罕見(jiàn)病用藥保障中發(fā)揮積極的作用?！?/p>

相關(guān)跨國(guó)藥企特藥全球事業(yè)部中國(guó)區(qū)總經(jīng)理謝麗娟表示：“近年來(lái)，中國(guó)罕見(jiàn)病醫(yī)療保障事業(yè)取得了長(zhǎng)足發(fā)展，我們?nèi)孕桕P(guān)注‘超罕見(jiàn)病’那百萬(wàn)分之一的極少數(shù)人，幫助他們跨越‘診斷難’‘治療難’‘保障難’的大山，讓這群‘超罕見(jiàn)病’患者也能獲得可支付、可持續(xù)的治療。”

據(jù)了解，在神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域，因歐美國(guó)家與中國(guó)人群存在人種異質(zhì)性，補(bǔ)充針對(duì)中國(guó)人群的真實(shí)世界治療有效和安全性的循證證據(jù)至關(guān)重要。天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、京津神經(jīng)免疫中心主任施福東教授呼吁：“中國(guó)臨床科研人員要進(jìn)一步開(kāi)展神經(jīng)免疫領(lǐng)域的研究，與多方合作進(jìn)行更多早期研究和真實(shí)世界研究，造福更多中國(guó)患者?！?/p>

在神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域，跨國(guó)藥企與國(guó)內(nèi)專(zhuān)家共同完成了多個(gè)針對(duì)中國(guó)人群的IV期研究、單中心和多中心的真實(shí)世界研究，充分完善了針對(duì)多發(fā)性硬化的“中國(guó)數(shù)據(jù)”；不久前，中國(guó)大陸LSDs酶替代治療臨床研究，暨中國(guó)大陸嬰兒型龐貝病酶替代治療研究(APOLLO-IOPD研究)發(fā)布，填補(bǔ)了該領(lǐng)域本土研究的空白。

據(jù)悉，針對(duì)醫(yī)生認(rèn)知和診療能力還有待提升的現(xiàn)狀，中國(guó)溶酶體貯積癥診療能力建設(shè)項(xiàng)目(STEP項(xiàng)目)在江蘇省、天津市與廣東省落地，并在山東省、浙江省、山西省推進(jìn)單病種協(xié)作組診療工作探索，加強(qiáng)篩、診、治、管4種能力建設(shè)；在神經(jīng)免疫領(lǐng)域，多發(fā)性硬化診療能力建設(shè)培訓(xùn)項(xiàng)目(SHIP學(xué)院)為多發(fā)性硬化患者提供全病程管理數(shù)字化工具；在漸凍癥領(lǐng)域，企業(yè)與北京大學(xué)第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任樊東升教授團(tuán)隊(duì)合作，成立運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病醫(yī)療質(zhì)量工作組，帶領(lǐng)全國(guó)30個(gè)省市的漸凍癥中心，持續(xù)推動(dòng)漸凍癥的規(guī)范診療及管理。

(責(zé)任編輯: 陸明 )